高普
在日常生活中,偶爾打嗝是生理現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱之為“呃逆”。飲食習(xí)慣不良、飲食過飽、吞咽動作過多、冷空氣刺激等,都可能導(dǎo)致功能性呃逆,精神因素也會引發(fā)呃逆,如果呃逆現(xiàn)象嚴(yán)重甚至頑固存在,那就有可能是病理性的,往往提示器質(zhì)性病變,如胃腸道慢性疾病等消化系統(tǒng)疾病,甚至中樞性疾病——中風(fēng)。
中風(fēng)之所以會引起打嗝,一方面是由于中風(fēng)后,顱內(nèi)病變直接或間接影響呼吸中樞、腦干迷走神經(jīng)核,造成迷走神經(jīng)異常放電,橫膈膜肌肉不斷收縮,引起打嗝;另一方面是腦中風(fēng)后常會發(fā)生應(yīng)激性潰瘍而致上消化道出血,殃及膈肌,膈肌痙攣而出現(xiàn)呃逆。
老年人如果出現(xiàn)持續(xù)性打嗝,伴有肢體活動不利、言語不清甚至神志不清等癥狀,特別是患有基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血脂、冠心病等,要警惕中風(fēng)同時(shí)伴有消化道出血。此時(shí)應(yīng)臥床休息、鎮(zhèn)靜、保暖,并迅速采取有效措施,進(jìn)一步求診。