張媛媛

【摘 要】目的：探討分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與護(hù)理滿意度的影響。方法：選擇2017年9月～2018年9月我院收治70例脛骨平臺(tái)骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各35例;對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度與膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者膝關(guān)節(jié)恢復(fù)優(yōu)良率與護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者行綜合護(hù)理，能有效改善其膝關(guān)節(jié)功能，提高護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;脛骨平臺(tái)骨折;膝關(guān)節(jié)功能;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--02

脛骨平臺(tái)骨折是因直接或間接暴力所致的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨折，在臨床中多表現(xiàn)為活動(dòng)障礙、韌帶損傷等癥狀，對(duì)于患者的日常生活形成了不良影響;為進(jìn)一步提高其臨床治療效果與患者的生活質(zhì)量，對(duì)其展開相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)十分重要。因此在本研究中，將對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行深入探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年9月～2018年9月我院收治70例脛骨平臺(tái)骨折患者;對(duì)照組男20例、女15例，年齡27～71歲，平均年齡（49.0±22.0）歲，行常規(guī)護(hù)理。觀察組男22例、女13例，年齡26～70歲，平均年齡（48.0±22.0）歲，行綜合護(hù)理。所有患者與家屬對(duì)該次研究皆知情同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，組間一般資料比較差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理。①心理干預(yù) 因患者在骨折后活動(dòng)受限，且受疼痛影響，使其在心理上容易出現(xiàn)負(fù)性情緒;護(hù)理人員要以親切溫和的態(tài)度向其詳細(xì)講解該病癥相關(guān)知識(shí)，包括治療方式與注意事項(xiàng)，提高患者正確認(rèn)知;并給予其積極鼓勵(lì)和安慰，耐心聽患者傾訴，使其保持良好心態(tài)。②環(huán)境護(hù)理 保持病房安靜、整潔，定期更換床單，并定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)消毒，調(diào)整適宜的溫濕度，使患者感到舒適，為其營(yíng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境。③飲食護(hù)理 根據(jù)患者具體病況制定飲食計(jì)劃，選擇富含營(yíng)養(yǎng)、以消化的食物為主，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，禁止使用辛辣、生冷食物;并根據(jù)其恢復(fù)情況隨時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃。④康復(fù)訓(xùn)練 在患者術(shù)后2～3天，即可拔除引流管，并指導(dǎo)其進(jìn)行四頭肌收縮與負(fù)重訓(xùn)練;然后讓患者進(jìn)行下肢鍛煉，使其肢體協(xié)調(diào)能力得到提高。術(shù)后第四天即可指導(dǎo)其進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，每次抬高30s，每天2～3次，每次20min[1];然后根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸展開屈膝與髖關(guān)節(jié)鍛煉，使患者肌肉控制能力迅速得到提高。⑤疼痛護(hù)理 術(shù)后加強(qiáng)病房巡視，詢問患者疼痛感受，并對(duì)其疼痛程度進(jìn)行評(píng)估;然后采用聽音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，或通過按摩方式緩解疼痛;若疼痛嚴(yán)重則可給予藥物鎮(zhèn)痛。

1.3 觀察指標(biāo)

①膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況 采用HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分，對(duì)患者膝關(guān)節(jié)疼痛、功能、活動(dòng)度、肌力、穩(wěn)定性等項(xiàng)目評(píng)分;若分值在85分及以上，則為優(yōu);若分值在60～84分，則為良;若分值在60分以下，則為差;總優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。②護(hù)理滿意度 自擬護(hù)理滿意度的調(diào)研表，采用百分制，分值在80分以上，為非常滿意;分值在60～80，則為滿意;分值在60以下，為不滿意;總滿意度=非常滿意度+滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組研究數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況

對(duì)比兩組數(shù)據(jù)（詳見表1），觀察組患者護(hù)理后膝關(guān)節(jié)功能總優(yōu)良率為94.3%，對(duì)照組為80.0%，觀察組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

根據(jù)組間數(shù)據(jù)分析，觀察組患者總滿意度為100.0%，對(duì)照組為85.7%，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

脛骨平臺(tái)骨折在臨床中比較常見，車禍、高處墜落均會(huì)導(dǎo)致脛骨平臺(tái)骨折的發(fā)生，該病癥不僅會(huì)對(duì)患者半月板與膝關(guān)節(jié)韌帶造成損傷，若處理不當(dāng)，還會(huì)影響其膝關(guān)節(jié)功能。目前臨床中主要以手術(shù)治療為主，但在術(shù)后容易發(fā)生粘連等不良反應(yīng)，進(jìn)而影響患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù);同時(shí)因關(guān)節(jié)骨折導(dǎo)致患者活動(dòng)受限，且往往疼痛嚴(yán)重，因而患者在心理上易產(chǎn)生不良情緒，不利于術(shù)后康復(fù);因此針對(duì)患者術(shù)后展開有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。綜合護(hù)理作為一種全面的護(hù)理方式，它主要針對(duì)患者生理與心理分別展開干預(yù)，從而使患者保持良好的治療心態(tài)，提高其治療信心;在生理上，則通過環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)鍛煉與疼痛護(hù)理等方面使其生理感到舒適，并促進(jìn)其膝關(guān)節(jié)功能的盡早恢復(fù)。因此在本次研究分析中，通過對(duì)觀察組脛骨平臺(tái)骨折患者給予綜合護(hù)理干預(yù)后，其膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率高達(dá)94.3%，明顯高于對(duì)照組;且患者護(hù)理滿意度較之對(duì)照組也大大提高。由此可得，綜合護(hù)理的應(yīng)用對(duì)于促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量有著積極作用。

綜上所述，對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者行綜合護(hù)理，其護(hù)理效果佳，能提高患者護(hù)理滿意度，改善膝關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)其術(shù)后盡早康復(fù)，值得臨床治療中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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