頸椎后縱韌帶骨化癥前路手術(shù)護(hù)理研究

許克秀 張琦

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理在前路手術(shù)治療頸椎后縱韌帶骨化癥患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院58例頸椎后縱韌帶骨化癥患者為研究對象，為患者實(shí)施前路手術(shù)治療，依據(jù)護(hù)理方案不同分為兩組，對照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用綜合護(hù)理，對比兩種方案實(shí)施效果。結(jié)果：觀察組好于對照組。結(jié)論：綜合護(hù)理在前路手術(shù)治療頸椎后縱韌帶骨化癥患者中的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頸椎后縱韌帶骨化癥;前路手術(shù);綜合護(hù)理

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-187-01

頸椎后縱韌帶骨化癥指的是患者的頸椎后縱韌帶產(chǎn)生固化，對脊髓、神經(jīng)根進(jìn)行壓迫，導(dǎo)致肢體運(yùn)動障礙、神經(jīng)功能紊亂的病癥，主要發(fā)病人群為50-60歲人群，常見癥狀為頭頸后伸受限、脊髓壓迫、肢體麻木等，負(fù)面影響非常大，多選用前路手術(shù)進(jìn)行治療，治療過程中，護(hù)理質(zhì)量能直接影響療效，呈正比，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討綜合護(hù)理在前路手術(shù)治療頸椎后縱韌帶骨化癥患者中的應(yīng)用效果。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我院58例頸椎后縱韌帶骨化癥患者為研究對象，為患者實(shí)施前路手術(shù)治療，依據(jù)護(hù)理方案不同分為兩組，每組患者例數(shù)為29例，其中，對照組中17例男，12例女，41-66歲，（52.22±1.45）歲平均年齡;觀察組中18例男，11例女，41-67歲，（52.23±1.44）歲平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于頸椎后縱韌帶骨化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者;排除手術(shù)禁忌者。

1.2方法

常規(guī)檢查，做好記錄，為患者實(shí)施前路手術(shù)治療;

對照組用常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行原有護(hù)理操作。

觀察組用綜合護(hù)理，內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理：依據(jù)患者病況，制定手術(shù)計劃后，為患者及其家屬詳細(xì)講解;引導(dǎo)患者形成積極、樂觀心態(tài)，做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)的順利完成。②術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)操作后，確?；颊吆粑罆惩?，做好頸部固定制動，針對術(shù)后可能產(chǎn)生的植骨塊滑脫、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)提前做好預(yù)防措施，降低負(fù)面影響，依據(jù)患者身體康復(fù)情況，制定恢復(fù)鍛煉計劃并實(shí)施。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組心理狀況評分、依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況、療效情況。依據(jù)心理狀況評分量表評估心理狀況，量表分?jǐn)?shù)控制在0-30分，所得評估分?jǐn)?shù)越高，心理狀況越差，所得評估分?jǐn)?shù)越低，心理狀況越好。依據(jù)依從性評分量表評估依從性，量表分?jǐn)?shù)控制在0-100分，所得評估分?jǐn)?shù)越高，依從性越高，所得評估分?jǐn)?shù)越低，依從性越低。依據(jù)生活質(zhì)量評分量表評估生活質(zhì)量，量表分?jǐn)?shù)控制在0-100分，所得評估分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好，所得評估分?jǐn)?shù)越低，生活質(zhì)量越差。依據(jù)滿意度評分量表評估滿意度，量表分?jǐn)?shù)控制在0-100分，所得評估分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高，所得評估分?jǐn)?shù)越低，滿意度越低。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn);②有效：等癥狀有所好轉(zhuǎn);③無效：等癥狀無變化或惡化;總有效率所得數(shù)值為顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值，計數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組心理狀況評分、依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所得心理狀況評分?jǐn)?shù)值低于對照組所得數(shù)值，依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值高于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

2.2兩組療效情況

觀察組所得總有效率93.10%高于對照組所得75.86%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表2。

3討論

頸椎后縱韌帶骨化癥作為典型骨科病癥，具體的發(fā)病機(jī)制尚不明確，隨著年齡的增加，該疾病的發(fā)病率有著上升的趨勢，隨著病情的惡化，會導(dǎo)致患者神經(jīng)受壓和頸椎管狹窄越發(fā)嚴(yán)重，前路手術(shù)為其常用的治療手段，手術(shù)的實(shí)施，能起到良好的減壓效果，治療的同時，護(hù)理服務(wù)水平也非常重要，能對手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生直接影響，應(yīng)重視[4]。

通過對該疾病的研究，護(hù)理人員在完全掌握患者資料和前路手術(shù)流程的基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施綜合護(hù)理措施，主要為術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理;綜合護(hù)理的應(yīng)用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，綜合護(hù)理在前路手術(shù)治療頸椎后縱韌帶骨化癥患者中的應(yīng)用效果顯著，穩(wěn)定情緒，提升依從性，改善生活質(zhì)量，提高療效和滿意度，綜合護(hù)理值得在前路手術(shù)治療頸椎后縱韌帶骨化癥患者中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]汪文龍，海涌，關(guān)立，等.前路或后路手術(shù)治療頸椎后縱韌帶骨化癥的中期療效觀察[J].中國脊柱脊髓雜志，2016，26（7）：577-584.

[2]袁峰，陸海濤，鄧斌，等.3D打印模型在頸椎后縱韌帶骨化手術(shù)減壓方式選擇中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究，2016，20（39）：5852-5858.

[3]李少龍，葉宏基，宋朋杰，等.前入路與后入路手術(shù)治療頸椎后縱韌帶骨化癥療效和安全性的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2017，17（7）：810-819.

[4]李磊，黃衛(wèi)民，邢宏建.雙開門手術(shù)治療頸椎后縱韌帶骨化癥的療效分析[J].新疆醫(yī)學(xué)，2016，46（6）：662-665.

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