周安菊

【摘 要】目的：對(duì)普外科護(hù)理中不安全因素及干預(yù)對(duì)策進(jìn)行探討、分析。方法：回顧性分析2017年6月至2018年6月我院普外科實(shí)施護(hù)理干預(yù)情況，將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，通過不同的護(hù)理方式，比較兩組的護(hù)理行為、患者滿意度。結(jié)果：經(jīng)過比較，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)的護(hù)理行為、患者滿意度均顯著高于對(duì)照組，不良護(hù)理行為的發(fā)生概率明顯較低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)普外科各種不安全因素進(jìn)行探討、分析，對(duì)科室護(hù)理人員加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)、護(hù)理技能等培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、職業(yè)道德及法律觀念，以強(qiáng)化護(hù)患間交流、溝通，改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療事故的發(fā)生率。加強(qiáng)科室輪班制度及管理等，以大幅減少科室不安全情況的發(fā)生率，以提高護(hù)理行為。

【關(guān)鍵詞】普外科；護(hù)理；不安全因素；干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

護(hù)理行為是患者治療效果的后續(xù)保證，而護(hù)理安全又是護(hù)理行為的重要衡量指標(biāo)，因此重視護(hù)理中不安全因素的分析，積極采取干預(yù)措施尤為重要。護(hù)理過程中存在不安全因素一方面會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療、預(yù)后，還會(huì)引發(fā)患者的負(fù)面情緒，導(dǎo)致緊張的護(hù)患或醫(yī)患矛盾關(guān)系而引發(fā)醫(yī)療糾紛?；仡櫺苑治?017年6月至2018年6月我院普外科實(shí)施護(hù)理干預(yù)情況，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員均受專業(yè)、系統(tǒng)的護(hù)理培訓(xùn)，對(duì)照組未接受，比較兩組護(hù)理行為，現(xiàn)將分析結(jié)果做如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年6月至2018年6月我院門診收治48例普外科患者作為研究對(duì)象，均符合臨床相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。將患者平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各24例。實(shí)驗(yàn)組男性患者14例，女性10例，年齡在16～58歲之間，平均年齡（36.24±2.58）歲。對(duì)照組男性患者13例，女11例，年齡在15～60歲之間，平均年齡（34.01±2.34）歲。兩組資料在年齡、性別等一般資料方面對(duì)比，差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，不針對(duì)不安全因素進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組針對(duì)不安全因素采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，針對(duì)不同類型的不安全因素制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行不安全因素干預(yù)指導(dǎo)，并且重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理人員的護(hù)理操作技能，使其對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范化，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流，提高自身的護(hù)理責(zé)任意識(shí)等，以滿足普外科患者臨床護(hù)理的需求。分析、對(duì)比兩組不同護(hù)理干預(yù)的效果。

1.3 觀察評(píng)價(jià)

觀察、分析兩組臨床護(hù)理的情況，對(duì)其護(hù)理行為進(jìn)行評(píng)估，開展?jié)M意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行χ2 檢驗(yàn)；計(jì)量資料用表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 普外科護(hù)理不安全因素分析

普外科護(hù)理中不安全因素主要包括：護(hù)理人員法律意識(shí)缺乏、護(hù)理操作不規(guī)范、、護(hù)理記錄不規(guī)范、護(hù)理人員綜合素質(zhì)偏低以及護(hù)患關(guān)系緊張等，從而影響了普外科護(hù)理干預(yù)的效果。

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)效果比較

經(jīng)過采用不同的護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理行為、護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果詳見表1。

3 討論

普外科不同于其他科室，其更具特殊性。普外科周轉(zhuǎn)率比較快，患者數(shù)量及手術(shù)數(shù)量較多，且通常情況下它的手術(shù)類型都比較復(fù)雜，患者病情通常都比較嚴(yán)重，范圍也較廣。以上這些特點(diǎn)均對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、應(yīng)變能力以及綜合素質(zhì)等方面提出了更高的要求。這些特殊性也就造成了普外科較多的不安全因素，因此制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，有效減少不安全因素，不僅有助于提升臨床患者護(hù)理滿意度，以提高護(hù)理行為，具有重要意義。

普外科護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)于不安全因素采取有效、針對(duì)性干預(yù)措施，能夠有效提高護(hù)理人員知識(shí)、操作技能，增強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感，有效提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。針對(duì)普外科護(hù)理不安全因素的護(hù)理措施主要有以下幾點(diǎn)：A.健全、完善護(hù)理管理制度。主要是要規(guī)范護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則，使護(hù)理人員在工作的過程中有據(jù)可依。包括對(duì)護(hù)理人員的禮貌用語、與患者之間的溝通要求、用藥安全。還要制定相應(yīng)的懲罰制度，如果護(hù)理人員在護(hù)理過程中出現(xiàn)了不負(fù)責(zé)任、用藥錯(cuò)誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤或者其他不規(guī)范的行為要予以相應(yīng)的處罰，以此來使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到自己所做的工作的重要性，才能在工作中一絲不茍，避免用藥錯(cuò)誤以及其他不規(guī)范行為的發(fā)生。B.加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理。要加強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念，通過廣泛的宣傳和培訓(xùn)活動(dòng)使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理中的法律責(zé)任，護(hù)理人員才能知道在護(hù)理過程中自己應(yīng)該做什么、注意什么、應(yīng)該怎樣去做等；是要加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，要加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和關(guān)愛之心，在工作之中要勤勤懇懇、細(xì)心周到，以提高護(hù)理的質(zhì)量，保證護(hù)理安全。是加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)水平，可以聘請(qǐng)一些資歷較深的護(hù)理人員為大家講解自身的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理過程中遇到的問題、解決辦法、護(hù)理工作中的注意點(diǎn)、護(hù)理技巧等，并鼓勵(lì)各個(gè)護(hù)理人員互相交流和討論，提高自身的護(hù)理水平。

綜上所述，普外科護(hù)理中采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能夠有效針對(duì)普外科護(hù)理中存在的不安全因素實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以有效提高護(hù)理行為與護(hù)理滿意度，值得在普外科護(hù)理中進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

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