臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的控制方法及因素探討

何秀萍

【摘 要】：目的 研究分析影響臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量因素，并探討質(zhì)量控制方法。方法 選取一段時(shí)期內(nèi)自愿接受實(shí)驗(yàn)的志愿者60例作為本次研究活動(dòng)對(duì)象。在保證所有研究對(duì)象血型相同的基礎(chǔ)上，將可能影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的因素作為實(shí)驗(yàn)著手點(diǎn)。應(yīng)用對(duì)比方法，研究探討血液細(xì)胞臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，血標(biāo)本采集、凝集、存儲(chǔ)、檢測(cè)等相關(guān)因素對(duì)檢測(cè)質(zhì)量的影響，并分析質(zhì)量控制方法。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)，不同稀釋比的血標(biāo)本，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白的含量并不相同，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；與此同時(shí)血標(biāo)本放置時(shí)間的長(zhǎng)短同樣會(huì)影響到血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；另外標(biāo)本處理、相關(guān)儀器的使用以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果審核都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)論 臨床醫(yī)學(xué)血液檢驗(yàn)中，影響檢驗(yàn)質(zhì)量的因素有很多種，不僅有血標(biāo)本稀釋比的影響，同時(shí)也存在人為操作處理因素，為保證血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)血液標(biāo)本檢驗(yàn)的任何一個(gè)細(xì)節(jié)，并歸納、總結(jié)好的質(zhì)量控制方法，盡可能減少檢驗(yàn)差錯(cuò)。

【關(guān)鍵詞】：臨床醫(yī)學(xué)；血液細(xì)胞檢驗(yàn)；質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R782.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

在確診病癥，治療疾病的時(shí)候，血液檢驗(yàn)是非常重要的部分。通過(guò)血液檢驗(yàn)，可獲取較多的可供參考的信息[1]。但是在實(shí)際的血液標(biāo)本檢驗(yàn)的過(guò)程中，存在多種因素影響血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量，導(dǎo)致血液標(biāo)本監(jiān)測(cè)結(jié)果產(chǎn)生較大誤差，影響臨床診斷。為提高臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，有必要研究分析影響血液檢驗(yàn)結(jié)果的因素，繼而可提出針對(duì)性的質(zhì)量控制方法[2]。本文選取一段時(shí)期內(nèi)自愿接受實(shí)驗(yàn)的志愿者60例作為本次研究活動(dòng)對(duì)象。研究分析影響臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量因素，并探討質(zhì)量控制方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取一段時(shí)期內(nèi)自愿接受實(shí)驗(yàn)的志愿者60例作為本次研究活動(dòng)對(duì)象。所有參與本次實(shí)驗(yàn)的志愿者血型相同。其中男30例，女30例，年齡16-66歲，平均年齡為（33.8±3.7）歲。

1.2 方法

參與本次研究活動(dòng)的志愿者均在知情的情況下組織參與。首先是配置抗凝血?jiǎng)?。即所有志愿者均進(jìn)行靜脈采集血樣。將采集到的血液樣本按照不同稀釋比進(jìn)行稀釋，即1：10000與1：5000。研究人員將相同稀釋比例的血液樣本混勻，分成60份進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)。其次，在所有志愿者靜脈處抽取血液樣本，在獲得血液樣本后，進(jìn)行血液樣本儲(chǔ)存質(zhì)量控制。在靜脈采血后，研究人員將采集的血標(biāo)本混勻，均分為60份，將其放置在22℃的環(huán)境下半小時(shí)。在半小時(shí)后研究人員對(duì)其中的26個(gè)血壓標(biāo)本進(jìn)行試驗(yàn)檢測(cè)，3h后對(duì)另外26個(gè)血標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，6h后對(duì)最后的26個(gè)血樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢測(cè)。在進(jìn)行對(duì)比后，分析血液細(xì)胞在臨床醫(yī)學(xué)中，標(biāo)本采集、抗凝、存儲(chǔ)以及檢測(cè)時(shí)間等因素對(duì)質(zhì)量檢測(cè)的影響，并提出保證血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的控制方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過(guò)SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過(guò)程中采用t檢驗(yàn)原理來(lái)對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用X2來(lái)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P<0.05，就充分說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

抗凝劑對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的影響：對(duì)比發(fā)現(xiàn)，不同稀釋比的血標(biāo)本，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白的含量并不相同，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

分析目前臨床醫(yī)學(xué)血細(xì)胞檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)有諸多因素影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)結(jié)果缺乏應(yīng)有的準(zhǔn)確性，就會(huì)影響臨床對(duì)患者相關(guān)血液型疾病的判斷和控制，繼而產(chǎn)生數(shù)據(jù)上的誤差，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)誤判和誤診等醫(yī)療事故[3]。因而，在臨床醫(yī)學(xué)逐步發(fā)展的過(guò)程中，控制臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量，已經(jīng)成為相關(guān)研究人員急需解決的問(wèn)題。但是影響臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量因素有很多，為保證血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量，需要對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行有效的排查和記錄，從而掌握血液細(xì)胞檢測(cè)標(biāo)本的質(zhì)量因素，提出具有針對(duì)性的質(zhì)量控制方法。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)血液細(xì)胞檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量控制，可從檢測(cè)前、檢測(cè)中以及檢測(cè)后三階段進(jìn)行分析。在檢測(cè)前，必須保證相關(guān)工作人員具備相應(yīng)的專業(yè)素質(zhì)與技能水平，同時(shí)確保檢測(cè)人員能夠嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定規(guī)范各項(xiàng)操作。在檢測(cè)前，檢測(cè)人員還需注意血液細(xì)胞信息控制、標(biāo)本采集質(zhì)量控制以及相關(guān)儀器設(shè)備功能檢測(cè)等各方面的問(wèn)題。而在檢測(cè)中，檢測(cè)人員應(yīng)明確所使用的試劑和藥品是否符合檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)儀器設(shè)備是否可正常運(yùn)行。在檢測(cè)完成后，檢測(cè)人員不可單獨(dú)根據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行病理判斷[4]。

本次研究活動(dòng)，選取一段時(shí)期內(nèi)自愿接受實(shí)驗(yàn)的志愿者60例作為本次研究活動(dòng)對(duì)象。在保證所有研究對(duì)象血型相同的基礎(chǔ)上，將可能影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的因素作為實(shí)驗(yàn)著手點(diǎn)。應(yīng)用對(duì)比方法，研究探討血液細(xì)胞臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，血標(biāo)本采集、凝集、存儲(chǔ)、檢測(cè)等相關(guān)因素對(duì)檢測(cè)質(zhì)量的影響，并分析質(zhì)量控制方法。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，不同稀釋比的血標(biāo)本，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白的含量并不相同，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；與此同時(shí)血標(biāo)本放置時(shí)間的長(zhǎng)短同樣會(huì)影響到血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；另外標(biāo)本處理、相關(guān)儀器的使用以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果審核都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。由此可見(jiàn)，血液標(biāo)本檢測(cè)影響因素諸多，有必要實(shí)行質(zhì)量控制。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)血液檢驗(yàn)中，影響檢驗(yàn)質(zhì)量的因素有很多種，不僅有血標(biāo)本稀釋比的影響，同時(shí)也存在人為操作處理因素，為保證血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)血液標(biāo)本檢驗(yàn)的任何一個(gè)細(xì)節(jié)，并歸納、總結(jié)好的質(zhì)量控制方法，盡可能減少檢驗(yàn)差錯(cuò)。

參考文獻(xiàn)

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