殷漢
58歲的老李是位有著近20年糖尿病史的患者,平時(shí)就喜歡穿布鞋,覺(jué)得透氣舒服還輕巧。但前幾天他發(fā)現(xiàn)右腳第二趾上方出現(xiàn)破潰,就穿著拖鞋急匆匆跑來(lái)醫(yī)院就診。專(zhuān)職護(hù)師給老李處理傷口后叮囑說(shuō),傷口由于穿布鞋擠壓造成,回去后穿鞋的時(shí)候記得盡量不要把破潰壓著,免得影響愈合。
從醫(yī)院出來(lái)后,老李直接到商店給自己買(mǎi)了一雙人字拖。他覺(jué)得人字拖穿著舒服,還能讓傷口充分暴露。然而,事與愿違,老李腳趾還未愈合,夾趾處又磨破了,第二天又來(lái)到醫(yī)院診治。這回需要住院進(jìn)行全面綜合治療,如果不合理治療,也許還有截肢的風(fēng)險(xiǎn)。
有些鞋糖友不能穿
老李這次腳趾破潰,主要原因是沒(méi)穿對(duì)鞋,布鞋、拖鞋特別是人字拖,都是糖尿病患者的“雷區(qū)”。我們平時(shí)走路難免會(huì)踢到尖銳物,但糖友對(duì)疼痛不敏感,意識(shí)不到自己受傷,待到發(fā)現(xiàn)時(shí)常常足部已出現(xiàn)紅腫、熱痛、破損,嚴(yán)重的話還會(huì)引起敗血癥,甚至截肢。
糖友的腳更“脆弱”,需要加倍呵護(hù),因此對(duì)鞋的要求很高,哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)不合適,造成局部皮膚損傷,后果都可能是災(zāi)難性的。下面幾類(lèi)鞋最好不要穿:
尖頭鞋:尖頭鞋雖然好看,但容易加重局部擠壓和摩擦,影響末梢血液循環(huán),導(dǎo)致皮膚破損,挑選鞋子時(shí)應(yīng)該預(yù)留一定的寬度和長(zhǎng)度。
高跟鞋:糖友宜穿平底鞋,因?yàn)楦吒瑫?huì)給足趾施加額外的壓力,這樣會(huì)影響血液循環(huán),甚至造成擠壓傷或水皰發(fā)生。
拖鞋和涼鞋:夏天穿的夾腳拖鞋是糖友的“禁地”,不僅夾腳的地方容易磨損,裸露的地方也存在破潰的風(fēng)險(xiǎn)。鞋子應(yīng)起到包裹、制約腳關(guān)節(jié)活動(dòng)的作用,以減輕腳部腫脹并緩解疼痛,所以涼鞋、拖鞋都不宜穿。
布鞋:布鞋柔軟、輕便、價(jià)廉,一般老年人都喜歡穿,但卻不適合糖友穿。因?yàn)樾滋洠?、石子等極容易扎破鞋底;鞋面也沒(méi)有保護(hù)層,尤其是有神經(jīng)病變的老年糖尿病患者,對(duì)疼痛的感覺(jué)很弱,一旦扎破了腳都無(wú)法察覺(jué),嚴(yán)重的會(huì)引起足部潰瘍。
糖友選鞋秘籍
鞋底:橡膠、塑料和皮革都可以用于制造鞋外底,但橡膠外底被認(rèn)為是最好的。鞋子不應(yīng)該比腳部更柔軟,否則鞋子在穿脫時(shí)會(huì)與腳發(fā)生更多摩擦。
鞋面:鞋面應(yīng)由皮革或合成材料(類(lèi)似于運(yùn)動(dòng)鞋)制成,光滑的內(nèi)襯應(yīng)由不會(huì)隨著時(shí)間變硬的材料制成,接縫有限且最好在鞋面區(qū)域沒(méi)有接縫,鞋面應(yīng)透氣且耐用,并且能夠在不產(chǎn)生壓力區(qū)域的情況下改善足部畸形。
鞋墊:針對(duì)糖友的腳部保護(hù),現(xiàn)在有私人訂制鞋墊,采用記憶材質(zhì),鞋墊凹凸不平,以保證在足部負(fù)重時(shí),壓力可以均勻地分散到足底的各個(gè)部分,避免腳部因受擠壓而損傷。
樣式:采用鞋帶或尼龍搭扣,因?yàn)槟_發(fā)生腫脹是糖友常有的癥狀,系帶的鞋可以調(diào)整鞋的松緊,同時(shí)還可防止因腳部麻木、感覺(jué)不靈敏造成鞋子脫落。
糖友買(mǎi)鞋小技巧
糖友買(mǎi)鞋還有小竅門(mén)。首先在兩張硬紙上分別畫(huà)出雙腳的外形輪廓,然后將其剪下來(lái)。在買(mǎi)鞋子的時(shí)候,將其墊在鞋里,試穿鞋子,如果兩張硬紙皺了,說(shuō)明鞋子對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)不夠?qū)捤伞a槍?duì)腳上有老繭的糖友,可以事先在老繭的地方涂紅,然后踩在鞋墊上,再將鞋墊染紅的地方挖個(gè)洞。這樣做的目的是,減少鞋子對(duì)老繭部分的壓力,避免破潰。