段敏

【摘 要】目的：探討膝骨性關(guān)節(jié)炎采取獨活寄生湯加減結(jié)合磁療治療的臨床效果。方法：以我院2017年5月10日至2018年3月21日的80例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，采取動態(tài)隨機分組，對照組及觀察組各40例，對照組予以物理銀子療法，在此基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合獨活寄生湯加減治療。觀察兩組疼痛情況及不良反應(yīng)發(fā)生概率。結(jié)果：治療兩周、四周后，觀察組疼痛評分分別為（4.11±0.50）分、（2.06±0.24）分，均低于對照組，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生概率為2.50%，低于對照組，P<0.05。結(jié)論：膝骨性關(guān)節(jié)炎采取獨活寄生湯加減結(jié)合磁療治療，效果明顯，能夠有效改善臨床癥狀，緩解患者痛苦，且安全性高。

【關(guān)鍵詞】膝骨性關(guān)節(jié)炎;獨活寄生湯;磁療

【中圖分類號】 R653

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-197-01

骨關(guān)節(jié)炎屬于常見多發(fā)的慢性關(guān)節(jié)病，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)軟骨破壞、變性等，可見脊柱、膝、肘關(guān)節(jié)等多個部位受累[1]，以膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙等為主要癥狀，影響患者負重行走，致殘概率較高，患者生活質(zhì)量受到嚴重影響。本文旨在探討膝骨性關(guān)節(jié)炎采取獨活寄生湯加減結(jié)合磁療治療的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料 研究對象取我院2017年5月10日至2018年3月21日的80例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，予以動態(tài)隨機分組，對照組及觀察組各40例。

對照組男女之比為25：15，年齡平均（52.43±3.82）歲，病程（2.05±0.61）年。

觀察組男女之比為22：18，年齡平均（52.09±3.56）歲，病程（2.23±0.48）年。

納入標準：年齡≥40歲;經(jīng)影像學等檢查明確為膝骨性關(guān)節(jié)炎者;晨僵時間每天不超過半小時;已簽署知情同意書，積極配合研究者。

排除標準：銀屑病關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、假性痛風等疾病者;近期出現(xiàn)關(guān)節(jié)急性損傷;合并關(guān)節(jié)感染性疾病者;精神系統(tǒng)疾病者。

在一般資料對比方面，兩組差異性不大，P>0.05。

1.2 方法 對照組采取磁療，仰臥，保持下肢伸直，使用磁療治療儀，以髕骨為中心，妥善放置治療墊，綁帶固定進行治療，溫度以四十至五十二度為準，根據(jù)患者耐受情況及時調(diào)整，每次二十分鐘，一天一次，連續(xù)治療二周、四周。

在此操作上，觀察組聯(lián)合獨活寄生湯加減治療，組方為10g獨活、3g細辛、15g茯苓、15g杜仲、15g桑寄生、15g川牛膝、6g肉桂、9g當歸、9g秦艽、15g黨參、6g防風、6g川芎、10g白芍、10g熟地、3g甘草。針對濕氣盛者，去熟地，加用20g薏苡仁、15g蒼術(shù)、15g厚樸，寒甚者加用6g干姜，疼痛嚴重者加用3g制川烏、10g延胡索，腫脹嚴重者加用15g萆薢、15g車前子、50g土茯苓。一天一次，水煎煮，分早晚兩次服用，二周為一療程。

1.3 實驗指標 觀察兩組疼痛情況及不良反應(yīng)發(fā)生概率。

疼痛情況采取視覺模擬評分評估，總分十分，分數(shù)越高表示情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS21.00軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示（疼痛評分），行t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示（不良反應(yīng)概率），卡方檢驗，P<0.05即差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛情況對比 兩組治療前疼痛情況無對比價值，P>0.05，治療兩周、四周后，觀察組數(shù)據(jù)分別為（4.11±0.50）分、（2.06±0.24）分，均低于對照組，P<0.05，如表一：

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生概率為2.50%，低于對照組，P<0.05，如表二：

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率較高，中醫(yī)認為，此疾病即為腎痹、骨痹等范疇，主要是因肝腎精血虧虛所致，加之風寒濕邪侵襲，極易誘發(fā)骨質(zhì)增生，造成關(guān)節(jié)畸形、骨贅、活動受限等現(xiàn)象，影響患者日常生活[2～3]，嚴重者甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、功能喪失等，治療當以益氣活血、舒經(jīng)通絡(luò)等為基本原則。

本文觀察組采取磁療聯(lián)合獨活寄生湯加減治療，此方具有通經(jīng)止痛、補益肝腎、活血化瘀的效果，獨活可散下焦、筋骨濕寒，具有通痹止痛的作用，桑寄生、杜仲則可強壯筋骨、滋補肝腎，當歸養(yǎng)血補血，白芍斂陰養(yǎng)血，生地涼血止血，三七、紅花化瘀止痛，人參扶正固本、健脾益肺，肉桂溫通血脈，制川烏行氣祛寒，甘草在調(diào)和諸藥的同時，兼具補益之效。諸味藥物共同使用，可補益肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血、散寒止痛，達到標本兼治的目的。同時，配合磁療治療，主要通過磁場、溫熱等效應(yīng)發(fā)揮作用，具有改善局部血液循環(huán)，降低末梢神經(jīng)興奮性，促使致痛物質(zhì)的分解和轉(zhuǎn)換，促使炎性物質(zhì)的吸收，達到鎮(zhèn)痛和消炎的效果，另外，對于感覺功能具有一定促進恢復(fù)作用，利于增強其組織代謝、關(guān)節(jié)血液循環(huán)及炎癥吸收[4～5]。

此次結(jié)果中，兩組治療前疼痛情況無對比價值，P>0.05，治療兩周、四周后，兩組均有所改善，觀察組數(shù)據(jù)分別為（4.11±0.50）分、（2.06±0.24）分，均低于對照組，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生概率為2.50%，低于對照組，以惡心嘔吐等為主，P<0.05。

綜上所述，膝骨性關(guān)節(jié)炎采取獨活寄生湯加減結(jié)合磁療治療，效果明顯，能夠有效改善臨床癥狀，緩解患者痛苦，且安全性高。

參考文獻

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