劉亞戀

【摘要】 目的：研究與分析護患溝通對急診科護理滿意度及風險事件的影響。方法：選取2019年1-7月于筆者所在醫(yī)院急診科進行治療的患者200例為研究對象，根據(jù)入院先后順序進行單雙號標注，單號患者作為單純護理組（100例），采取單純護理干預，雙號患者作為護患溝通組（100例），在單純護理干預的基礎(chǔ)上加強護患溝通。對兩組SAS評分、SDS評分、護理滿意度及風險事件發(fā)生率等情況進行分析。結(jié)果：護患溝通組SAS評分、SDS評分、護理滿意度評分及風險事件發(fā)生率分別為（43.32±5.44）、（45.39±4.18）、（92.26±3.26）分及4.0%，均優(yōu)于單純護理組[（51.99±6.77）、（55.13±2.69）、（78.99±4.63）分及16.0%]，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護患溝通對急診科護理滿意度及風險事件的影響顯著，值得進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 護患溝通 急診科護理 滿意度 風險事件

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.30.034 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）30-00-02

[Abstract] Objective： To study and analyze the influence of nurse-patient communication on nursing satisfaction and risk events in emergency department. Method： A total of 200 patients who came to our hospital for treatment in emergency department from January to July 2019 were selected as subjects. Then the patients were labeled with single or double numbers according to the order of admission. The patients with single number as the simple nursing group （100 cases）， were treated simple nursing intervention. The patients with double numbers as the nurse-patient communication group （100 cases）， and the nurse-patient communication was strengthened on the basis of simple nursing intervention. Then the SAS score， SDS score， nursing satisfaction and the incidence of risk events of the two groups were analyzed. Result： The SAS score， SDS score， nursing satisfaction score and incidence of risk events in the nurse-patient communication group were （43.32±5.44）， （45.39±4.18）， （92.26±3.26） points and 4.0%， which were better than those of the simple nursing group [（51.99±6.77）， （55.13±2.69）， （78.99±4.63） points and 16.0%]， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Nurse-patient communication has a significant impact on nursing satisfaction and risk events in emergency department， which is worth further promotion.

[Key words] Nurse-patient communication Emergency department nursing Satisfaction Risk events

First-authors address： First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen 361000， China

急診科是醫(yī)院的重要科室之一，收治的患者病情較為危重，病種較為復雜。急診科護理流程復雜，在護理過程中存在很多危險及不確定因素，存在較大的護理風險，因此需要醫(yī)務人員特別關(guān)注[1]。本次研究選取2019年1-7月于筆者所在醫(yī)院急診科進行治療的患者200例為研究對象，以期為臨床急診科護理提供科學依據(jù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1-7月于筆者所在醫(yī)院急診科進行治療的患者200例為研究對象。納入標準：（1）未經(jīng)過重癥監(jiān)護治療;（2）精神狀態(tài)較佳，無腦部、精神疾病;（3）意識清醒，溝通能力正常。排除標準：（1）聽力損傷;（2）死亡;（3）自行轉(zhuǎn)診。根據(jù)患者的入院先后順序進行單雙號標注，其中單號患者作為單純護理組（100例），雙號患者作為護患溝通組（100例）。單純護理組男55例，女45例;年齡19～77歲，平均（48.22±5.12）歲。護患溝通組男54例，女46例;年齡19～79歲，平均（48.31±5.14）歲。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究通過醫(yī)院倫理委員會的批準，患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

單純護理組采取單純護理干預?；颊呦蜃o理人員陳述病情，護理人員對患者的體溫、脈搏、呼吸及血壓等情況進行測量，同時對患者的面色、神志等進行觀察，評估病情。

護患溝通組在單純護理干預的基礎(chǔ)上加強護患溝通，具體措施如下：（1）護理人員行為準則。醫(yī)院或科室制定護理人員行為準則，樹立良好的護理人員形象，要求護理人員穿戴整齊，在工作時間內(nèi)佩戴工作標牌，積極熱情地對待患者及家屬，語言要溫和親切，讓患者感受到溫暖。對患者的癥狀及主訴進行主動詢問，向醫(yī)生告知主要信息。對病情較為緊急的患者，及時通知醫(yī)師救治。（2）告知患者治療信息。護理人員需提前向患者告知治療方法、治療效果及注意事項等，讓患者做好心理準備[2-4]。（3）心理疏導。對患者的心理狀態(tài)采取焦慮自評量表及抑郁自評量表等進行評分，根據(jù)患者心理狀態(tài)進行心理疏導。詢問患者的感受，與患者進行交談并給予鼓勵安慰，幫助患者樹立治療的自信心，使患者安心接受治療[5]。向患者多講解一些治療成功的案例，最大程度地滿足患者的需求，耐心開導脾氣暴躁的患者。（4）溝通技巧。護理人員與患者交流時，需要根據(jù)不同的患者選取不同的溝通技巧，在進行溝通交流時需面帶微笑，直視患者的眼睛，讓患者感受到護理人員的溫暖。如果患者疼痛劇烈，應盡量少言，注意說話的方式，用實際行動來減輕患者的痛苦。如果患者出現(xiàn)緊張、焦慮，需要指導患者深呼吸，以此來緩解緊張的情緒[6]。

1.3 觀察指標及評價標準

兩組SAS評分、SDS評分、護理滿意度及風險事件發(fā)生率等指標由筆者所在醫(yī)院護理人員進行詳細記錄，進行存檔。（1）以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分表示患者負性情緒。SAS評分分界線為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮;SDS評分分界線為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，>72分為重度抑郁。（2）護理滿意度采用筆者所在醫(yī)院自制調(diào)查問卷進行評價，包括非常滿意、基本滿意及不滿意。不滿意為<60分，基本滿意為60～79分，非常滿意為80～100分。（3）風險事件主要包括錯發(fā)藥物、用藥時間錯誤、醫(yī)囑執(zhí)行失誤、護理操作不當及墜床。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS評分、SDS評分及護理滿意度評分對比

護患溝通組SAS評分、SDS評分及護理滿意度評分均優(yōu)于單純護理組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組風險事件發(fā)生率對比

護患溝通組風險事件發(fā)生率低于單純護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

一般來說，急診患者發(fā)病較急，發(fā)病后往往會產(chǎn)生很大的心理負擔，因此對患者進行護患溝通十分重要[7]。急診科是醫(yī)院危重患者最多，搶救時間最為緊迫，病種最為復雜，突發(fā)事件最多的科室之一，最易發(fā)生醫(yī)療糾紛及不良事件[8]?；颊呒凹覍倬Ｍ谧疃痰臅r間內(nèi)得到治療。很多患者對急診存在較多疑惑，對于整個治療過程不熟悉、不了解，家屬擔心患者可能會喪失生命，無法康復[9]。因此，大部分患者會出現(xiàn)負面情緒，對病情產(chǎn)生影響，甚至會在精神層面產(chǎn)生陰影，對身心健康不利。根據(jù)大量調(diào)查結(jié)果顯示，非技術(shù)性因素是醫(yī)患糾紛發(fā)生的主要因素，溝通不暢占整個醫(yī)患糾紛的14.8%[10]。護患溝通可以使護理人員與患者在進行救治過程中達到“雙贏”，護理人員的職業(yè)角色中最重要的能力之一為溝通能力。應用護患溝通不僅可以提升患者對治療方式的了解程度，還可緩解患者不良情緒，縮短護患間的距離，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，為醫(yī)院及科室樹立良好的形象[11]。

本文主要研究護患溝通對急診科護理滿意度及風險事件的影響，結(jié)果顯示，護患溝通組SAS評分、SDS評分、護理滿意度評分及風險事件發(fā)生率均優(yōu)于單純護理組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與涂珊[12]的研究結(jié)果相似，在其研究中，護患溝通組SAS評分為（43.36±5.45）分，SDS評分為（45.41±4.19）分，護理滿意度評分為（92.27±3.25）分，風險事件發(fā)生率為5.0%，而單純護理組SAS評分為（51.89±6.79）分，SDS評分為（55.22±2.71）分，護理滿意度評分為（78.87±4.71）分，風險事件發(fā)生率為19.0%，研究結(jié)果均表明護患溝通對急診科護理滿意度及風險事件的影響顯著，值得進一步推廣。在涂珊等研究中，護理措施敘述更詳細，值得本研究學習與借鑒。

綜上所述，護患溝通對急診科護理滿意度及風險事件的影響顯著，值得進一步推廣與使用。

參考文獻

[1]陳麗燕，王雪嬌，馮冰霞，等.層級護理管理模式對急診科護士綜合素質(zhì)和工作能力的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（5）：110-112.

[2]張沁蓮.同質(zhì)化培訓對急診科護士能力的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（12）：2255-2256.

[3]孔淑貞，屈莉，孔德玲，等.急診科護士對患者參與患者安全認知現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護理管理雜志，2017，17（10）：704-706.

[4]張憶.針對性護理干預在急診科心臟驟停行心肺復蘇患者中的應用效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（4）：737-738.

[5]李會霞.團隊管理模式在急診護理管理中的應用[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：174.

[6]朱正剛，石溪溪，林靜，等.湖南省護士遭受工作場所暴力的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理管理雜志，2017，17（11）：801-803.

[7]校愛芳，李雨鳳，竇江蘭，等.精細化管理在降低急診醫(yī)療糾紛中的應用[J].中華急診醫(yī)學雜志，2017，26（26）：1208.

[8]馬艷華，張秀，王愛萍，等.專業(yè)轉(zhuǎn)運團體對院內(nèi)急救患者轉(zhuǎn)運效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（7）：935-938.

[9]辛霞，李敏玲.急診搶救緩沖區(qū)的設(shè)立與效果評價[J].護理學雜志，2017，32（13）：55-57.

[10]向莉，楊瑤，賀巧玲，等.崗位動態(tài)管理提高急診科護士職業(yè)滿意度[J].護理學雜志，2017，32（5）：56-58.

[11]許薇，邵君麗，黃藝儀.急診科護士長變革型領(lǐng)導行為與護士工作滿意度的相關(guān)性[J].現(xiàn)代臨床護理，2017，16（3）：49-52.

[12]涂珊.護患溝通對急診科護理滿意度及風險事件的影響[J].醫(yī)學信息，2016，29（2）：153-154.

（收稿日期：2019-09-09） （本文編輯：李盈）