邢淑琴

【摘 要】

跌倒是指除雙腳以外的身體部分接觸地面，從而造成患者不必要的身體損傷。對(duì)于造成住院患者盜跌倒情況來說，輕者可能造成身體組織擦傷或者受傷部位腫脹等現(xiàn)象，重者也可能造成生命危險(xiǎn)。不僅如此，住院患者造成跌倒的原因也是有很多的，譬如，對(duì)于骨科患者來說，住院患者跌倒的情況有很多種，并且在跌倒后發(fā)生的情況也相對(duì)比較嚴(yán)重，大部分骨科患者跌倒是由于身體功能性障礙或機(jī)體的功能性減退這兩種原因，從而使得患者自身感覺遲鈍鈍、機(jī)體的平衡性失調(diào)以及身體虛弱等情況，從而造成骨科患者的跌倒。除此之外，還有其他科室的患者因?yàn)閯e的原因從而造成意外性跌倒。通過大量的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，除骨科外兒科，科室的住院患者跌倒的情況也比較頻繁，為了更好的研究這一情況，我調(diào)查了大量?jī)嚎瓶剖一颊叩沟幕颊撸?duì)其做了詳細(xì)的調(diào)查，其次將其整理所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析和討論，提出了自己的意見，希望可以起到良好的正面效果。

【關(guān)鍵詞】 兒科；住院患者；意外性跌倒；護(hù)理干預(yù)措施。

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-136-01

跌倒對(duì)于大多數(shù)來說，這是一個(gè)很正常的意外情況，對(duì)于正在發(fā)育到兒童來說，這更是一個(gè)常見的意外事件之一，但是這平常不過的意外情況造成的悲劇卻舉不勝舉，跌倒這一情況很可能對(duì)兒童的身心健康造成一定的影響，同時(shí)還可能影響到家庭正常的運(yùn)作。不僅如此，因跌倒而進(jìn)行住院治療的患者不僅延長(zhǎng)了住院時(shí)長(zhǎng)和醫(yī)療費(fèi)，同時(shí)也增加了患者的痛苦，除此之外，在住院期間，患者家屬也會(huì)投入更多的人力來照顧患者，增加了家庭的壓力。兒童作為跌倒的高危人群，作為監(jiān)護(hù)人更應(yīng)該注意。如果能夠在住院期間，護(hù)理人員能夠給患者家屬灌輸正確的預(yù)防跌倒知識(shí)，傳輸正確的思想概念，從而提高患者以及患者家屬的觀察力，從而盡可能的避免跌倒。除此之外，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生給患者最提供最好的護(hù)理干預(yù)，從而減輕患者的痛苦，提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。本來就是闡述了住院患者跌倒的原因及其物理干預(yù)的基本措施，具體的內(nèi)容如下文所示。

1 兒童跌倒的原因分析

1.1 年齡因素

由于兒童是一個(gè)特殊的群體，身心發(fā)育尚不全面，相比較身體，其他部位來說，兒童的頭部占比較大，因此，由于頭重腳輕的感覺以及兒童自身的情況，很容易造成跌落。除此之外，對(duì)于1到3歲的兒童來說，身體的平衡已經(jīng)運(yùn)動(dòng)能力也相對(duì)不穩(wěn)定，從而容易造成跌倒。另外，在此階段的兒童身體也相對(duì)較小，更加容易掉到空間較小的地方。對(duì)于5到9歲的兒童來說，兒童能夠相對(duì)獨(dú)立的活動(dòng)，好奇心也比較強(qiáng)，在與同伴玩耍的過程中容易造成跌倒。

1.2 認(rèn)知的教育程度 由于兒童自身認(rèn)知能力以及受教育都不完善，身心也處于發(fā)展的狀態(tài)，因此對(duì)于危險(xiǎn)的判定并不敏感。除此之外，對(duì)正確的因?yàn)榕袛嗳狈φJ(rèn)知能力，并且當(dāng)兒童面對(duì)危險(xiǎn)時(shí)，兒童的處理能力以及判斷能力都是不完善的，自身也不能很好的處理，若兒童處于生病以及發(fā)燒等身體狀況不佳時(shí)，對(duì)于這種情況的控制能力將會(huì)更低。因此，出現(xiàn)危險(xiǎn)的幾率會(huì)更大，同時(shí)造成的傷害，往往也是不可控的。

1.3 疾病因素的影響

隨著兒童身體的發(fā)育，一些原本沒有體現(xiàn)出來的慢性疾病，隨著兒童的發(fā)育而慢慢體現(xiàn)了出來，這些疾病因素很可能影響兒童的感覺輸入，從而影響中樞神經(jīng)的功能和肌肉支配的協(xié)調(diào)性，除此之外，對(duì)于兒童全身的供血以及供養(yǎng)也有所影響，從而導(dǎo)致身體不同程度的傷害。譬如肌無力、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限、平衡能力受損以及基本的運(yùn)動(dòng)能力受損，因此這些情況通常表現(xiàn)為患者的移動(dòng)速度，以及患者對(duì)肢體的控制能力有所下降，從而導(dǎo)致患者跌倒。

2 護(hù)理干預(yù)治療的基本措施

2.1 對(duì)跌倒患兒進(jìn)行全方位評(píng)估

對(duì)，剛送到醫(yī)院的跌倒患兒來說，由于不明確幻兒的跌倒原因，因此不能夠進(jìn)行盲目的治療。為了能夠得到更好的治療，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)跌倒患兒進(jìn)行全方位的評(píng)估，對(duì)于患者的年齡、姓名、性別、活動(dòng)能力、身體狀況、智力能力、跌倒次數(shù)、以往病史、用藥情況以及平衡能力等多項(xiàng)情況進(jìn)行了解。除此之外，還應(yīng)該對(duì)患者自身的知識(shí)水平有一定的了解，根據(jù)這些已知的情況，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，并且在治療期間，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的用藥情況以及患者的治療情況做以詳細(xì)的記錄，并且為患者再次進(jìn)行評(píng)估。

2.2 加強(qiáng)患者以及患者家屬的防范意識(shí)

護(hù)理人員除了進(jìn)行正常的護(hù)理服務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行防范意識(shí)的宣教，這樣做不僅強(qiáng)化了患者以及患者家屬的防范意識(shí)，還有助于當(dāng)患者再次發(fā)生跌倒時(shí)，患者以及患者家屬能夠正確的進(jìn)行處理，減少患者因跌倒而造成的傷害。為了能夠更好的對(duì)患者進(jìn)行防范意識(shí)教育，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采用更加通俗易懂的方式對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育。除此之外，還應(yīng)當(dāng)叮囑患者家屬應(yīng)當(dāng)為患者穿合適的衣服，避免不必要的事發(fā)生。

2.3 做好安全檢查

在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者做好基礎(chǔ)護(hù)理以及生活護(hù)理，還應(yīng)當(dāng)做好定期的的巡房。在此期間，如果患者出現(xiàn)問題，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時(shí)的處理。當(dāng)患兒進(jìn)行進(jìn)食，或者如廁時(shí)，如果患者家屬不在身邊，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好陪伴，避免跌倒事件再次發(fā)生。除此之外，夜間是幻兒跌落到高發(fā)時(shí)間段，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好準(zhǔn)備，加強(qiáng)病房的巡視，以避免跌落事件再次發(fā)生。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)保障病房的衛(wèi)生以及護(hù)理的態(tài)度。除了保障病房的干凈意外還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)奶砑右恍﹥和矚g的東西，從而提高患者病房的舒適度。為患者的康復(fù)盡可能提供有利條件，有利于患者的康復(fù)。

3 總結(jié)

據(jù)大量的數(shù)據(jù)得知，患兒因接到而入院幾率是比較高的，同時(shí)，因跌倒而自殘的事件也時(shí)有發(fā)生，這不僅對(duì)患者是一種傷害，這也對(duì)患者家屬造成一定的壓力。因此，作為家屬，患者應(yīng)當(dāng)有對(duì)跌倒的防患意識(shí)以及跌倒時(shí)能夠正確處理的能力。除此之外，作為護(hù)理人員，也應(yīng)該把預(yù)防跌倒作為工作的一部分，重視住院病人在住院期間的安全，盡量減少患者在住院期間的二次傷害，并且護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟悉護(hù)理的基本業(yè)務(wù)，并且做好預(yù)防跌倒的宣傳工作，從而在一定程度上改善了護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾光，耿玉田，邢瑞巍，等。北京市兒童青少年傷害流行病學(xué)調(diào)查[J]，中華流行病學(xué)雜志，2006，27（12）：1024-1028。

[2] 茍曉華，賈會(huì)英，神經(jīng)內(nèi)科老年癡呆患者住院期間的安全隱患和護(hù)理對(duì)策[J]，中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（23）：136-137。

[3] 劉玉新，提高護(hù)理人員的素質(zhì)是護(hù)理安全成功的前提[J]，中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（23）：36-38。