宋娟娟 王獻獻

【摘 要】當前，我國衛(wèi)生部門出臺了《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》以及《血站管理辦法》等法規(guī)，并且對這些法規(guī)給予實施，當前，隨著社會各界對于血站的要求規(guī)范進一步的提高，血站一定要加強對于采血供血的所有環(huán)節(jié)的管理，對站內(nèi)感染管理制度加以創(chuàng)建，使血站內(nèi)相關(guān)工作人員知識培訓(xùn)不斷加強，使采血供血能夠有一定質(zhì)量上的保證，進一步保證工作人員與采血以及供血者自身的安全?；诖耍疚木蛯ρ局袑τ诓晒┭腥究刂乒芾淼姆椒右苑治鲅芯?，并對其成效進行了評價，現(xiàn)報道如下。

【關(guān)鍵詞】血站;采供血;感染;管理

【中圖分類號】R197.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2016年12月～2017年12月的血站全體工作人員為研究對象。本站的工作人員共19名，其中有11例男性，8名女性，年齡24～44歲，平均年齡（31.5±3.6）歲，工作時間1～19年，平均（9.4±2.1）年，有7人初級職稱，有9人中級職稱，有3人高級職稱。

1.2 方法

1.2.1 對感染管理組織加以創(chuàng)建 在血站中，針對感染控制指導(dǎo)小組的建立一定要規(guī)范。站長要對于下級的站、科要實施二級質(zhì)量控制，并且控制好感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。將科室的所有管理者都安排為感染控制的重要負責人，及時的明確所有人員的義務(wù)以及責任，并且在質(zhì)量體系中，進一步歸納評價血站中感染管理的工作質(zhì)量，使血站中站內(nèi)感染管理工作能夠更加正常的運行。

1.2.2 建立風險評估機制，預(yù)防和控制風險的發(fā)生 從招募獻血者進行無償獻血到最終成分血在臨床使用，需要歷經(jīng)多層環(huán)節(jié)，過程管理復(fù)雜。為確保采供血工作能夠安全有序、高效廉潔地開展，對過程中產(chǎn)生的不同風險進行嚴密防范控制是血站工作中至關(guān)重要的任務(wù)。因此，對經(jīng)濟活動的風險進行精準評估是內(nèi)部控制管理中最重要的工作之一。單位所建立的定期并不定期評估的內(nèi)控制度時，一定要針對經(jīng)濟活動風險點，尤其在外部環(huán)境、經(jīng)濟活動以及管理要求出現(xiàn)較大變化的領(lǐng)域，應(yīng)及時對經(jīng)濟活動風險點進行重估。內(nèi)部控制建設(shè)管理部門應(yīng)對風險評估的結(jié)果進行分析，對單位經(jīng)濟活動風險進行排序，建立單位經(jīng)濟活動風險流程圖，并制定科學(xué)、有效的風險控制措施，在單位能夠承受的范圍中控制經(jīng)濟活動所出現(xiàn)的風險。

1.2.3 完善制度建設(shè)，制定內(nèi)部控制手冊 我們要綜合財政部門的有關(guān)制度以及相關(guān)內(nèi)部控制規(guī)范要求，結(jié)合單位內(nèi)部控制管理建設(shè)的框架結(jié)構(gòu)和具體情況，使單位內(nèi)部控制制度與內(nèi)部控制手冊得到進一步的完善;規(guī)范業(yè)務(wù)流程，明確工作職責，將責任落實到位，充分發(fā)揮不相容崗位中的相互分離與相互制約的作用;將“內(nèi)部控制手冊”健全完善，這也是內(nèi)部控制建設(shè)工作得以全面推進的重要依據(jù)。將“內(nèi)部控制手冊”進行動態(tài)管理，并對內(nèi)部控制建設(shè)工作嚴格執(zhí)行，這些不光是有效開展的前提，同時也是內(nèi)部控制建設(shè)工作得以推進的長效機制。

1.2.4 增強個人防護，對站內(nèi)感染監(jiān)測所開展 在血站工作過程中，工作人員一定要充分的預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露。在工作過程中，工作人員所佩戴的防護用品一定要合理。而且防護品的使用也一定要滿足我國的相關(guān)標準。在使用前，充分的堅持防護用品是不是完整。萬萬不能對破損品所使用，所以，如果覺得手部能夠接觸到的感染材料與污染表面，都要提前佩戴手套。一旦出現(xiàn)感染性材料外溢以及濺出的情況，一定要佩戴雙副手套。在完成工程后，還應(yīng)按照相關(guān)順序?qū)⒎雷o用品脫下，對于1次性的用品一定要杜絕再次使用。有關(guān)科室與工作人員也應(yīng)將反饋工作做到位，考慮到本科室與部門內(nèi)薄弱的環(huán)節(jié)，院方需要將其意見進行整改并采取相應(yīng)的措施，限期責令整改，保證能夠在最大程度上使采血與供血過程符合國家所規(guī)定的衛(wèi)生標準。

1.2.5 加大血站內(nèi)、物體以及空氣清潔和消毒的力度 血站一定要保證每一天的所有室內(nèi)通風2次。如果條件允許，一定要在室內(nèi)對紫外線消毒燈所配置。如果室內(nèi)沒有人，那么還可以使用紫外線消毒燈進行消毒，在每天的工作之前一定要對消毒后的濕布使用，從而對工作儀器以及臺面所擦拭。當完成工作后，運用過氧乙酸溶液對其進行擦洗。而且地面消毒的濃度也要在此基礎(chǔ)再增加一倍。

1.3 評價方法 我們對照2017年的工作狀況，并且在采供血感染的認知狀況與采供血感染事件發(fā)生率方面，與實施前后血站工作人員進行對比。采供血感染認知狀況調(diào)查要采用問卷調(diào)查的形式，主要分為兩個部分，分別為采供血感染風險因素與采供血感染防控方案，計分都是以百分制，分值越高就證明其有著更好的認知水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（sx±）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以（n，%）表示，組間比較采用檢驗，（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 采供血感染認知 實施后，在采供血感染風險因素、采供血感染防控方案的認知評分上，血站工作人員均都有很高的提升，與實施前比較來講，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

有效的內(nèi)部控制建設(shè)為提升血站經(jīng)營管理水平提供了制度體系保障。血站管理者應(yīng)從戰(zhàn)略發(fā)展得高度認識內(nèi)部控制建設(shè)管理，營造良好的內(nèi)部控制管理環(huán)境，積極完善內(nèi)部控制管理的組織設(shè)計，將單位的各種經(jīng)濟活動充分納入到管控體系中。提高風險識別能力，保障資金安全;使血液成本減少;不斷提升資金使用效率;為采購血事業(yè)的良性發(fā)展提供保證，從源頭上遏制腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。血站在管理措施方面一定要更加的科學(xué)規(guī)范，并且要標準，將消毒管理工作全面強化，進一步提高血站內(nèi)各級各類工作人員在知識培訓(xùn)方面的力度。進一步開展感染監(jiān)督檢查工作，并且在根本上將感染傳播途徑所阻斷，進而保證整體的獻血者、受血者與血站內(nèi)工作人員身體更加健康，所采取血液的品質(zhì)也進一步有所保證。

參考文獻

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