閆萍 宋元征

【摘 要】 目的：探討急性牙髓炎一次性根充治療的應(yīng)用效果及臨床優(yōu)勢。方法：選取我院2017年1月-2018年3月收治的急性牙髓炎患者94例均分2組。參照組采用傳統(tǒng)根充治療辦法，研討組實施一次性根充治療，對其應(yīng)用效果與臨床優(yōu)勢予以探討。結(jié)果：參照組治療成功率為82.98%，研討組治療成功率為97.87%，相比之下，研討組更優(yōu)。治療2天的疼痛評分參照組評分明顯高于研討組，P<0.05，說明差異較大，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：急性牙髓炎一次性根充治療的應(yīng)用效果及臨床優(yōu)勢明確，可以在較短時間內(nèi)有效緩解患者的痛苦，大大降低治療之后的疼痛感，安全可靠，具有極高的臨床應(yīng)用價值，值得廣泛借鑒。

【關(guān)鍵詞】 急性牙髓炎;一次性根充;應(yīng)用效果;臨床優(yōu)勢

【中圖分類號】R781.31【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-185-01

急性牙髓炎是牙髓組織上的一種急性炎癥，炎癥多出自深齲當中，也可能因牙周病變經(jīng)牙尖孔逆行感染所導(dǎo)致，牙齦劇烈疼痛是其主要臨床表現(xiàn)，及時有效的治療極為必要[1]。根管治療作為臨床通用的治療方式被廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)的多次根充治療方式時間較長，而且多次根充增加患者的負擔，由于操作次數(shù)的增加引起感染的概率相應(yīng)加大，患者的生存質(zhì)量嚴重下降[2]。本研究就我院收治的急性牙髓炎患者分別實施傳統(tǒng)根充與一次性根充治療，對其應(yīng)用效果與臨床優(yōu)勢予以探討，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月-2018年3月收治的急性牙髓炎患者94例均分2組。參照組采用傳統(tǒng)根充治療辦法，研討組實施一次性根充治療。全體患者對本次研究方案了解并簽訂知情同意書。

參照組：患者年齡20.1-53.2歲，均齡（34.79±4.12）歲，男女比例30：17，研討組：患者年齡21.3-54.4歲，均齡（35.24±4.52）歲，其中男女比例27：20，對兩組患者各項信息資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果表明二者之間未見明顯差異，P>0.05，均衡可比。

1.2 治療方法

參照組47例患者采用傳統(tǒng)根充治療辦法，首先為患者行局部麻醉，再行開髓，然后減壓引流，以上步驟全部完畢之后，按順序進行根管預(yù)備、消毒與填充等治療，在治療期間應(yīng)當特別關(guān)注患者的反應(yīng)，及時采取有效措施。

研討組47例患者實施一次性根充治療，詳細步驟說明：

步驟一，采用利多卡因或碧藍麻為患者行局部麻醉;步驟二，進行開髓、拔髓與擴根治療，在治療期間應(yīng)選取生理鹽水與3%濃度的雙氧水反復(fù)沖洗患者的手術(shù)位置，從而降低其感染概率;步驟三，將患者的患牙予以隔濕，在根管干躁后，通過冷側(cè)壓根充法填充牙膠尖與必蘭糊劑于根管內(nèi)。以X光片對填充效果進行評估，步驟四，根管填充結(jié)束后，通過玻璃離子墊底對窩洞實現(xiàn)永久性填充，最終完成修復(fù)。

1.3 觀察指標及判定標準

在2組患者治療完畢后采用視覺模擬量表（VAS）來對其治療2天的疼痛進行評分，同時對治療成功與否進行有效判定。治療成功的標準：根充嚴密，無尖周透射區(qū)域，牙周膜硬板較完整，間隙屬于正常范圍。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、核算與處理，計數(shù)資料（治療成功率）通過例數(shù)（%）表達，以 x2檢驗，計量資料（治療2天疼痛評分）通過均數(shù)±標準差（x±s）表示，經(jīng)t檢驗 ，P<0.05，說明差異較大，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之，P>0.05，說明差異較小，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義，

2 結(jié)果

治療效果與疼痛程度對比

下表數(shù)據(jù)顯示，參照組中有8例患者治療失敗，有39例治療成功，治療成功率為82.98%，研討組中有1例患者治療失敗，有46例患者治療成功，治療成功率為97.87%，相比之下，研討組更優(yōu)。治療2天的疼痛評分參照組評分明顯高于研討組，P<0.05，說明差異較大，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

急性牙髓炎發(fā)病急且有劇烈疼痛感，它是臨床非常多見的牙齒炎癥，主要是因為化學(xué)感染、刺激或急性物理損傷等多種情況引發(fā)[3]。該病癥使得患者的深齲等牙體硬組織產(chǎn)生實質(zhì)性的缺陷，同時中牙髓缺損的位置周圍可以看到微小的穿孔，并且穿孔處會有明顯的血液或是膿液滲出[4]。根管治療作為急性牙髓炎的主要治療手段廣泛應(yīng)用于臨床，它可以對感染牙部的牙髓及牙本質(zhì)予以清除，并且經(jīng)消毒、部洗與堵塞等措施對牙周圍的細菌予以隔絕，預(yù)防再次產(chǎn)生感染，最終達到治愈的功效[5。傳統(tǒng)的根充治療易增加患者的抗藥性與致病性，從而對療效產(chǎn)生影響。通過一次性根充治療避免了多次根充帶來的風險與感染機率，而且治療后疼痛被大幅度的減輕，其從根本上克服了傳統(tǒng)根充治療的不足，滿足了患者即刻樁冠的需要。

數(shù)據(jù)顯示，參照組中有8例患者治療失敗，有39例治療成功，治療成功率為82.98%，研討組中有1例患者治療失敗，有46例患者治療成功，治療成功率為97.87%，相比之下，研討組更優(yōu)。治療2天的疼痛評分參照組評分明顯高于研討組，P<0.05，說明差異較大，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，急性牙髓炎一次性根充治療的應(yīng)用效果及臨床優(yōu)勢明確，可以在較短時間內(nèi)有效緩解患者的痛苦，大大降低治療之后的疼痛感，安全可靠，具有極高的臨床應(yīng)用價值，值得廣泛借鑒。

參考文獻

[1] 董新新. 急性牙髓炎一次性根充治療的應(yīng)用效果及臨床優(yōu)勢分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（10）：108-110.

[2] 桂暢. 急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（7）：814-815.

[3] 李冰， 姜志. 急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（36）：72-72.

[4] 何陽. 急性牙髓炎一次性根充治療的臨床價值探析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（48）.

[5] 劉立亞， 李瀾江， 許靜. 恒牙外傷后的牙髓處理急性牙髓炎一次性根充治療的臨床效果分析[J]. 當代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（10）：75-77.