李苗

【摘要】目的 探討苯磺酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 以50例原發(fā)性高血壓疾病患者為對(duì)象，將其中給予硝苯地平緩釋片治療的25例設(shè)為對(duì)照組，另外25例給予苯磺酸左旋氨氯地平治療患者設(shè)為觀察組。比較患者治療前和治療4周后、8周后的血壓水平，觀察患者不良反應(yīng)。

結(jié)果 治療前后和治療4周后的舒張壓DBP和收縮壓SBP水平比較無差異（P>0.05），治療8周后觀察組的顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)原發(fā)性高血壓患者使用苯磺酸左旋氨氯地平治療，療效顯著，不良反應(yīng)小，用藥安全，具有更高的臨床推廣

價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；苯磺酸左旋氨氯地平；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.12..02

隨著我國居民生活水平的不斷提升，人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣變得越來越不規(guī)律，高血壓疾病的發(fā)病率逐年升高，成為心腦血管疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)因子，高血壓可能誘發(fā)一系列的并發(fā)癥，如常見的冠心病、心力衰竭及腦血管病等，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了重大的威脅[1]。目前，臨床上治療原發(fā)性高血壓疾病患者的重要手段就是藥物穩(wěn)定患者的血壓，并配合積極的飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的調(diào)節(jié)。但是，患者長期服用高血壓藥物，可能會(huì)對(duì)患者的腎功能或者其他靶向器官造成損傷，甚至引起心腦腎重要器官合并癥等，嚴(yán)重降低了患者的身心健康與安全[2]。臨床需要針對(duì)患者的病理特征，制定科學(xué)有效的治療方案。苯磺酸左旋氨氯地平屬于一種二氫呲啶類鈣離子拮抗劑，緩控釋效果非常理想，在臨床上用于治療原發(fā)性高血壓非常常見，本文研究的目的是將該藥物的療效與硝苯地平緩釋片進(jìn)行對(duì)比，以50例原發(fā)性高血壓疾病患者為對(duì)象，整理具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以50例原發(fā)性高血壓疾病患者為對(duì)象，患者就診時(shí)間段均為2017年8月～2018年8月期間，將其中給予硝苯地平緩釋片治療的25例設(shè)為對(duì)照組，另外25例給予苯磺酸左旋氨氯地平治療患者設(shè)為觀察組。對(duì)照組中男性13例，女性12例，年齡44～70歲，平均年齡（66.40±2.60）歲，病程1～11年，平均病程（6.64±1.50）年；觀察組男性14例，女性11例，年齡43～72歲，平均年齡（66.50±2.50）歲，病程1～14年，平均病程（6.65±1.55）年?；颊咭话阗Y料納入SPSS 20.0系統(tǒng)結(jié)果顯示P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

患者服用藥物前1周已經(jīng)停止服用其他的將壓藥物。

對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片（國藥準(zhǔn)字H53022058，生產(chǎn)單位：滇虹藥業(yè)集團(tuán)玉溪生物制藥有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，10 mg（按C17H18N2O6計(jì)））治療，

10 mg/天，2次/天。

觀察組給予苯磺酸左旋氨氯地平（國藥準(zhǔn)字H20083460，生產(chǎn)單位：浙江昂利康制藥有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，2.5 mg（以左旋氨氯地平計(jì)））治療，

2.5 mg/次，1次/天；

兩組患者持續(xù)治療8周后比較臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者治療前、治療4周和8周時(shí)的舒張壓DBP和收縮壓SBP水平，觀察患者藥物不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者不同時(shí)間段血壓水平比較

治療前、治療后4周血壓水平比較無差異（P>0.05），治療后8周觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 患者藥物不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果比較

觀察組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

高血壓的主要病理改變是指體循環(huán)動(dòng)脈壓增高，發(fā)病構(gòu)成很大的威脅和風(fēng)險(xiǎn)，是導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病的最大威脅，如常見的誘發(fā)冠心病、心力衰竭或腦血管病等，治療的首要目標(biāo)就是穩(wěn)定患者血壓[3]。目前，關(guān)于高血壓發(fā)病機(jī)制并不明確，包括病因?qū)W、生理病因?qū)W、遺傳學(xué)及流行病學(xué)等，患者主要是因?yàn)閯?dòng)脈血壓過高，中小動(dòng)脈收縮異常，導(dǎo)致外周阻力增加，引起血壓異常升高。常見的降血壓的藥物就是降低血管平滑肌張力，從而達(dá)到降低血壓的效果。鈣離子拮抗劑是常見的降低血壓的藥物，能改善平滑肌收縮水平。苯磺酸左旋氨氯地平屬于第三代鈣通道阻滯劑，有效抑制血管平滑肌收縮，促進(jìn)心肌細(xì)胞外鈣離子不斷向細(xì)胞膜內(nèi)運(yùn)動(dòng)，提升血管平滑肌調(diào)節(jié)能力，從而能達(dá)到降低患者血壓的效果，并且藥效作用持久，半衰期久，持續(xù)穩(wěn)定患者的血壓水平，以達(dá)到理想的療效[4]。

在本次研究中，觀察組患者臨床治療8周后，患者血壓水平監(jiān)測恢復(fù)至正常，且顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)患者藥物不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，結(jié)果顯示，觀察組患者藥物不良反應(yīng)顯著低于對(duì)照組，研究表明，相較于硝苯地平緩釋片，苯磺酸左旋氨氯地平降壓效果更強(qiáng)，這主要是因?yàn)楸交撬嶙笮甭鹊仄骄哂懈叩纳锢脙r(jià)值，對(duì)血小板聚集能產(chǎn)生顯著的拮抗作用，抗血管氧化等，取得理想的效果。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓能取得理想的臨床效果，且藥物不良反應(yīng)少，具有積極的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐醇芳，程淑琴.氯沙坦鉀片和苯磺酸左旋氨氯地平片對(duì)高血壓患者合并空腹血糖異常者的影響[J].中國生化藥物雜志，2016，09（1）：83-85.

[2] 王金喜.貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（10）：20-21.

[3] 王德勝，鐘秋明，鐘星明.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（31）：118-119.

[4] 張 藝.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，35（24）：175-176.

本文編輯：吳 衛(wèi)