楊海蘭

【摘 要】目的：研究分析在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者中采用玻璃酸鈉治療的效果，總結護理體會。方法：將2018年3月至2019年3月期間在本院接受治療的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者中的200例設為研究對象，經(jīng)電腦隨機法分組為觀察組（100例）以及對照組（100例）。對照組患者接受常規(guī)理療方式，觀察組中患者接受膝關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉治療。兩組患者均接受膝關節(jié)康復訓練與常規(guī)護理。分析治療效果。結果：治療后兩組患者的Lysholm評分均顯著高于治療前（P<0.05），治療后觀察組患者的Lysholm評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：臨床上針對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者采用玻璃酸鈉膝關節(jié)腔注射治療并采取良好的額康復護理干預有利于改善患者的膝關節(jié)功能，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】膝關節(jié)骨性關節(jié)炎;玻璃酸鈉;康復護理;效果

【中圖分類號】 R248.3【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-169-01

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是十分常見的一種骨科疾病，屬于慢性進行性退化性關節(jié)炎的范疇，特點是軟骨會慢慢磨損。軟骨磨損到一定程度就會引起關節(jié)病變，患者以關節(jié)腫脹、疼痛、行動不便和活動受限為主要臨床表現(xiàn)，如果不及時給予有效治療措施會對老年人的身體健康造成嚴重影響，從而降低其生活質量[1]。治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的常用方法為手術，但是手術都會給人體帶來有創(chuàng)損傷，而且費用昂貴;另一種方法是口服非淄體消炎藥，可是藥物控制只能維持較短時間，并不能從根本上消除病灶。經(jīng)過多年的總結和觀察，我們發(fā)現(xiàn)關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能夠保護而且修復受損的關節(jié)軟骨，為了進一步探究分析玻璃酸鈉治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的實際效果和應用價值，我院選取了部分患者作為觀察對象進行對照研究，現(xiàn)將報道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年3月至2019年3月期間在本院接受治療的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者中的200例設為研究對象，經(jīng)電腦隨機法分組為觀察組（100例）以及對照組（100例）。對照組中患者男63例，女37例，年齡在52歲至74歲，平均年齡為（63.24±4.06）歲;觀察組中患者男66例，女性34例，年齡在53歲至75歲，平均年齡為（65.19±4.87）歲。兩組患者的一般資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

將選取的患者分為對照組和觀察組。首先所有患者都要接受相同的常規(guī)護理，護理人員要根據(jù)醫(yī)囑對其進行健康教育、巡房監(jiān)測、用藥操作指導和心理護理等，在藥物注射后的前3天，患者要臥床靜養(yǎng)，待到3天后就可以在醫(yī)生的指導下進行股四頭肌訓練，并且依據(jù)實際情況制定訓練強度，一般都是時間越久訓練強度越大。通常護理人員都會指導進行膝關節(jié)反復伸直抬腿練習，這種練習每日5次，每次持續(xù)60分鐘[2]。在相同護理和功能鍛煉的基礎之上采取不同的治療方案。

觀察組采取膝關節(jié)腔注射玻璃酸鈉的方式進行治療，每周注射1次，每次每膝25mg，連續(xù)用藥5周為1個療程。用藥前護理人員或者醫(yī)生務必要先將玻璃酸鈉取出在室溫下放置一段時間，并且做好宣傳教育，讓患者對疾病和相關藥物有一定了解，緩解他們內心存在的不良情緒，爭取使其以一個積極樂觀的心態(tài)面對接下來的治療。發(fā)現(xiàn)有關節(jié)積液后要先將其排出才能用藥，但是對于皮疹等輕度癥狀做簡單的消毒處理即可，不用特地給予藥物。每次藥物注射結束之后患者都要臥床至少1個小時，并且注射部位在2天以內都不要接觸水，注射后的1個月以內不能進行高強度的體力勞作或者運動[3]。

對照組則采取理療的方式進行治療，常用方法包括紅外線照射、紫外線照射、激光治療和頻譜儀治療等，治療之前可以事先對相關部位進行冷敷或者熱敷，具體選擇方法視情況而定，比如對于急性期關節(jié)腫痛患者，就不能熱敷，也不能使用理療儀器，否則會加重關節(jié)腫脹，分泌出更多的積液。本組治療同樣也是每周1次，連續(xù)治療5周[4]。

1.3 觀察指標

使用國際通用膝關節(jié)功能評分量表（Lysholm評分）對治療前后患者的膝關節(jié)功能進行評定，分值0～100分，越高代表膝關節(jié)功能越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計軟件SPSS22.0處理分析得到的臨床數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差異的比較采用t檢驗，方差分析數(shù)據(jù)對比，計量資料和計數(shù)資料分別用x±s和百分率表示，最終如果p<0.05，則說明組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究顯示治療后兩組患者的Lysholm評分均顯著高于治療前（P<0.05），治療后觀察組患者的Lysholm評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

作為十分常見的一種退行性關節(jié)疾病，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎會嚴重危害老年患者的身體健康，使他們活動受限，腿腳不便，生活質量受到影響[5]。治療該病的關鍵在于避免軟骨進一步磨損，而玻璃酸鈉是被廣泛用于各種中度關節(jié)炎的藥物，它可以幫助患者緩解疼痛，極大程度改善關節(jié)功能，而且關節(jié)滑液中的玻璃酸鈉濃度上升還會促進自身玻璃酸鈉的合成，從而覆蓋整個關節(jié)軟骨，白細胞介素等炎癥因子含量降低，抑制關節(jié)炎癥。如此一來，蛋白多糖和膠原纖維的合成就會大量增加，軟骨修復速度提升，疼痛逐漸減少。

參考文獻

[1] 李勇慶， 蘭俊， 陳小偉. 玻璃酸鈉治療中度膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的遠期療效[J]. 中國生化藥物雜志， 2017（08）：161-163.

[2] 張斌山， 李燕萍， 袁勝超. 玻璃酸鈉聯(lián)合得寶松治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床效果及對膝關節(jié)功能的影響[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2017（3）.

[3] 段賢斌， 盧小虎， 裴志杰. 關節(jié)鏡下清理術聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的效果及對膝關節(jié)功能的影響[J]. 臨床醫(yī)學工程， 2017（4）.

[4] 劉魯， 馬玉峰， 邢立峰， 等. 玻璃酸鈉聯(lián)合丹參川芎嗪治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎臨床觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志， 2017（7）.

[5] 覃海容， 祝最成. 玻璃酸鈉聯(lián)合地塞米松治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的效果及對膝關節(jié)功能的影響[J]. 臨床醫(yī)學工程， 2017（01）：75-76.