劉子涵 范玉紅

【摘 要】目的：探討人性化護(hù)理在服務(wù)老年癌癥患者以及采取臨終關(guān)懷的作用與效果。方法：選取本院2016年8月～2018年8月期間收治的老年癌癥晚期患者共計(jì)100例，采取隨機(jī)數(shù)字分組的方法劃分為觀察、對(duì)照兩個(gè)組別，分別50例患者，并采取常規(guī)護(hù)理以及人性化護(hù)理分別針對(duì)對(duì)照組與觀察組，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量以及滿意度情況。結(jié)果：通過(guò)研究結(jié)果顯示，觀察組患者在生活質(zhì)量綜合評(píng)分以及客觀滿意度兩個(gè)方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05），可以表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)老年癌癥晚期的患者正確實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，可以有效提升患者的滿意度，同時(shí)獲得較高的生活質(zhì)量評(píng)分。

【關(guān)鍵詞】老年癌癥晚期;人性化護(hù)理;服務(wù)策略

【中圖分類號(hào)】? R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-134-01

癌癥作為現(xiàn)代醫(yī)療中難以根治的難題，不但給人們帶來(lái)生理上的痛苦，同時(shí)也會(huì)帶來(lái)精神以及家庭經(jīng)濟(jì)上的壓力。特別對(duì)于老年癌癥晚期的患者而言，其心理壓力往往高于生理壓力，這個(gè)時(shí)期的患者對(duì)于生活的追求喪失，生命質(zhì)量直線下降。本院自從采取人性化護(hù)理針對(duì)老年癌癥晚期患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)后，取得了良好的效果，患者的整體生命質(zhì)量得到了改善，同時(shí)也在一定程度上提升了客觀滿意度，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容簡(jiǎn)單介紹如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 本次研究選取了院內(nèi)2016年8月～2018年8月期間收治的老年癌癥晚期患者共計(jì)100例，劃分為對(duì)照組與觀察組各50例。其中，觀察組患者男性30例，女性20例，平均年齡為65.4±8.3歲，年齡分布為49～84歲，對(duì)照組患者男性29例，女性21例，平均年齡為64.5±8.8歲，年齡分布為51～84歲。分別對(duì)照兩組患者年齡、性別、病程等數(shù)據(jù)，均不存在明顯差異，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法 分別對(duì)兩組老年癌癥晚期患者采取不同的護(hù)理模式，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，針對(duì)觀察組患者采取人性化的護(hù)理模式，其中人性化的護(hù)理模式主要包括以下幾個(gè)主要方面：

⑴心理關(guān)懷。老年癌癥晚期患者長(zhǎng)期與外界隔絕，大多數(shù)都存在長(zhǎng)期住院的問(wèn)題，所以難免會(huì)出現(xiàn)心理方面的波動(dòng)，甚至產(chǎn)生大量的負(fù)面情緒。這個(gè)時(shí)候，作為護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其心理方面的需求，對(duì)于患者要做到多關(guān)心、多陪伴，通過(guò)建立良好的護(hù)患關(guān)系來(lái)進(jìn)一步提升老年癌癥晚期患者的生活質(zhì)量，改善護(hù)理效果。

⑵環(huán)境關(guān)懷。良好的環(huán)境是正確實(shí)施關(guān)懷必不可少的，每天都要進(jìn)行定時(shí)通風(fēng)換氣，同時(shí)患者本身都是老年人，所以可能會(huì)存在認(rèn)知障礙或者行動(dòng)方面的缺陷，個(gè)人衛(wèi)生的護(hù)理需求也會(huì)比較高，應(yīng)該著重對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行改善。

⑶疼痛關(guān)懷。實(shí)際上，不同類型的人對(duì)于痛感的認(rèn)識(shí)也不相同，所以在進(jìn)行痛感護(hù)理的時(shí)候要做到因人而異。對(duì)于一些疼痛敏感的患者，可以提供一些緩解劇烈疼痛的藥物進(jìn)行處理，也可以選擇一些舒緩的音樂(lè)幫助患者放松，同樣也可以起到護(hù)理的目的。

⑷飲食關(guān)懷。老年癌癥晚期患者容易出現(xiàn)食欲不振的情況，可以根據(jù)喜好安排健康、好入口的食物，部分年齡大的還可以選擇流食。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 在完成區(qū)分護(hù)理后，針對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查，總分設(shè)置為100分，91～100分視為非常滿意，81～90分視為滿意，80分及以下視為不滿意，隨后對(duì)滿意人數(shù)和占比情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。針對(duì)兩組患者的護(hù)理生活質(zhì)量與護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容包括情緒、常識(shí)、身體功能以及整體質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比 分別對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的滿意度進(jìn)行調(diào)查、對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為84%，顯然觀察組患者高于對(duì)照組患者且差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量效果評(píng)價(jià)對(duì)比 分別對(duì)兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在情緒、常識(shí)、生活質(zhì)量以及身體功能方面的評(píng)分分別為69.8±6.8，68.4±5.3， 72.4±8.1，68.4±6.3，而對(duì)照組患者的評(píng)分分別是69.8±6.8，68.4±5.3，72.4±8.1，68.4±6.3。由此可見(jiàn)，觀察組患者的整體評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組且差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律。

討論

隨著人口老齡化程度不斷加重，目前我國(guó)的老年人人口以及占比都在持續(xù)增加。作為一個(gè)癌癥大國(guó)，我國(guó)的中老年人患癌癥的比例也處于世界前列，而這部分患者中的晚期患者生命質(zhì)量往往得不到很好的保障。從客觀上來(lái)看，不同的人對(duì)于疼痛的忍耐度不盡相同，一些敏感性較強(qiáng)的患者可能會(huì)長(zhǎng)期受到疼痛的折磨，從而出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降、精神狀態(tài)不好等問(wèn)題，個(gè)別的還會(huì)引起飲食受到干擾，從而進(jìn)一步加重病情負(fù)擔(dān)。對(duì)于老年癌癥晚期患者，除了基本的尊重與關(guān)心之外，還需要加強(qiáng)人性化的護(hù)理。人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其最大的特征就是堅(jiān)持了以人為本的基本原則，所以針對(duì)老年癌癥晚期患者能夠體現(xiàn)出充分的尊重、理解、關(guān)懷，同時(shí)也可以有選擇的針對(duì)性服務(wù)，通過(guò)給與合理的心理關(guān)懷與環(huán)境關(guān)懷，同時(shí)做好護(hù)理管理與針對(duì)性評(píng)價(jià)，這樣才能夠最大限度的發(fā)揮人性化護(hù)理的價(jià)值。在本次研究中，通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理，患者的生命質(zhì)量評(píng)分得到了改善且觀察組、對(duì)照組差異明顯（P<0.05），同時(shí)患者的客觀滿意度得到了提升，整體差異同樣十分顯著（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)老年癌癥晚期患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，體現(xiàn)以人為本的基本原則具有現(xiàn)實(shí)意義，具有全院推廣的價(jià)值。

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