丁雪濤

[摘? ? ? ? ? ?要]? 護理專業(yè)在我國起步較晚，在發(fā)展過程中也曾中斷，就目前來看我國護理專業(yè)仍需要大量的人才，在我國的不斷探索中，護理專業(yè)中高職銜接一體化教育是護理專業(yè)長遠發(fā)展的方向。中職教育和高職教育是兩種不同性質的教育，兩者的銜接一體化發(fā)展還需要不斷地磨合，需要采取多種措施推進護理專業(yè)中高職銜接一體化發(fā)展。從介紹護理專業(yè)中高職銜一體化入手，分析護理專業(yè)中高職銜接一體化存在的問題，并提出促進護理專業(yè)中高職銜接一體化的改革措施。

[關? ? 鍵? ?詞]? 護理專業(yè);中高職;銜接一體化

[中圖分類號]? G710? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）06-0176-02

從2014年國家正式出臺《國務院關于加快發(fā)展現代職業(yè)教育的決定》，職業(yè)教育的未來發(fā)展道路就變得更加明朗，護理專業(yè)中高職銜接一體化就是職業(yè)教育發(fā)展的表現，是護理專業(yè)走向終生教育體系的必然之路。中等職業(yè)教育要在職業(yè)教育中發(fā)揮基礎作用，高等職業(yè)教育要在高等教育結構中發(fā)揮更加重要的作用。

一、護理專業(yè)中高職銜接一體化教育的概述

我國護理專業(yè)起步較晚，1950年護理專業(yè)才被定位為中等專業(yè)，1953至1983年這30年來護理專業(yè)發(fā)展定制，在之后國家才開始重新發(fā)展護理專業(yè)，出臺了各項國家政策去推動中高職銜接一體化的發(fā)展。近十年來護理專業(yè)發(fā)揮取得了重大成就，在中高職銜接、課程設置、護理人才培養(yǎng)水平等方面都取得了很好的成績。目前，中高職銜接一體化的模式有五年一貫制、對口招生模式和自主招生模式，都受到了政府的支持。但是就目前的護理專業(yè)現狀來看，護理專業(yè)中高職銜接一體化教育還存在很多問題，如中職教育規(guī)模較大、生源質量較差、教育質量差，高職教育的規(guī)模較小、培養(yǎng)人才有限。因此，我們需要做好護理專業(yè)中高職銜接的相關工作，促進護理專業(yè)教育水平的提高。

二、護理專業(yè)中高職銜接一體化教育存在的問題

（一）培養(yǎng)目標不銜接

中高職銜接一體化教育的前提是整體設計培養(yǎng)目標，使中高職銜接一體化教育的培養(yǎng)目標能夠統(tǒng)一化發(fā)展。就目前的護理專業(yè)來看，我國的護理專業(yè)中高職學院之間的培養(yǎng)目標缺乏依存性，不利于中高職銜接教育。高職教育和中職教育在一定程度上缺乏溝通和整體規(guī)劃，高職院校無法在中職教育的基礎上展開教育，這會影響中高職的課程設置和教學標準設置，會造成課程重復、人才培養(yǎng)不全面等問題。中職護理專業(yè)存在輕基礎、輕理論、重專業(yè)、重操作的現狀，主要側重實用技術培養(yǎng)的中職教育，讓學生沒有打好專業(yè)基礎知識，使學生無法適應高職院校更高層次的理論教學。

（二）生源質量不均衡，教學難度大

目前，中高職銜接一體化的模式有五年一貫制、對口招生模式和自主招生模式，五年一貫制和對口招生模式都有一定程度上的缺陷，不利于護理專業(yè)中高職銜接一體化教育的發(fā)展。就對口招生來說，生源質量參差不齊，使教學難度大，教學效果不理想。高職院校的生源主要來自于中專和職高，中專學校的護理專業(yè)師資力量強，相關的教學設備齊全，學生的知識基礎較好;職高學校的護理專業(yè)開設課程不完整、師資力量薄弱、教學設備不齊全，有些病理學、藥理學、實訓課等都沒有開設，學生的基礎知識薄弱。來自這兩種學校的學生到一所高職院校學習，進行統(tǒng)一授課不僅增強了教師的教學難度，還讓學生不能很好地接受知識，使教學目標不能順利達成。

（三）課程設置不合理

護理專業(yè)的中高職一體化教育的銜接的關鍵是課程體系的銜接。當前中高職一體化教育的突出問題還是課程設置不合理。首先，課程設置重復，中高職銜接不強。目前還沒有全國統(tǒng)一的中高職銜接教材，學生在完成中職教育之后在高職院校學習哪些知識是我們研究的重點。中職院校過于側重培養(yǎng)學生的實踐能力，而忽視了學生的基礎知識和思考創(chuàng)新能力。在學生進入高職院校之后無法很好地適應高職院校的課程教育。在課程設置方面，中高職院校沒有進行很好的溝通和規(guī)劃，從而導致現在中高職院校的課程重復度較高，不能讓學生的學習層層遞進，以至于很多學生在高職院校接受教育時積極性較低。在校外實習方面，實習可以鍛煉學生的實踐能力和動手能力，但是在中職院校為期8個月的實習之后，在進入高等院校之后還要進行學習，這不僅讓學習效果降低，還會造成資源浪費。在文化基礎課程和人文課程銜接方面，隨著社會的發(fā)展社會對護理專業(yè)的學生要求也不斷提高，護理專業(yè)的學生不僅需要具備護理知識，還需要較高的人文素養(yǎng)?，F在中高職院校很少開設人文課程，例如語文、英語、計算機等課程，導致許多護理專業(yè)的學生語言表達能力差，不能夠很好地完成護理記錄。語文、英語、計算機能力的缺乏，這是不利于護理專業(yè)學生的職業(yè)發(fā)展的。

三、護理專業(yè)中高職銜接一體化教育發(fā)展措施

（一）改革護理專業(yè)中高職教育考試制度

目前，中高職銜接一體化的模式有五年一貫制、對口招生模式和自主招生模式，這三種模式自主招生模式具有優(yōu)勢，能夠在一定程度上讓中高職銜接走向規(guī)范化、標準化。為了增強中職和高職的銜接，需要推行自主招生模式。自主招生模式也是當今高等教育招生的主要模式，在多年的實踐中取得了優(yōu)異的成果。高職院校首先需要建立詳細的規(guī)范的職業(yè)技能考試的招生標準，不僅要考核護理學生的護理技能還要考核護理專業(yè)學生的文化素養(yǎng)，促進護理專業(yè)學生全面發(fā)展。高職院校還要不斷完善考核標準，全面考核學生的各項能力，與國家職業(yè)資格考試對接。其次需要建立招生專業(yè)職業(yè)技能測試標準，規(guī)范職業(yè)技能測試程序，全面提高中職學生的考試可信度和學生技能水平。

（二）改革護理專業(yè)中高職教育學制銜接

在護理專業(yè)中高職教育學制方面，我們仍然要繼續(xù)“3+2”和“3+3”的分段貫通培養(yǎng)，在不同階段規(guī)定合理的教學內容，讓護理專業(yè)的教育能夠層層遞進不斷提高。同時護理技術技能要求高、就業(yè)方向確定、就業(yè)崗位相對穩(wěn)定，在中高職教育方面需要重點設置技術技能培養(yǎng)的課程，設置一些對年齡要求低、培養(yǎng)時間長、專業(yè)內容復合型強的課程，重點突出專業(yè)對口銜接、課程銜接、高等學院入學要求銜接、技能測試標準銜接等。最后還需要建立健全分段貫通培養(yǎng)模式，隨著社會的發(fā)展要求不斷地改進培養(yǎng)模式;完善轉段升學方式，讓優(yōu)秀的學生能夠報考高等學院;規(guī)范教學組織和學籍管理等制度，讓中高職銜接一體化教育不斷走向規(guī)范化。

（三）改革護理專業(yè)中高職教育人才培養(yǎng)目標銜接

為了中高職兩個不同性質的教育場所能夠更好的銜接教育，我們需要明確兩者護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，科學規(guī)定兩者的培養(yǎng)目標，制訂統(tǒng)一的人才培養(yǎng)目標。中高職教育場所需要在考慮學生的成長發(fā)展特點和職業(yè)生涯規(guī)劃的基礎上，在中高職教育培養(yǎng)目標呈現出層層遞進和銜接的關系，讓學生能夠較快地接受兩者之間的銜接培養(yǎng)模式，讓護理專業(yè)的學生能后在不同的學習階段學到相應的職業(yè)技能和可持續(xù)發(fā)展能力。此外，中高職教育不應該僅把技術技能作為培養(yǎng)的中心，還要提高學生的人文素養(yǎng)、道德素質和實踐能力，全面提高學生的素質，讓學生能夠更好就業(yè)，更好地適應護理崗位的工作，成為一個高素質的護理人才。

（四）改革護理專業(yè)中高職教育課程銜接

推進護理專業(yè)中高職銜接一體化教育，課程銜接是中高職銜接一體化教育的關鍵問題，目前的課程設置還存在著一些不合理的地方。例如課程目標培養(yǎng)不清晰、課程內容重復、課程設置銜接不到位等問題，我們需要改革護理專業(yè)中高職教育課程設置，促進中高職教育課程銜接。我們需要針對課程培養(yǎng)目標不清晰、課程評價層次不清、內容重復、文化課程與人文課程銜接不到位等問題，針對性地提出解決措施。首先，需要清楚定位中高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，做好中高職培養(yǎng)目標的銜接。中職主要突出培養(yǎng)學生技能水平，高職主要培養(yǎng)學生的綜合能力，通過兩者不同的側重點合理設置課程內容。在課程評價環(huán)節(jié)，中高職教育應該有不同的評價標準，再者應該針對不同的課程采取不同的評價方式。其次，要整體設置中高職課程，加強銜接避免在設置過程中的重復。再次，中高職教育應該做好文化基礎課程、人文課程、專業(yè)課程的結合，培養(yǎng)綜合水平較高的護理人才。最后，教師的質量對課程實施具有重要作用，教師是課程教育的實施者，教師的水平嚴重影響課程的效果，中高職院校需要定期對教師進行培訓，提高教師的專業(yè)水平以及對中高職銜接一體化教育的認識。

（五）改革護理專業(yè)中高職教育教學過程銜接

加強中高職教學銜接其中重要的一環(huán)就是加強護理專業(yè)中高職教育教學內部的銜接，這就需要中高職院校建立多樣的教學組織形式。首先，中高職院校需要建立系統(tǒng)的教學過程，設計多樣的教學組織形式，可以實施現代學徒制的人才培養(yǎng)模式，一對一的教學讓學生在互相幫扶在共同進步。其次，改革傳統(tǒng)的教學模式，讓教學模式更加吸引學生的注意力，推進項目化、情景化、案例化教學模式，讓學生在多樣的教學模式中學習，為教學過程增加趣味性。最后，根據各階段的教學水平，科學安排護理實訓教學和頂崗實習，提高學生的實踐能力。中高職院?？梢远嗯c醫(yī)院合作，針對性提高學生的技能。最后，建立數字化教學平臺，開通網絡課程，促進教學水平的提高，讓學生能夠享受到更多的教學資源。

（六）建立護理專業(yè)人才培養(yǎng)質量評價機制

中高職銜接一體化教育在不斷提高，建立人才培養(yǎng)質量評價機制可以讓院校時刻了解自身的發(fā)展現狀，讓學生了解自身的發(fā)展水平。中高職院校需要根據衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展要求、護理專業(yè)的崗位要求和中高職院校的培養(yǎng)目標，指定出護理專業(yè)的技能、人文素質、職業(yè)素質的評價標準，制訂考核范圍、考試內容、考試形式、考試時間等多重考核要求，全面評價學生各項素質。此外，中高職院校還可以讓第三方機構擔任評價任務，形成護理專業(yè)中高職銜接的多元評價標準。

我國護理專業(yè)起步晚、發(fā)展較慢，無法滿足我國護理崗位的需求，中高職職業(yè)銜接一體化教育是護理專業(yè)的新發(fā)展，不過這個措施還處于探索發(fā)展階段，還存在許多中高職銜接上的問題。我們需要不斷地探索適合我國護理專業(yè)發(fā)展的教育模式，提高護理專業(yè)的教學效果，培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質護理人才。我們要針對當今中高職銜接一體化教育存在的問題，針對性地提出改革措施，以期促進中高職銜接一體化教育的發(fā)展。

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◎編輯 陳鮮艷