張麗君

【摘 要】目的：探究心理應(yīng)激對(duì)策在慢性盆腔炎護(hù)理中的實(shí)施效果。方法：選取2016年1月至2017年1月本院收治的25例采用常規(guī)護(hù)理的慢性盆腔炎患者作為對(duì)照組，另選取2017年2月至2018年2月本院收治的25例采用心理應(yīng)激對(duì)策干預(yù)的慢性盆腔炎患者作為觀察組。對(duì)比兩組臨床療效、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組臨床療效高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理1個(gè)月后生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：心理應(yīng)激對(duì)策應(yīng)用于慢性盆腔炎護(hù)理可有效提高臨床療效及患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 心理應(yīng)激對(duì)策;慢性盆腔炎;臨床療效;生活質(zhì)量

慢性盆腔炎是發(fā)生在子宮、盆腔腹膜及周?chē)Y(jié)締組織的慢性炎癥。通常由急性盆腔炎演變而來(lái)，因部分患者未徹底治療，加之體質(zhì)較差，病程遷延、反復(fù)發(fā)作，便會(huì)形成慢性盆腔炎[1]。而慢性盆腔炎則難以根治，患者可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、腰腹疼痛等臨床癥狀，且一旦發(fā)生輸卵管阻塞，則會(huì)導(dǎo)致不孕不育、異位妊娠，對(duì)適齡生育女性造成極大威脅，因此，患者往往會(huì)有較大的心理壓力，生活質(zhì)量水平普遍不高。但是，近來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)[2]，極端的心理狀態(tài)或多或少會(huì)影響疾病治療效果，加之慢性盆腔炎病程長(zhǎng)，因此，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理極為必要。本研究現(xiàn)將心理應(yīng)激對(duì)策應(yīng)用于慢性盆腔炎患者護(hù)理并探討其效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月本院收治的25例采用常規(guī)護(hù)理的慢性盆腔炎患者作為對(duì)照組，另選取2017年2月至2018年2月本院收治的25例采用心理應(yīng)激對(duì)策干預(yù)的慢性盆腔炎患者作為觀察組。對(duì)照組年齡為24～47歲，平均年齡為（34.51±7.74）歲;病程為1～6年，平均病程為（2.67±0.94）年。文化程度：小學(xué)水平1例、中學(xué)水平5例、專(zhuān)科水平9例、本科及以上水平10例;發(fā)病類(lèi)型：盆腔包塊1例、盆腔積液3例、輸卵管炎7例、卵巢炎4例、子宮內(nèi)膜炎5例、盆腔腹膜炎5例。觀察組年齡為22～50歲，平均年齡為（33.78±7.73）歲;病程為1～5年，平均病程為（2.71±0.88）年。文化程度：小學(xué)水平2例、中學(xué)水平4例、專(zhuān)科水平10例、本科及以上水平9例;發(fā)病類(lèi)型：盆腔包塊2例、盆腔積液2例、輸卵管炎6例、卵巢炎5例、子宮內(nèi)膜炎6例、盆腔腹膜炎4例。兩組一般資料的差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組均采用中藥灌腸聯(lián)合微波治療。灌腸液由本院藥劑科自行熬制，將導(dǎo)尿管插入直腸15cm以上，每次灌入約200mL，20min內(nèi)完成，1次/d。然后再進(jìn)行微波治療，將探頭置于盆腔上方3cm左右，具體溫?zé)岢潭雀鶕?jù)患者舒適度調(diào)節(jié)，30min/次，1次/d。共治療1個(gè)月。

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員密切觀察患者治療過(guò)程中的反應(yīng)，若有不適及時(shí)處理，同時(shí)保障治療環(huán)境的絕對(duì)整潔。

1.2.2 觀察組 采用心理應(yīng)激對(duì)策干預(yù)，具體包括：1）環(huán)境護(hù)理?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員即向其介紹病房環(huán)境，以盡快消除陌生感。平日為患者提供安靜、舒適的治療環(huán)境，病房?jī)?nèi)保持干凈、整潔，每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。2）心理護(hù)理。由于慢性盆腔炎易反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)久難愈，因此患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，對(duì)此護(hù)理人員需主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，密切跟進(jìn)其心理狀態(tài)變化。同時(shí)建立良好的護(hù)患關(guān)系，便于引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心真實(shí)想法及疑慮，護(hù)理人員則及時(shí)進(jìn)行解答。另外，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有宣教資源，通過(guò)手冊(cè)等向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，適時(shí)列舉成功病例，以增強(qiáng)其治療信心，提高依從性。3）細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者個(gè)體情況指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，分散對(duì)疾病的注意力，閑暇時(shí)間可與其談?wù)摳信d趣的話(huà)題，放松心情。另外，教授患者一些放松身心的技巧，如肌肉放松法等，以提高治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

1）臨床療效。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)[3]，評(píng)估兩組臨床療效。顯效：患者各臨床癥狀完全消失，B超及常規(guī)婦科檢查確認(rèn)盆腔正常;有效：患者各臨床癥狀有所減輕，B超及常規(guī)婦科檢查提示盆腔情況好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者各臨床癥狀及盆腔情況與護(hù)理前相比無(wú)明顯變化甚至加重。臨床療效=有效+顯效。2）生活質(zhì)量。采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF36）[4]，于兩組護(hù)理前、護(hù)理1個(gè)月后進(jìn)行評(píng)估。該量表包含8個(gè)維度，36項(xiàng)條目，每項(xiàng)最低1分，最高2～6分不等，得分與患者生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組臨床療效高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

對(duì)照組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（73.57±7.82）分，觀察

組為（75.39±8.14）分，兩組比較差異不顯著（t=0.806，P>0.05）。對(duì)照組護(hù)理1個(gè)月后生活質(zhì)量評(píng)分為（80.31±6.46）分，觀察組為（89.65±5.97）分，觀察組護(hù)理1個(gè)月后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（t=5.309，P<0.05）。

3 討論

臨床上對(duì)于慢性盆腔炎的護(hù)理一般以中藥灌腸聯(lián)合微波治療為主，再輔以簡(jiǎn)單的病情觀察及一些基礎(chǔ)護(hù)理，心理干預(yù)較少，因此，無(wú)法從根本上解決患者心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致治療效果不盡如人意。

在本次研究中，觀察組臨床療效高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明心理應(yīng)激對(duì)策應(yīng)用于慢性盆腔炎護(hù)理可有效提高臨床療效。研究顯示，心理問(wèn)題會(huì)不同程度地影響患者治療效果，具體表現(xiàn)為機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)及患者主觀上對(duì)治療、護(hù)理的抗拒。研究中，觀察組從治療環(huán)境及心理干預(yù)兩方面出發(fā)，將患者應(yīng)激程度降到最低，而后結(jié)合細(xì)節(jié)干預(yù)，進(jìn)一步使其適應(yīng)、并接受目前的狀態(tài)，因此能有效減輕其抗拒情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)，從而最大限度發(fā)揮治療效果[5]。

在本次研究中，觀察組護(hù)理1個(gè)月后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明心理應(yīng)激對(duì)策應(yīng)用于慢性盆腔炎護(hù)理可有效提高患者生活質(zhì)量。臨床上認(rèn)為，患者的生活質(zhì)量與其生理、心理狀態(tài)密不可分[6]。研究中，觀察組臨床療效高于對(duì)照組，即表示其生理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，而在干預(yù)中亦包含對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，因此，觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組是必然結(jié)果。

綜上所述，對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施心理應(yīng)激護(hù)理可有效改善生活質(zhì)量，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

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