趙冰玲

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)減少高齡婦女應(yīng)用輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥的效果。方法：選取2016年3月至2017年6月本院接診的120例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例），觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的效果。結(jié)果：觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，患者的生理性、精神性、抑郁總分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠降低高齡婦女應(yīng)用輔助生殖技術(shù)所帶來(lái)的生理性、精神性抑郁并發(fā)癥，提高患者的治療有效性。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);輔助生殖技術(shù);并發(fā)癥

隨著社會(huì)生活方式的不斷變化以及人們工作壓力的不斷增大，高齡產(chǎn)婦現(xiàn)象在現(xiàn)代社會(huì)已經(jīng)較為普遍。為滿(mǎn)足生育愿望，高齡產(chǎn)婦往往會(huì)選擇借助輔助性生殖技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)生育意愿。但是，受到社會(huì)觀念、個(gè)體意識(shí)等多因素的影響，高齡產(chǎn)婦應(yīng)用輔助生殖技術(shù)時(shí)容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥[1]。為此，如何降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率是婦產(chǎn)科所關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題之一?，F(xiàn)結(jié)合對(duì)本院2016年3月到2017年6月收治的120例應(yīng)用輔助生殖技術(shù)高齡婦女的治療分析，旨在分析護(hù)理干預(yù)對(duì)減少高齡婦女應(yīng)用輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院在2016年3月至2017年6月接診的120例應(yīng)用輔助生殖技術(shù)的高齡婦女，已排除不愿意積極治療者、患有嚴(yán)重疾病者，如重要器官性疾病者。將患者隨機(jī)均分為觀察組（60例）與對(duì)照組（60例），其中，觀察組年齡35～42歲、平均年齡為（39.03±0.40）歲;對(duì)照組年齡35～43歲、平均年齡為（39.45±0.45）歲，兩組資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施：當(dāng)面口頭宣傳應(yīng)用輔助生殖技術(shù)的日常自我護(hù)理注意事項(xiàng)、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、解答患者的疑問(wèn)等。

觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施：1）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)人文關(guān)懷相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，從而提升護(hù)理人員對(duì)于人文關(guān)懷護(hù)理技能;護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)態(tài)度和藹地與患者交流，并注意對(duì)患者隱私的保護(hù)。2）當(dāng)患者患病后導(dǎo)致心理狀態(tài)出現(xiàn)變化，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，高齡不孕不育患者因病情長(zhǎng)期存在，使患者的心理壓力較大，進(jìn)而影響患者的生活與工作，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的實(shí)際情況，使患者以良好的心態(tài)積極進(jìn)行治療，并告知該疾病是可以治療的。3）應(yīng)用輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)宣講。為了降低或避免應(yīng)用輔助生殖技術(shù)所帶來(lái)的并發(fā)癥，就必須讓患者對(duì)應(yīng)用輔助生殖技術(shù)的相關(guān)知識(shí)有所了解。為此，可以借助生殖護(hù)理咨詢(xún)門(mén)診、微信公眾號(hào)服務(wù)以及本院每周二、五開(kāi)展的輔助生殖講座等多種信息宣傳平臺(tái)，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行基本的并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)講解。4）生活、飲食的指導(dǎo)，不合理的生活方式與飲食行為均會(huì)對(duì)患者應(yīng)用輔助生殖技術(shù)造成不良影響，因此，有必要對(duì)患者進(jìn)行生活、飲食的指導(dǎo);為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合治療醫(yī)師的建議，引導(dǎo)患者逐步形成科學(xué)合理的生活方式與飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

從兩組患者的生理性抑郁、精神性抑郁與整體抑郁等角度來(lái)進(jìn)行評(píng)估[2]。抑郁程度評(píng)分采用漢密爾頓抑郁量表（總分20分），其中，大于8分以上則為抑郁，且分值越高抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組患者的生理性、精神性、抑郁總分與對(duì)照組在護(hù)理干預(yù)前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），接受不同護(hù)理干預(yù)措施后觀察組與對(duì)照組患者的生理性、精神性、抑郁總分相對(duì)于護(hù)理干預(yù)前均有顯著改善（P<0.05），觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，患者的生理性、精神性、抑郁總分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

臨床上將夫妻之間在1年內(nèi)在正常性生活環(huán)境下未成功妊娠的現(xiàn)象稱(chēng)為不孕不育。不孕不育對(duì)患者的家庭造成一定的影響，甚至可能引起家庭關(guān)系發(fā)生變化，從而影響患者的生活質(zhì)量。數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)高齡婦女均是不孕不育患者，而應(yīng)用輔助生殖技術(shù)則是當(dāng)前滿(mǎn)足不孕不育家庭對(duì)生育希望的重要手段[34]。

在借助輔助生殖技術(shù)時(shí)高齡婦女容易出現(xiàn)一些治療并發(fā)癥，為此，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施是降低并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新的護(hù)理理念，是護(hù)理服務(wù)的延伸，強(qiáng)化了護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵，具有臨床操作性、病人易于接受等優(yōu)勢(shì);優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括了護(hù)理的心理層面與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善的內(nèi)容。本研究顯示，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，患者的生理性、精神性、抑郁總分均低于對(duì)照組。曾韓等[5]也指出，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠改善患者的生理性抑郁、精神性抑郁以及抑郁總分，改善患者的輔助性生殖技術(shù)應(yīng)用效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠降低高齡婦女應(yīng)用輔助生殖技術(shù)所帶來(lái)的生理性、精神性抑郁并發(fā)癥，提高患者的治療有效性。

參考文獻(xiàn)

[1] Gagne J C D，So A，Wu B，et al.The effect of a urinary incontinence selfmanagement program for older women in South Korea：A pilot study[J].International Journal of Nursing Sciences，2015，02（01）：3946.

[2] 楊露，馬海蘭.實(shí)施輔助生殖技術(shù)女性患者自我接納與主觀幸福感的關(guān)系研究[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志，2013，22（12）：927929.

[3] Musavi M，Mohammadian S，Mohammadinezhad B.The effect of group integrative reminiscence therapy on mental health among older women living in Iranian nursing homes[J].Nursing Open，2017，04（04）：303309.

[4] 劉馨，張麗.自然周期和促排卵周期宮腔內(nèi)人工授精比較研究[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志，2015，24（04）：324327.

[5] 曾韓，伍瓊芳，陳晶晶.對(duì)高齡婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（03）：185187，190.