易翠蓉

【摘 要】 目的：探究延續(xù)性護理對胃潰瘍老年患者生活質(zhì)量和依從性的影響。方法：臨床納入2017.01～2018.12間我院接收的胃潰瘍老年患者共86例，采取數(shù)字表法隨機分成兩組各43例，對照組出院后給予常規(guī)院外指導，觀察組在前者基礎上加以延續(xù)性護理，對兩組護理效果進行觀察。結果：出院時，兩組服藥依從性及QOL評分差異不明顯，P>0.05;出院8周時觀察組QOL評分及服藥依從性明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：對胃潰瘍老年患者應用延續(xù)性護理能提高其服藥依從性和生活質(zhì)量，值得采用。

【關鍵詞】 胃潰瘍;生活質(zhì)量;依從性;延續(xù)性護理

【中圖分類號】 R715? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-184-02

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)十分常見的一種疾病，目前臨床治療該病時多采用藥物口服，伴隨藥物種類的日漸增多，該病治愈率也在不斷提升，但治療時間較長，多數(shù)老年患者因疾病有關知識和自我管理能力缺乏，加上出院后沒有專業(yè)的療指導，致使其出院后不能遵醫(yī)囑用藥，進而導致疾病愈合延遲甚至復發(fā)，對其生活質(zhì)量造成嚴重影響。因此，需要給予患者院外護理[1]。本文探討我院對胃潰瘍老年患者應用延續(xù)性護理，效果顯著，現(xiàn)陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 臨床納入2017.01～2018.12間我院接收的胃潰瘍老年患者共86例，采取數(shù)字表法隨機分成兩組各43例，對照組共26例男性，17例女性，年齡在61～78歲。平均（69.58±4.26）歲。潰瘍位置：25例為胃竇，10例為胃底，8例為胃體。觀察組共25例男性，18例女性。年齡在62～79歲，平均（69.70±4.15）歲。潰瘍位置：24例為胃竇，11例為胃底，8例為胃體。兩組一般資料差異不明顯，P>0.05，可進行分析比較。

1.2 方法 所有患者入院均接受藥物治療，住院時均采取相同護理方法，癥狀得以控制后出院。

對照組出院后給予常規(guī)院外指導，包括注重飲食衛(wèi)生，保持積極向上心態(tài)，養(yǎng)成良好生活習慣，按醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)不適立即就診，并將藥物服用方法和出院有關注意事項寫于出院小結上。

觀察組在上述基礎上加以延續(xù)性護理，內(nèi)容包括：（1）組建護理小組：共有一名主治醫(yī)師、一名護士長以及三名責任護士組成，主治醫(yī)師負責給予患者治療方面指導。護士長負責監(jiān)督和管理延續(xù)性護理的實施情況，并給予責任護士專業(yè)指導，責任護士負責和患者進行交流溝通。每隔一周召開一次討論會;（2）在護患間建立有效溝通方式，將患者分成三組，每組各有一名責任護士進行管理，給每組患者建立電話簿，每日以短信方法提醒患者按時服藥;（3）給患者家屬進行疾病有關知識宣教，因家屬和患者的接觸最多，對家屬加強健康宣教，能對患者起到督促作用;（4）患者每次前往門診復查時，應給其進行飲食指導，囑其戒煙戒酒，規(guī)律飲食，避免進食辛辣等刺激食物;給患者詳細講解疾病有關知識和治療目的，加強其對疾病的認知，促進其服藥依從性的提高;采取專業(yè)心理指導幫助患者減輕精神壓力，并樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心;囑患者養(yǎng)成健康積極的生活習慣，加強身體鍛煉。

所有患者每周前往我院門診進行復查，對其疾病恢復和服藥等情況進行了解，兩組隨訪時間均是八周。

1.3 觀察指標 觀察兩組服藥依從性和生活質(zhì)量評分情況。服藥依從性的度量：選擇服藥依從性評定量表（MMAS-8），分值在0～8分，分數(shù)和服藥依從性呈正相關。生活質(zhì)量的度量：選擇生活質(zhì)量評分表（QOL），分值在0～60分，分數(shù)和生活質(zhì)量成正相關[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 選用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料選擇x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料選擇百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組出院時和出院8周的服藥依從性情況 出院時，兩組服藥依從性差異不明顯，P>0.05;出院8周時，觀察組服藥依從性明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組QOL評分情況 出院時，兩組QOL評分差異不明顯，P>0.05;出院8周時觀察組QOL評分明顯較對照組高，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

以往患者護理工作僅限在院內(nèi)，伴隨院外患者健康問題的不斷增多，院外護理已經(jīng)得到了專業(yè)人士的廣泛關注。有研究提出[3]，延續(xù)性護理通過給院外患者提供出心理、飲食、用藥以及鍛煉等多方面指導，能促進患者自我護理能力的不斷提高。

本文研究結果顯示，出院時，兩組服藥依從性及QOL評分無明顯差異，出院后，觀察組服藥依從性及QOL評分明顯優(yōu)于對照組，分析原因可能是通過給患者講解疾病有關知識和治療意義等，能使其充分意識到疾病危害性和治療重要性;護理人員給予患者專業(yè)護理指導，能促進其病情恢復，增加護患間交流機會，有助于建立良好護患關系，促使患者遵囑性不斷提高;通過向患者家屬進行疾病有關知識講解，能使家屬督促患者按時服用藥物，有助于其疾病康復，提高其生活質(zhì)量。彭蓉等研究中對胃潰瘍患者應用延續(xù)性護理[4]，結果顯示，患者治療依從性明顯提高，病情明顯改善，提示這種護理模式對胃潰瘍患者疾病恢復有著重要作用。雖然本次研究取得了一定成效，完善了護理現(xiàn)狀，但研究中沒有對潰瘍的復發(fā)情況進行探討，需要進一步深入研究。

綜上所述，對胃潰瘍老年患者應用延續(xù)性護理能效果明顯，能提高其服藥依從性和生活質(zhì)量，值得采用。

參考文獻

[1] 劉子涵，關晶石，張琦等.延續(xù)性護理用于老年胃潰瘍對患者依從性、生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（2）：234-236.

[2] 游明瓊，潘燕，楊美華等.院外延續(xù)性護理干預對于活動期胃潰瘍治療效果的影響[J].中國實用護理雜志，2017，33（13）：985-988.

[3] 劉小平.延續(xù)性護理干預對于活動期胃潰瘍治療效果的影響及預后分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（22）：113-114.

[4] 彭蓉.院外延續(xù)性護理干預對于活動期胃潰瘍治療效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（38）：45.