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      降鈣素原和D-二聚體等聯(lián)合檢測對兒童川崎病早期診斷價值分析

      2019-06-13 00:34:51陳俊玲
      健康大視野 2019年12期
      關(guān)鍵詞:川崎病降鈣素原兒童

      陳俊玲

      【摘 要】 目的:分析降鈣素原和D-二聚體等聯(lián)合檢測對兒童川崎病早期診斷價值。方法:資料選取本院2017年6月-2018年12月收治的75例川崎?。ü跔顒用}損害)患兒作為研究組,選取同期收治的住院發(fā)熱患兒75例作為對照組,兩組組患兒均予以降鈣素原和D-二聚體等聯(lián)合檢測,觀察兩組臨床診斷效果情況。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計,PCT、D-D、BNP聯(lián)合檢測的靈敏性和特異性高于單項檢測(P<0.05);經(jīng)檢測,研究組PCT(1.85±4.35)ng/ml、D-D(0.71±2.11)ug/ml、BNP(58.09±49.16)pg/ml檢測結(jié)果均顯著高于對照組(0.93±2.01)ng/ml、(0.33±0.31)ug/ml、(18.22±15.21)pg/ml(P<0.05)。結(jié)論:D-二聚可作為川崎?。ü跔顒用}損害)的重要指標(biāo),降鈣素原和D-二聚體等聯(lián)合檢測可顯著提高川崎病早起診斷的靈敏性以及特異性。

      【關(guān)鍵詞】 降鈣素原;D-二聚體等;檢測;川崎病;兒童

      【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)12-077-01

      川崎病又可以被稱為是皮膚黏膜淋巴綜合征,該病癥屬于一種較為常見的急性發(fā)熱出診性疾病,多見于5歲以下的兒童人群 [1]。由此,本研究針對川崎病患兒行降鈣素原和D-二聚體等聯(lián)合檢測的臨床診斷效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 資料選取本院2017年6月-2018年12月收治的75例川崎?。ü跔顒用}損害)患兒作為研究組,選取同期收治的住院發(fā)熱患兒75例作為對照組。其中研究組男女比例30:45,年齡2個月-11歲,平均(5.57±2.63)歲;對照組男女比例31:44,年齡4個月-10歲,平均(5.30±2.55)歲。兩組患兒的年齡、性別等基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),故具可比性。

      1.2 方法 所有研究對象均于入院當(dāng)天抽取2ml的靜脈血,分別予以降鈣素原(PCT)、D-二聚體(D-D)、腦利鈉肽(BNP)檢查。PCT檢測:試劑盒選用(上海廣銳生物科技有限公司),檢測方法選擇全自動免疫熒光法,選擇SMT-100便攜式全自動熒光免疫分析儀(北京普朗醫(yī)療-南京斯馬特公司生產(chǎn)),參考正常值為0-0.5ng/ml;D-D檢測采用的是CA52全自動血凝分析儀(上海寰熙醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)),采用免疫比濁法作為檢測方法,試劑開放,廣泛適用內(nèi)外試劑,參考正常值為0-0.243ug/ml;BNP檢測:采用的是雅培i200化學(xué)發(fā)光免疫分析儀(美國),參考正常值0-100pg/ml。上述所有的檢測均需要以操作手冊作為參照依據(jù),采用相關(guān)配套的試劑、質(zhì)控物和標(biāo)準(zhǔn)物[2-3]。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)皆采用SPSS21.0軟件包行統(tǒng)計分析和處理,應(yīng)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)完成對計量資料的表示,組間之比較用t檢驗,用百分比(%)完成對計數(shù)資料的表示,以X2檢驗,P<0.05表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 各指標(biāo)對川崎病診斷價值對比 經(jīng)統(tǒng)計,PCT、D-D、BNP聯(lián)合檢測的靈敏性和特異性顯著高于單項檢測,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組檢測結(jié)果對比 經(jīng)檢測,研究組PCT、D-D、BNP檢測結(jié)果均顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      川崎病屬于一種急性自限性的全身性血管炎,目前,該病癥已經(jīng)成為了造成心臟病的重要原因,究其發(fā)病機(jī)制而言,尚未能夠完全清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其可能與多種未知或者是已知的微生物侵入感染者體內(nèi)又發(fā)B細(xì)胞和T細(xì)胞參與免疫激活,致使炎性因子介導(dǎo)小血管炎為主的全身炎癥反應(yīng)出現(xiàn) [4]。本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示:(1)經(jīng)統(tǒng)計,PCT、D-D、BNP聯(lián)合檢測的靈敏性和特異性顯著高于單項檢測;(2)經(jīng)檢測,研究組PCT(1.85±4.35)ng/ml、D-D(0.71±2.11)ug/ml、BNP(58.09±49.16)pg/ml檢測結(jié)果均顯著高于對照組,比較差異顯著具統(tǒng)計意義。研究數(shù)據(jù)表明D-二聚可作為川崎?。ü跔顒用}損害)的重要指標(biāo),而降鈣素原和D-二聚體等聯(lián)合檢測可顯著提高川崎病早起診斷的靈敏性以及特異性。分析其原因主要在于,PCT是降鈣素前肽物質(zhì),其由116個氨基酸構(gòu)成,在一般情況下處于濃度較低的狀態(tài),而在炎性反應(yīng)時期呈現(xiàn)為顯著增高,現(xiàn)已成為感染性炎性標(biāo)志物;D-D存在凝血過程中,纖維蛋白收到凝血酶等作用構(gòu)成交聯(lián)纖維蛋白,該形成物經(jīng)過纖溶酶講解的作用之后產(chǎn)生的物質(zhì);川崎病早期患者的D-D水平呈現(xiàn)高凝狀態(tài),進(jìn)而患者容易形成血栓[5]。

      綜上所述,降鈣素原和D-二聚體等聯(lián)合檢測診斷川崎病的診斷價值較高,于疾病早期開展聯(lián)合檢測診斷,可有效提高疾病臨床治療效果,可見,降鈣素原和D-二聚體等聯(lián)合檢測在川崎病早期臨床診斷中具有重要的價值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 徐雯雅,劉桂英.川崎病合并冠狀動脈損害危險因素研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥,2016,2(11):293-297.

      [2] 郭艷梅,李曉春.細(xì)胞因子譜.C-反應(yīng)蛋自及降鈣素原在小兒重癥支原體肺炎診治中的臨床意義[J].安徽醫(yī)藥,2017,21(5):900-903.

      [3] 嚴(yán)曉華,高娜,周南.170例兒童川崎病臨床分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,36(10):121-124.

      [4] 邱紅,邱海燕,張若松,等.川崎病患兒血清降鈣素原、白細(xì)胞介素-6和 D-D二聚體檢測的臨床意義[J].兒科藥學(xué)雜志,2015,21(6):6-8.

      [5] 竇煥芝.川崎病患兒血漿內(nèi)皮素注和血清Il-6水平的變化與冠狀動脈病的關(guān)系田.心理醫(yī)生,2017.2(23) :121-122.

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