高小兵 呂新廳 應小俊

【摘 要】 目的：研究不同疝修補術(shù)對腹股溝疝的治療作用及患者復發(fā)情況。方法：選擇從2016年5月到2018年2月于我院中進行治療的腹股溝疝患者96例，依照患者的住院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對照組，每組各48例。其中對照組的48例患者利用填充式疝修補術(shù)，而研究組的48例患者使用平片疝修補術(shù)，比較研究組與對照組的臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者的疼痛持續(xù)時間、手術(shù)時間、止痛藥使用次數(shù)皆要少于對照組患者，且研究組的總有效率顯著高于對照組的總有效率，通過對比研究組與對照組的數(shù)據(jù)可知，研究組同對照組有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：應用平片疝修補術(shù)治療，不但能夠保證腹股溝疝治療效果，還能減少手術(shù)時間、疼痛持續(xù)時間、止痛藥使用次數(shù)，為一種理想的治療方法，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 不同方式;無張力疝修補術(shù);腹股溝疝

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-219-02

引言：腹股溝疝為腹腔中的組織或是器官連同腹膜形成的疝囊，從受損的腹股溝管內(nèi)口進入到腹股溝管，會向體表突出，患者跑步和勞動時癥狀最明顯，用手壓可以自行回縮成腫塊，偶爾會出現(xiàn)局部腫脹，但隨著病情加劇，腫塊漸漸變大，為生活帶來諸多不便。當前，此病臨床治療方法是手術(shù)，近幾年，疝修補術(shù)的利用得到了廣泛關(guān)注，但疝修補術(shù)不同治療效果也就不同，為此，此次研究以本院腹股溝疝患者為例，研究不同疝修補術(shù)對腹股溝疝的治療作用及患者復發(fā)情況，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2017年4月到2018年2月于我院中進行治療的腹股溝疝患者96例，依照患者的住院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對照組，每組各48例。其中對照組的48例患者利用填充式疝修補術(shù)，而研究組的48例患者使用平片疝修補術(shù)，比較研究組與對照組的臨床治療效果。

1.2 方法 對照組的48例患者利用填充式疝修補術(shù)，在同疝囊頸距離五厘米的地方，縫合疝囊并進行離斷，之后把傘狀填充物與成型后的疝囊縫合到以期，在從環(huán)狀口將填充物塞入，平齊內(nèi)環(huán)口邊緣與底部以后，縫合五針左右，之后把平片放入到精索之中，縫合轉(zhuǎn)過精索的補片上端與下端，固定到腱膜組織上[1]。

研究組的48例患者使用平片疝修補術(shù)，高位結(jié)扎，縫合睪肌，把平片放入到精索中，縫合轉(zhuǎn)過精索的補片上端與下端，固定到腱膜組織上。針數(shù)最好多于兩針，位置最好距恥骨兩厘米左右。再牽開腹外斜肌鍵上葉，將腹內(nèi)斜肌腱膜與補片上側(cè)葉緣縫合到一起，主要方法為間斷式縫合，之后再將補片的上端開口縫合上，針數(shù)最好不超過兩針。完成以后將皮下組織與皮膚縫合到一起。

1.3 觀察指標 觀察并記錄研究對象的疼痛持續(xù)時間、手術(shù)時間、止痛藥使用次數(shù)。治療效果評分包含顯效、有效、無效，顯效：患者的腹股溝疝癥狀消失完全，生命體征恢復到正常，一年以內(nèi)無反復;有效：患者的腹股溝疝癥狀有明顯改善，生命體征較穩(wěn)定，半年內(nèi)無反復;無效：患者的腹股溝疝癥狀沒有任何變化，甚至病情加劇[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量的比較采用 t 值檢驗，計數(shù)的比較采用 X2檢驗，P <0.05 代表存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比研究組患者與對照組患者的疼痛持續(xù)時間、手術(shù)時間、止痛藥使用次數(shù)，詳見表1

2.2 研究組的總有效率98.75，對照組的總有效率86.25，研究組病患的臨床治療效果明顯要優(yōu)于對照組，研究組與對照組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表 2。

3 討論

腹股溝疝為腹腔中的組織或是器官連同腹膜形成的疝囊，從受損的腹股溝管內(nèi)口進入到腹股溝管，會向體表突出，患者跑步和勞動時癥狀最明顯，用手壓可以自行回縮成腫塊，偶爾會出現(xiàn)局部腫脹，但隨著病情加劇，腫塊漸漸變大，為生活帶來諸多不便。當前，治療腹股溝疝患者的主要方式便是進行手術(shù)，但手術(shù)類型有很多，傳統(tǒng)手術(shù)方法盡管能夠取得顯著效果，但有諸多缺陷，如應用到成型或是修補的自身組織有教員代謝的不足，修補過程中多數(shù)利用把韌帶、肌肉等不同組織縫合的辦法，因為各種組織間缺少愈合力，在縫合拉攏的一些組織是，會出現(xiàn)較大的張力，影響愈合效果，易出現(xiàn)并發(fā)癥，而且易復發(fā)[3]。為此，需要使用一種新興的治療方法。為此，平片疝修補術(shù)順勢而生，應用平片疝修補術(shù)治療，不但能夠保證腹股溝疝治療效果，還能減少手術(shù)時間、疼痛持續(xù)時間、止痛藥使用次數(shù)，為一種理想的治療方法，值得臨床推廣[4]。

參考文獻

[1] 張朝坤.不同方式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床對比研究[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2018，35（05）：576-577.

[2] 劉有東.不同方式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（78）：29-30.

[3] 周辛欣.不同方式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝氣的療效對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（12）：1932-1934.

[4] 朱克斌.分析不同方式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（20）：59.