葛霞 閔敏

【摘 要】 目的：探究不同的血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)于具體生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：本研究分析對(duì)象為2018年1月至2018年12月期間于我院進(jìn)行臨床檢查的50例患者，所有入選患者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行肘部靜脈血樣本采集，將所采集的血液均分三等分置于三支試管內(nèi)，分別于采集后0h、3h、6h時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)比不同時(shí)間點(diǎn)的血液標(biāo)本生化檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：血液標(biāo)本放置3 h、6 h后，GLU、TBIL、MONO、NEUT等指標(biāo)隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)而呈現(xiàn)出降低趨勢(shì)，且P<0.05;而PHOS、TP、K+、PLT等指標(biāo)則隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)而呈現(xiàn)出升高趨勢(shì)，且P<0.05。結(jié)論：血液標(biāo)本放置時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)直接對(duì)血液標(biāo)本生化檢驗(yàn)指標(biāo)的準(zhǔn)確性產(chǎn)生顯著影響，且放置時(shí)間越長(zhǎng)影響越大，故而在臨床檢驗(yàn)工作中為確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性應(yīng)當(dāng)及早完成檢驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】 血液標(biāo)本;放置時(shí)間;檢驗(yàn)結(jié)果;影響

【中圖分類號(hào)】R239

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-226-02

臨床血液生化指標(biāo)的檢測(cè)對(duì)于幫助患者篩查、診斷疾病具有極其重要的作用與意義，而檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及檢測(cè)工作的及時(shí)性則也直接關(guān)系到患者疾病的治療與預(yù)后情況[1]。但從另一角度上說(shuō)，血液標(biāo)本生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性也與多種影響因素之間息息相關(guān)，鑒此情況，在本研究中，筆者則主要以50例2018年1月至2018年12月期間于我院進(jìn)行臨床檢查的患者作為分析對(duì)象，旨在研究不同的血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)于具體生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響，具體研究情況現(xiàn)作如下報(bào)告進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究分析對(duì)象為2018年1月至2018年12月期間于我院進(jìn)行臨床檢查的50例患者，所有患者均無(wú)合并嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器疾病，無(wú)溶血現(xiàn)象，不存在血脂異常及糖尿病代謝紊亂以及意識(shí)障礙、精神疾病史。50例患者中，26例男性，24例女性;其年齡在13～65歲之間，平均年齡為（45.62±1.48）歲。本研究開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有入選患者及其家屬對(duì)于本研究具體情況均知情同意。

1.2 研究方法 50例入選患者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行肘部靜脈血樣本采集，其血液采集量約為6ml。將所采集的血液均分三等分置于三支試管內(nèi)，并貼上標(biāo)簽，分別標(biāo)注好相應(yīng)的采集時(shí)間與檢驗(yàn)時(shí)間。每份血液樣本的三個(gè)不同檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)分別為采集后0h、3h、6h，其中血液樣本檢測(cè)主要采用貝克曼庫(kù)爾特AU5800全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 分別統(tǒng)計(jì)0h、3h、6h不同時(shí)間點(diǎn)50份血液樣本的各項(xiàng)生化指標(biāo)（包括：NEUT、GLU、TP、TBIL、PLT、PHOS、K+等），并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析選擇的是SPSS 21.0系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用（x±s）表示計(jì)量資料， 檢驗(yàn)用t，以P<0.05判定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，血液標(biāo)本放置3 h、6 h后，GLU、TBIL、MONO、NEUT等指標(biāo)隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)而呈現(xiàn)出降低趨勢(shì)，且P<0.05;而PHOS、TP、K+、PLT等指標(biāo)則隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)而呈現(xiàn)出升高趨勢(shì)，且P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

作為臨床疾病診斷、治療以及判斷預(yù)后情況的重要參考指標(biāo)，患者血液標(biāo)本的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性也會(huì)直接影響到臨床工作的及時(shí)性、有效性以及科學(xué)性，換言之，若對(duì)相應(yīng)生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果錯(cuò)誤判斷或分析，則不僅會(huì)嚴(yán)重影響到臨床醫(yī)療人員的判斷，更是會(huì)導(dǎo)致患者病情延誤，身體健康及生命安全深受威脅[2]。有研究學(xué)者指出，人體血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與標(biāo)本采集時(shí)間、放置時(shí)間、環(huán)境、溫度等諸多因素均存在緊密聯(lián)系，而標(biāo)本放置時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的影響尤為顯著[3]。例如，對(duì)于GLU指標(biāo)而言，其活性相對(duì)較強(qiáng)，弱血液標(biāo)本長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣下，則極容易發(fā)生溶血情況，檢測(cè)結(jié)果則表現(xiàn)為GLU水平降低;而膽紅素在見(jiàn)光狀態(tài)下容易被氧化分解，故而放置時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的血液標(biāo)本進(jìn)行檢查后，其TBIL水平也顯示為有所下降[4]。在本研究中，筆者以50例2018年1月至2018年12月期間于我院進(jìn)行臨床檢查的患者作為分析對(duì)象，分別于血液標(biāo)本0 h即刻檢驗(yàn)、放置3 h、6 h檢驗(yàn)，其結(jié)果顯示，GLU、TBIL、MONO、NEUT等指標(biāo)隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)而呈現(xiàn)出降低趨勢(shì)，且P<0.05;而PHOS、TP、K+、PLT等指標(biāo)則隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)而呈現(xiàn)出升高趨勢(shì)，且P<0.05。該結(jié)果則表明血液標(biāo)本放置時(shí)間越長(zhǎng)，檢驗(yàn)結(jié)果與即刻檢驗(yàn)出入越大。

綜上所述可得出本研究結(jié)論：血液標(biāo)本放置時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)直接對(duì)血液標(biāo)本生化檢驗(yàn)指標(biāo)的準(zhǔn)確性產(chǎn)生顯著影響，且放置時(shí)間越長(zhǎng)影響越大，無(wú)益于提升檢測(cè)工作的準(zhǔn)確性，故而在臨床檢驗(yàn)工作中應(yīng)當(dāng)盡可能縮短血液標(biāo)本放置時(shí)間，及早完成標(biāo)本檢驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷芬.血液標(biāo)本保存時(shí)間對(duì)各生化檢測(cè)指標(biāo)的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（01）：17-18.

[2] 石勝杰.血液標(biāo)本放置時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，12（36）：127+129.

[3] 謝珊.空腹靜脈血標(biāo)本放置時(shí)間不同對(duì)其常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（03）：464-465.

[4] 杜建梅.血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)部分心血管疾病相關(guān)生化指標(biāo)的影響研究[J].智慧健康，2018，4（19）：10-11.