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      腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應(yīng)用價值分析

      2019-07-24 07:08:16
      關(guān)鍵詞:實驗者診斷率征象

      韓 才

      (秦皇島市骨科醫(yī)院放射科 河北 秦皇島 066000)

      腰椎間盤突出是骨科常見的一種疾病類型,其能引發(fā)患者出現(xiàn)劇烈的疼痛,阻礙患者正?;顒?,嚴重影響患者正常生活和工作[1]。因此對此疾病進行及早的診斷和治療具有重要的意義。當(dāng)前CT和MRI是該疾病診斷中應(yīng)用較為普遍和有效的兩種方法。為有效分析兩種方法在腰椎間盤突出診斷中的應(yīng)用價值,為實際診斷提供借鑒,筆者2017年6月—2018年6月期間,選取本院接診的48名腰椎間盤突出患者展開CT和MRI在腰椎間盤突出診斷中的應(yīng)用效果分析實驗,具體研究內(nèi)容如下所示。

      表1 CT和MRI陽性診斷率對比結(jié)果

      表2 CT和MRI相關(guān)征象檢出情況對比結(jié)果

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      2017年6月—2018年6月期間,選取本院接診的48名腰椎間盤突出患者展開實驗研究。其中男女實驗者比例為20:16;實驗者年齡介于24~65歲,平均(43.4±5.6)歲;實驗者病程介于2~9個月,平均(5.4±2.5)個月。所有實驗者均同意接受本次實驗研究,并簽訂同意書。

      1.2 研究方法

      所有實驗者均采用MRI與CT進行診斷,其中具體診斷方法如下所示:

      CT診斷:檢查時調(diào)整患者處于仰臥體位,首先進行預(yù)掃描以確定定位圖像,并設(shè)定好掃描參數(shù),其中層厚指標(biāo)數(shù)值設(shè)定為3mm,層距指標(biāo)數(shù)值設(shè)定為1mm。隨后于定位圖像中進行具體設(shè)定掃描線,設(shè)定完成后對實驗者的腰1/2、2/3、3/4、4/5及腰5/骶1椎間盤等處分別進行5層掃描。觀察實驗者腰椎間盤的具體形態(tài)特征,密度大小和位置情況,并且重點觀察患者椎小關(guān)節(jié)、椎體和椎弓等位置處的病變情況。

      MRI診斷:檢查時調(diào)整患者處于仰臥體位,分別應(yīng)用SAG T1WI,F(xiàn)ST2WI,T2WI,和TRAT2WI等掃描序列進行掃描。其中T1WI掃描中TR數(shù)值設(shè)置為2000ms,TE數(shù)值設(shè)置為16ms,T2WII掃描中TR數(shù)值設(shè)置為100ms,TE數(shù)值設(shè)置為90ms。觀察椎間盤信號變化的特征,椎體的具體形態(tài)特征,椎間盤膨出、椎管各徑線變化、脊髓受壓和硬膜囊受壓等情況[2]。

      1.3 評價指標(biāo)

      本實驗采用陽性診斷率和相關(guān)征象檢出情況兩個評價指標(biāo)對CT和MRI診斷效果進行對比評價。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      數(shù)據(jù)通過SPSS20.0分析,計數(shù)數(shù)據(jù)(%)采用χ2檢驗,計量數(shù)據(jù)(±s)采用t檢驗,以P<0.05為差異顯著[3]。

      2 結(jié)果

      2.1 CT和MRI陽性診斷率對比結(jié)果

      結(jié)果見表1。

      結(jié)果顯示:CT共檢出腰椎間盤突出患者39名,陽性占比81.25%,陽性診斷率為81.25%,MRI共檢出腰椎間盤突出患者34名,陽性占比95.83%,陽性診斷率為95.83%。MRI顯著優(yōu)于CT(P<0.05)。

      2.2 CT和MRI相關(guān)征象檢出情況對比結(jié)果

      結(jié)果見表2。

      結(jié)果顯示:CT與MRI檢出神經(jīng)根受壓征象占比對比無顯著差異(P>0.05)。MRI檢出脊髓變形、硬膜囊受壓、椎間盤變形等征象占比顯著高于CT(P<0.05),MRI檢出椎間盤積氣、鈣化等征象占比顯著低于CT(P<0.05)。

      3 討論

      上述研究結(jié)果顯示:CT在積氣、鈣化等征象檢出方面比MRI更有優(yōu)勢,說明CT在診斷骨質(zhì)增生鈣化、髓核鈣化、韌帶鈣化等方面敏感性更高。MRI在脊髓變形、硬膜囊受壓、椎間盤變形等征象檢出方面比CT更有優(yōu)勢,說明MRI在診斷神經(jīng)根受壓水腫、脊髓變性等方面敏感性更高。另外椎間盤突出應(yīng)用CT和MRI兩種檢測方法診斷均具有較高的陽性診斷率,分別為81.25%和95.83%,并且MRI陽性診斷率顯著高于CT。

      綜合上述論述,CT和MRI用于椎間盤突出的檢測,其影像學(xué)特征顯示方面均具有各自的優(yōu)勢,并且均具有較高的診斷率,因此在椎間盤突出檢測時應(yīng)結(jié)合兩種檢測方法的優(yōu)勢靈活運用,以提高診斷和治療效果。

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