李瓊竹

【摘 要】本文通過分析醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度貫徹過程中存在的問題，針對(duì)每個(gè)問題進(jìn)行了詳細(xì)的說明并提出了解決途徑，希望能夠幫助相關(guān)醫(yī)院提高財(cái)會(huì)管理的質(zhì)量，進(jìn)而提升整體管理效果，為社會(huì)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；管理質(zhì)量

在醫(yī)院管理中，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是非常重要的管理模塊。隨著財(cái)會(huì)制度的更新及落實(shí)，醫(yī)療行業(yè)的財(cái)會(huì)管理水平不斷提升，有助于醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療改革，進(jìn)而不斷提高醫(yī)療水平，為社會(huì)提供更加專業(yè)的服務(wù)。但是在實(shí)際的制度貫徹過程中，還是存在諸多問題，制約著醫(yī)院財(cái)會(huì)管理的發(fā)展，下面對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)的說明。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度貫徹過程中存在的問題

（一）新制度的不適應(yīng)性

財(cái)務(wù)制度是隨著時(shí)代發(fā)展逐漸進(jìn)步的，難免會(huì)產(chǎn)生新舊更替問題，這就為相關(guān)制度的執(zhí)行增加了難度[1]。例如，在固定資產(chǎn)的核算中，新財(cái)會(huì)制度趨向于企業(yè)核算方法，增設(shè)了“累計(jì)折舊”科目，核算方法的變化會(huì)使財(cái)會(huì)管理人員出現(xiàn)不適應(yīng)狀態(tài)，在一定程度上會(huì)降低工作效率。

（二）醫(yī)院缺乏內(nèi)部控制

在新形勢(shì)、新制度下，大部分醫(yī)院還是缺乏內(nèi)部控制，部分醫(yī)院盡管建設(shè)了內(nèi)部控制機(jī)制，還是缺乏系統(tǒng)的體系建設(shè)，并未形成全面、完善的管理機(jī)制。另外，醫(yī)院中還普遍存在財(cái)務(wù)內(nèi)控重視程度低的問題，這樣會(huì)使相關(guān)制度不能有效落實(shí)，嚴(yán)重影響財(cái)會(huì)制度的貫徹情況。

（三）管理隊(duì)伍素質(zhì)不高

在醫(yī)院的財(cái)會(huì)管理中，大部分工作人員都是資歷較老的員工，雖然其具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，但由于缺乏新知識(shí)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，員工對(duì)于新政策制度并不能及時(shí)領(lǐng)會(huì)，也缺乏新制度的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度貫徹過程中存在問題的解決途徑

（一）提升信息化水平，規(guī)范管理流程

對(duì)于新制度的發(fā)布，相關(guān)財(cái)會(huì)管理者應(yīng)將新規(guī)定、新制度進(jìn)行深入的分析及了解，及時(shí)制定管理辦法、落實(shí)各項(xiàng)要求，盡可能減輕財(cái)會(huì)工作人員的不適應(yīng)狀態(tài)[2]。與此同時(shí)，通過提升醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的信息化水平，能夠減輕工作人員的壓力，規(guī)范管理流程也能夠提高工作效率，進(jìn)而提高工作人員的適應(yīng)能力，使其積極應(yīng)對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度。要做到這一點(diǎn)可以從以下兩方面入手：一方面，引進(jìn)先進(jìn)管理軟件。雖然醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度接近于企業(yè)管理，但是二者在本質(zhì)上還是存在一定的差別，所以應(yīng)引用醫(yī)院專用的財(cái)會(huì)管理軟件，必要時(shí)可以與軟件制造商達(dá)成長(zhǎng)期合作，請(qǐng)其根據(jù)實(shí)際需求設(shè)計(jì)一款軟件。另一方面，規(guī)范管理流程。可以制定相互制約相互監(jiān)督的管理機(jī)制，對(duì)資金使用的各個(gè)流程進(jìn)行規(guī)范。這樣做不僅能夠提高工作效率，還能夠有效保證醫(yī)院資金的使用率。例如，某醫(yī)院在采購環(huán)節(jié)中就應(yīng)用了規(guī)范化的管理方法，組織各部門聯(lián)合采購，嚴(yán)格控制采購量及成本，并加強(qiáng)對(duì)采購物品的質(zhì)量檢查，避免品質(zhì)低的器械或藥品投入使用，有效防范了“吃回扣”等問題產(chǎn)生。由此可見，通過規(guī)范管理，能夠有效減少內(nèi)部資金的不當(dāng)運(yùn)用，將資金的使用率最大限度的開發(fā)出來，防止浪費(fèi)，進(jìn)而能夠有效提升財(cái)會(huì)管理的質(zhì)量。

（二）加強(qiáng)內(nèi)部控制，建設(shè)內(nèi)控體系

當(dāng)前社會(huì)對(duì)于醫(yī)院的關(guān)注不僅在于醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院的資金管理也受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。大眾在花費(fèi)資金獲取醫(yī)療服務(wù)時(shí)，也會(huì)思考醫(yī)院資金的來源、運(yùn)用及管理，雖然當(dāng)前醫(yī)院已有相關(guān)平臺(tái)可以發(fā)布各項(xiàng)工作的安排，但是實(shí)際工作中還是存在一定的不透明性，這都需要醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制，為大眾打造便民利民的醫(yī)院服務(wù)體系。要加強(qiáng)內(nèi)部控制要從以下幾方面入手：首先，加強(qiáng)績(jī)效考核。在實(shí)際的工作中，由于財(cái)會(huì)工作任務(wù)重、內(nèi)容多，許多工作人員的職責(zé)無法明確，若未完成任務(wù)量也不會(huì)引起領(lǐng)導(dǎo)注意，嚴(yán)重影響財(cái)會(huì)部門工作風(fēng)氣。所以，要加強(qiáng)績(jī)效考核，激發(fā)員工的工作熱情。醫(yī)院可以根據(jù)不同崗位設(shè)置不同的績(jī)效指標(biāo)，對(duì)出色完成工作量的員工進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，對(duì)怠工員工進(jìn)行刺激，鼓勵(lì)其積極投入到日常工作中。只有全體員工保持高度集中的工作狀態(tài)，才能夠積極應(yīng)對(duì)新制度、新規(guī)定，進(jìn)而提高工作效率。其次，建設(shè)內(nèi)部控制體系。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部控制體系的建設(shè)，吸取先進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)控經(jīng)驗(yàn)，從實(shí)際出發(fā)，借助系統(tǒng)化的管理方法切實(shí)提升內(nèi)部控制水平。最后，加強(qiáng)資本控制。在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理中，醫(yī)院的資產(chǎn)除了資金外還有其他物質(zhì)資本，這些都為內(nèi)部控制提出了難題。對(duì)于此類狀況，醫(yī)院應(yīng)具體問題具體分析，必要時(shí)可以設(shè)立“物資管理部”，令該部門專門負(fù)責(zé)醫(yī)院物質(zhì)資本，進(jìn)行日常的采購、存儲(chǔ)、調(diào)用及折舊計(jì)算等工作，將財(cái)務(wù)管理中相應(yīng)的管理工作剝離出來，減輕財(cái)務(wù)部門的負(fù)擔(dān)，提高成本管理水平，提升內(nèi)部控制水平。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)與引進(jìn)，提高員工總體素質(zhì)

財(cái)會(huì)團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)對(duì)制度的有效開展具有重大影響，高素質(zhì)的團(tuán)隊(duì)能夠迅速領(lǐng)會(huì)新制度、規(guī)定的內(nèi)容及方法，大大提升工作效率。醫(yī)院在提升隊(duì)伍素質(zhì)時(shí)，要兼顧“引進(jìn)來”與“走出去”。首先，“引進(jìn)來”。醫(yī)院在提升員工素質(zhì)時(shí)，應(yīng)注重為管理隊(duì)伍注入新鮮血液。舉例來說，北京市某醫(yī)院在引進(jìn)財(cái)務(wù)管理人才時(shí)，適當(dāng)提高薪酬并且提供優(yōu)質(zhì)的福利，在各大平臺(tái)上進(jìn)行崗位招聘。同時(shí)，還對(duì)相關(guān)院校進(jìn)行了人才招聘，對(duì)于財(cái)會(huì)專業(yè)的管理人才發(fā)放安家費(fèi)3萬元，吸引了一大批優(yōu)秀人才。相關(guān)醫(yī)院可以借鑒此類做法，適當(dāng)提高福利待遇，吸引專業(yè)院校及社會(huì)中的優(yōu)秀工作者投入醫(yī)院，共同建設(shè)醫(yī)院的財(cái)會(huì)工作體系。其次，“走出去”。醫(yī)院可以定期組織在職員工去其他單位進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，感受新時(shí)代下財(cái)會(huì)工作的標(biāo)準(zhǔn)與要求，激發(fā)其主觀能動(dòng)性，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷提升專業(yè)技能。最后，加強(qiáng)培訓(xùn)。培訓(xùn)主要在專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)上，醫(yī)院應(yīng)定期開展員工交流大會(huì)，引導(dǎo)員工對(duì)實(shí)際工作中遇到的專業(yè)問題進(jìn)行交流；還可以定期開展職業(yè)素養(yǎng)講座，激勵(lì)員工樹立愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德。

三、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院需要應(yīng)用現(xiàn)代工具，實(shí)行信息化管理；規(guī)范管理流程，提高工作效率；加強(qiáng)內(nèi)部控制，增強(qiáng)管理質(zhì)量；還需要加強(qiáng)員工的培訓(xùn)與引進(jìn)，促進(jìn)員工總體素質(zhì)的提升。只有這樣，才能更加有效的貫徹財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，提高醫(yī)院的財(cái)會(huì)管理效果，進(jìn)而促進(jìn)行業(yè)發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黃玉梅.新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的完善對(duì)策研究[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018（35）：116+118.

[2]史赫.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度貫徹過程中存在的問題及解決途徑[J].中外企業(yè)家，2018（20）：11-12.