王雪玲，劉海燕

（1.臺(tái)州學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，浙江 臺(tái)州 318000；2.臺(tái)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 臺(tái)州 318000）

隨著信息技術(shù)在教育教學(xué)領(lǐng)域的深入應(yīng)用，以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式（Flipped Class Model，F(xiàn)CM），正是變革傳統(tǒng)課堂的一個(gè)有效途徑。翻轉(zhuǎn)課堂2011年起源于美國(guó)，以后逐漸在全球推廣?，F(xiàn)已成為全球?qū)W者和教育工作者研究的熱點(diǎn)問(wèn)題，它對(duì)課堂的積極效應(yīng)、對(duì)教學(xué)效果的正向影響已經(jīng)得到學(xué)者和教育從業(yè)者的一致認(rèn)可［1-2］。藍(lán)墨云班課是藍(lán)墨科技推出的一款免費(fèi)移動(dòng)教學(xué)助手app，教師和學(xué)生均可在手機(jī)端免費(fèi)下載。隨著智能手機(jī)的普及，在高校開(kāi)展“云班課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式變得可行和現(xiàn)實(shí)。本研究擬采用“云班課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式對(duì)我校護(hù)生外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行改革嘗試，以期為護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革提供參考和依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為我院2016級(jí)護(hù)理學(xué)本科專業(yè)1～4班學(xué)生（96人），隨機(jī)抽簽分為實(shí)驗(yàn)組（3，4班，46人）和對(duì)照組（1，2班，50人）。在性別、年齡、入學(xué)成績(jī)及生源等方面相比較，兩組護(hù)生差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中選取“外科洗手、穿衣、戴手套”作為試點(diǎn)項(xiàng)目。兩組護(hù)生均由同一教師使用同一教材進(jìn)行授課，試驗(yàn)組采用“云班課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組

采用基于藍(lán)墨云班課平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法。

1.2.1.1 課前準(zhǔn)備

（1）文檔資源上傳：課前3～5天，教師將相關(guān)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的操作流程文檔、操作標(biāo)準(zhǔn)文檔等資源上傳到班課，注明學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)及學(xué)習(xí)要求，發(fā)送課程通知。（2）微課視頻制作：依據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的教學(xué)要求，選取中國(guó)大學(xué)MOOC相關(guān)視頻，經(jīng)剪輯制作為5～10min微視頻，課前3～5天通過(guò)班課發(fā)送給護(hù)生。（3）答疑討論：課前1～2天，教師在班課發(fā)布相關(guān)課程的“答疑討論”，教師和護(hù)生都可以提出學(xué)習(xí)疑問(wèn)，相互進(jìn)行討論。教師在上課前可通過(guò)云班課查看護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，并對(duì)沒(méi)有及時(shí)完成課前學(xué)習(xí)的學(xué)生推送提醒通知。

1.2.1.2 課上活動(dòng)

課上活動(dòng)是教師實(shí)施翻轉(zhuǎn)的難點(diǎn)也是重點(diǎn)，其目的是進(jìn)行知識(shí)的內(nèi)化。具體實(shí)施過(guò)程：①操作演示：先由教師集中演示和講解相關(guān)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目流程。②答疑解惑：教師示范完畢對(duì)護(hù)生課前提出的學(xué)習(xí)疑問(wèn)進(jìn)行逐一解答。③分組練習(xí)：兩名護(hù)生1組，分別扮演巡回護(hù)士和洗手護(hù)士進(jìn)行練習(xí)。最后教師根據(jù)每組的操作情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和小結(jié)。

1.2.1.3 課后任務(wù)

①作業(yè)/小組任務(wù)：課后教師在班課平臺(tái)發(fā)布“作業(yè)／小組任務(wù)”，要求護(hù)生按時(shí)完成并提交。②計(jì)時(shí)測(cè)試：課后教師上傳實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目理論測(cè)驗(yàn)題，通知護(hù)生開(kāi)展“計(jì)時(shí)測(cè)試”。③微視頻制作：課后開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室，護(hù)生自主練習(xí)，要求每組護(hù)生共同拍攝1個(gè)操作微視頻（時(shí)間6～10min），并將其上傳到云班課。作業(yè)/小組任務(wù)和微視頻制作提交后由教師對(duì)各組進(jìn)行評(píng)分，小組成員開(kāi)展組內(nèi)互評(píng)。

1.2.2 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法［3］。先由教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒁笫窘?，學(xué)生再分組練習(xí)，教師巡視指導(dǎo)。課后，要求護(hù)生上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告，同時(shí)開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室，護(hù)生自主練習(xí)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目成績(jī)

實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后，兩組護(hù)生在考核形式、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與教師均相同的前提下進(jìn)行考核，比較兩組護(hù)生考核成績(jī)。考核內(nèi)容由理論知識(shí)和技能操作兩部分組成。

1.3.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用自制問(wèn)卷調(diào)查，以了解學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的反饋。問(wèn)卷內(nèi)容包括6個(gè)條目：激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力，提高技能操作學(xué)習(xí)效果，鞏固、深化理論知識(shí)，提高團(tuán)隊(duì)合作能力，促進(jìn)師生互動(dòng)，采用“是”和“否”2級(jí)評(píng)分法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考試成績(jī) 考試成績(jī)比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組理論考核成績(jī)和技能操作考核成績(jī)比較（x±S，分）

2.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)結(jié)果比較，見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)生對(duì)外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)法的評(píng)價(jià)結(jié)果比較（n=96，%）

3 討論

傳統(tǒng)的外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)仍以教師講授、示范為主要教學(xué)手段，對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)缺乏吸引力，只能使其被動(dòng)地學(xué)習(xí)，學(xué)生缺乏知識(shí)的融會(huì)貫通和對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的理解，更談不上利用原有的知識(shí)進(jìn)行創(chuàng)新。而基于藍(lán)墨云班課的翻轉(zhuǎn)課堂，實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳遞在課外，知識(shí)內(nèi)化在課堂”［4］。通過(guò)云班課，教師可以采用多種形式上傳資源，發(fā)布活動(dòng)，輕松管理自己的班課。學(xué)生可以在手機(jī)上完成簽到、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)等，課件及視頻學(xué)習(xí)，不受時(shí)空限制，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)碎片化學(xué)習(xí)。藍(lán)墨云班課的應(yīng)用將智能手機(jī)由娛樂(lè)工具轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)工具，真正為教學(xué)服務(wù)［5-6］。本研究通過(guò)基于藍(lán)墨云班課的翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行教學(xué)，結(jié)果顯示：

3.1 有助于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)

由表1得知，實(shí)驗(yàn)組的理論、技能考試成績(jī)均比對(duì)照組高，兩組比較有顯著性差異（p＜0.05）。表2表明，實(shí)驗(yàn)組73.9%護(hù)生認(rèn)為“云班課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法能夠提高技能操作學(xué)習(xí)效果，實(shí)驗(yàn)組63%護(hù)生認(rèn)為該教學(xué)法能夠鞏固、深化理論知識(shí)。隨著智能手機(jī)的普及，使得基于智能手機(jī)的移動(dòng)式自主學(xué)習(xí)有望成為未來(lái)大學(xué)生學(xué)習(xí)的重要途徑之一［7］。信息化教學(xué)的發(fā)展使得學(xué)生的學(xué)習(xí)空間不再局限于課堂、教室。教師將教學(xué)資源上傳到班課后，護(hù)生不受時(shí)空限制，隨時(shí)可以觀看班課資源，讓手機(jī)成為護(hù)生強(qiáng)有力的學(xué)習(xí)工具。這種知識(shí)碎片化學(xué)習(xí)更符合當(dāng)代青年學(xué)生的學(xué)習(xí)常態(tài)，因此，“云班課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法有助于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)效率及成績(jī)。

3.2 有助于提高護(hù)生的綜合能力

自主學(xué)習(xí)能力是指學(xué)習(xí)者能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)自身情況制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃并實(shí)施和評(píng)估學(xué)習(xí)效果的能力［8］?，F(xiàn)代教育理論提倡以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，教師主要負(fù)責(zé)引導(dǎo)和幫助學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果。云班課教學(xué)中，課前教師上傳教學(xué)資源，學(xué)生可根據(jù)自身情況利用手機(jī)自由地安排學(xué)習(xí)時(shí)間，而且，在預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)任務(wù)和課堂活動(dòng)的促動(dòng)下自覺(jué)地對(duì)課外時(shí)間進(jìn)行安排和管理。表2顯示，實(shí)驗(yàn)組56.5%的護(hù)生認(rèn)為能夠提高她們的自主學(xué)習(xí)能力，和對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2表明，實(shí)驗(yàn)組54.3%的護(hù)生認(rèn)為能夠幫助提高其團(tuán)隊(duì)合作能力，和對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。云班課提供的強(qiáng)大平臺(tái)，不僅可以使護(hù)生在平臺(tái)上查看學(xué)習(xí)資源，完成課堂活動(dòng)，而且可以將護(hù)生進(jìn)行線上或線下分組。分組練習(xí)，上傳小組視頻作業(yè)，組內(nèi)或組間互評(píng)等任務(wù)都可以提高護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。

3.3 有助于促進(jìn)師生互動(dòng)

傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，由于講授時(shí)間較多，課堂時(shí)間有限，師生互相交流很難實(shí)現(xiàn)，即使開(kāi)展互動(dòng)，形式也較單一。通過(guò)云班課，能夠?qū)崿F(xiàn)課堂內(nèi)外即時(shí)開(kāi)展各種教學(xué)活動(dòng)，即刻反饋，即刻點(diǎn)評(píng)。課題組將云班課平臺(tái)的答疑討論區(qū)在每個(gè)教學(xué)周期進(jìn)行實(shí)時(shí)開(kāi)放，經(jīng)常會(huì)有學(xué)生提問(wèn)題，教師每天在線回答，有時(shí)也會(huì)有熱心的學(xué)生參與解答。此外，也有學(xué)生在平臺(tái)上發(fā)私信，老師收到后也會(huì)一一答復(fù)。表2結(jié)果也表明，實(shí)驗(yàn)組65.2%的護(hù)生認(rèn)為該教學(xué)法能夠促進(jìn)師生互動(dòng)，與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

4 “云班課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法的應(yīng)用挑戰(zhàn)及建議

首先，智能手機(jī)作為通訊及娛樂(lè)工具，長(zhǎng)時(shí)間使用容易引起學(xué)校與家長(zhǎng)雙方的擔(dān)憂。因此，要正確引導(dǎo)學(xué)生將手機(jī)由娛樂(lè)工具變?yōu)閷W(xué)習(xí)工具。學(xué)期開(kāi)始教會(huì)護(hù)生如何使用云班課，如何計(jì)入平時(shí)成績(jī)；告知班課上傳的資源和開(kāi)展的活動(dòng)都將計(jì)入平時(shí)成績(jī)，和護(hù)生的評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)息息相關(guān)；另外，對(duì)于沒(méi)有及時(shí)觀看視頻等學(xué)習(xí)資源的護(hù)生，及時(shí)推送消息提醒。這樣她們就會(huì)重視和關(guān)注手機(jī)這個(gè)學(xué)習(xí)平臺(tái)。

其次，對(duì)教師提出了更高的要求，課前備課工作量明顯加大，另外課下互動(dòng)也要有充足的時(shí)間保證。目前高校已經(jīng)非常重視在線課程的建設(shè)，我校已經(jīng)將在線課程的建設(shè)計(jì)入雙倍工作量，從而使教師有富足的時(shí)間去經(jīng)營(yíng)、管理在線課程；另外教師課前的教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)也非常關(guān)鍵。翻轉(zhuǎn)課堂需要課前預(yù)習(xí)、課上討論進(jìn)行知識(shí)的內(nèi)化、吸收，而討論的成敗取決于課前教師對(duì)教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)，如線上或線下分組，討論問(wèn)題的設(shè)置等。

綜上所述，新時(shí)代信息化教學(xué)手段已成為必然趨勢(shì)，高校教師應(yīng)順勢(shì)而為，努力充實(shí)和提高自己，為信息化教學(xué)貢獻(xiàn)自己的一份力量。