李俊

【摘 要】目的：分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的護(hù)理健康教育方式及效果。方法：選取2017年2月—2018年12月期間40例符合研究條件的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，根據(jù)護(hù)理方法分組，觀察組（增加專項(xiàng)健康教育板塊，n=20）和對照組（一般護(hù)理干預(yù)，n=20），對比2組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者健康教育達(dá)標(biāo)、健康知識(shí)知曉、自我護(hù)理能力的評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組與對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（5.0%VS30.0%）對比存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者健康教育，可提高患者自我護(hù)理能力，降低并發(fā)癥，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；健康教育；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

引言

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前臨床治療膽囊結(jié)石的常見治療方法，效果顯著，但是由于患者病情復(fù)雜，且多數(shù)患者對腹腔鏡手術(shù)知識(shí)掌握不足，在很大程度上增加診療風(fēng)險(xiǎn)。本研究旨在對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者開展專項(xiàng)健康教育，使其正確掌握自我護(hù)理方法。現(xiàn)選取40例符合研究條件的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，分析健康教育狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取40例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為觀察對象，所選患者均滿足手術(shù)操作指征[1]，患者本人意識(shí)清晰，家屬能夠配合臨床工作。根據(jù)護(hù)理方法分組，觀察組（n=20）男性11例，女性9例，年齡25-74歲，平均年齡（42.36±3.49）歲。對照組（n=20）男性10例，女性10例，年齡24-76歲，平均年齡（42.58±3.53）歲。研究內(nèi)容通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)審查，納入自愿參與研究者，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神類嚴(yán)重疾病者；（2）合并肝腎、心肺功能嚴(yán)重?fù)p傷；（3）合并血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、器質(zhì)性病變等嚴(yán)重疾病者；（4）合并嚴(yán)重治療風(fēng)險(xiǎn)者。2組臨床基線資料對比無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者接受一般護(hù)理模式，護(hù)理人員結(jié)合患者手術(shù)需要，為其做好常規(guī)護(hù)理工作，盡量滿足患者基本所需。觀察組患者接受專項(xiàng)健康教育，具體方法如下：①健康教育需求分析：以談心方式，與患者及家屬進(jìn)行溝通，在交流中掌握患者心理狀況及對腹腔鏡手術(shù)操作的知曉情況。與此同時(shí)，采用問卷調(diào)查方式，對患者護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合調(diào)查結(jié)果，開展對應(yīng)健康指導(dǎo)。（2）明確健康教育策略：對患者反饋情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，總結(jié)相同點(diǎn)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者情緒不夠穩(wěn)定，且手術(shù)治療及出院后用藥、飲食、睡眠、康復(fù)等方面知識(shí)了解甚少。為此，確立以“提高患者護(hù)理質(zhì)量”為重點(diǎn)的健康教育指導(dǎo)策略，旨在最大程度完善護(hù)理行為，提高患者自我管理行為。（3）具體健康教育內(nèi)容：護(hù)理人員根據(jù)患者心理情況、病情及術(shù)后情況，對其護(hù)理記錄進(jìn)行詳細(xì)觀察。叮囑患者要按照醫(yī)囑，正確安排休息與鍛煉時(shí)間，保證作息正常，盡量多開展室外運(yùn)動(dòng)，但是應(yīng)循序漸進(jìn)，結(jié)合自身耐受性，避免超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。給予藥物指導(dǎo)，講解術(shù)后服藥要點(diǎn)，分析注意事項(xiàng)，指導(dǎo)正確用藥，確保按時(shí)、按量用藥，嚴(yán)禁私降低或增加藥量甚至自停藥現(xiàn)象。根據(jù)患者需要，講解康復(fù)及預(yù)后事項(xiàng)，制定合理飲食方案，強(qiáng)化患者自我護(hù)理能力。告知定期復(fù)查的重要性，并與患者及家屬約定復(fù)查時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 對比2組患者健康教育達(dá)標(biāo)、健康知識(shí)知曉、自我護(hù)理能力評分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，其中前三項(xiàng)采用問卷調(diào)查方式獲知，每項(xiàng)20題，最高得分5分，取分范圍均為0-100分，得分越高越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用spss16.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對比 t值檢驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組患者健康教育達(dá)標(biāo)、健康知識(shí)知曉、自我護(hù)理能力的評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

膽囊結(jié)石對患者生活帶來嚴(yán)重影響，外科手術(shù)是現(xiàn)階段臨床主要治療方法，腹腔鏡手術(shù)雖然比較簡便，但是由于對操作者要求比較高，加之需要患者及家屬的多方面配合，因此應(yīng)對手術(shù)護(hù)理進(jìn)行不斷完善。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者，對手術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不足，且自我護(hù)理能力比較差，對手術(shù)效果及恢復(fù)均產(chǎn)生較大影響。因此，應(yīng)為患者做好健康宣導(dǎo)，通過完善健康教育內(nèi)容，進(jìn)一步強(qiáng)化患者護(hù)理效果，促進(jìn)預(yù)后，為手術(shù)操作提供更多便利條件。

湯麗英[3]認(rèn)為，為腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者提供圍手術(shù)期健康教育，可強(qiáng)化患者手術(shù)效果，改善患者自我護(hù)理能力。本研究觀察組患者接受專項(xiàng)健康教育，結(jié)果顯示，本組患者健康教育達(dá)標(biāo)、健康知識(shí)知曉、自我護(hù)理能力的評分均高于一般護(hù)理組，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（5.0%）低于常規(guī)護(hù)理組，上述研究結(jié)果充分證實(shí)，優(yōu)化健康教育方式，為患者提供全面健康宣導(dǎo)，能夠促進(jìn)患者切實(shí)掌握腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)，對患者治療意義重大。

綜上，對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者開展專項(xiàng)健康教育，優(yōu)化健康宣導(dǎo)方法為，能夠強(qiáng)化患者自我護(hù)理能力，降低并發(fā)癥，提高患者健康知識(shí)知曉程度，臨床應(yīng)用效果明顯，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

趙愛玲.腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理方法及護(hù)理效果研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019（02）：290-291.

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湯麗英.健康教育在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（42）：181-182.