吳杰

【摘 要】目的：于肝膽胰外科惡性腫瘤患者中應(yīng)用規(guī)范護(hù)理，分析該護(hù)理措施對(duì)術(shù)后下肢靜脈血栓形成及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：2017年1月-2018年10月期間，以隨機(jī)數(shù)表法為分組原則，將從我院挑選的100例肝膽胰外科惡性腫瘤患者分為對(duì)照組和觀察組，各組50例，將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，將規(guī)范護(hù)理應(yīng)用于觀察組。結(jié)果：對(duì)照組下肢靜脈血栓的發(fā)生率為26.00%，觀察組下肢靜脈血栓的發(fā)生率為6.00%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與實(shí)施護(hù)理前作比較，護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有所升高，組間比較分析，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將規(guī)范護(hù)理應(yīng)用在肝膽胰外科惡性腫瘤患者中可有效降低下肢靜脈血栓的發(fā)生率，同時(shí)對(duì)患者的生活質(zhì)量起到了改善作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范護(hù)理；肝膽胰外科惡性腫瘤；下肢靜脈血栓；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

下肢靜脈血栓在手術(shù)患者術(shù)后、分娩后的產(chǎn)婦以及長期處于臥床狀態(tài)的患者中較為常見，屬于一種常見并發(fā)癥，致病機(jī)制主要是患者長期處于靜止?fàn)顟B(tài)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈的血液流動(dòng)速度變緩慢，導(dǎo)致血流處于淤滯狀態(tài)，最終導(dǎo)致了下肢靜脈血栓的形成。目前，惡性腫瘤患者的治療措施主要為手術(shù)治療，而患者術(shù)后往往處于臥床狀態(tài)，所以下肢靜脈血栓在惡性腫瘤患者中具有較高的發(fā)生率。在本文中就主要從我院挑選肝膽胰外科惡性腫瘤患者100例，分析了規(guī)范護(hù)理對(duì)術(shù)后下肢靜脈血栓形成及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年1月-2018年10月期間，以隨機(jī)數(shù)表法為分組原則，將從我院挑選的100例肝膽胰外科惡性腫瘤患者分為對(duì)照組和觀察組，各組50例。對(duì)照組男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為26例、24例，患者最小年齡為38歲、最大年齡為75歲、年齡平均為（50.4±5.5）歲；觀察組男性患者人數(shù)27例，女性人數(shù)為23例，患者最小年齡為39歲、最大年齡為76歲、年齡平均為（50.5±5.8）歲。在對(duì)照組和觀察組患者之間，P>0.05，一般資料不存在顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，將規(guī)范護(hù)理應(yīng)用于觀察組，其中規(guī)范護(hù)理的內(nèi)容主要可分為以下幾個(gè)方面，（1） 術(shù)前護(hù)理。對(duì)患者的實(shí)際進(jìn)行詳細(xì)的了解，比如病情、身體狀況等，同時(shí)準(zhǔn)確核實(shí)患者的個(gè)人資料，積極展開健康教育，促使患者了解與疾病相關(guān)、手術(shù)方法相關(guān)的知識(shí)，并告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)。此外，積極與患者展開溝通，促使患者充分認(rèn)識(shí)到疾病，并幫助患者建立其戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）術(shù)中護(hù)理。按照相關(guān)規(guī)定章程實(shí)施手術(shù)操作，同時(shí)密切觀察患者術(shù)中的各項(xiàng)生命體征，在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理；（3）術(shù)后護(hù)理。第一時(shí)間告知患者家屬和患者手術(shù)情況，從而緩解患者的心理壓力，此后對(duì)患者的身體情況、切口情況以及各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，同時(shí)促使患者養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，比如健康鍛煉、合理飲食、睡眠充足等[1]。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者的肢靜脈血栓發(fā)生情況以及生活質(zhì)量改善情況予以比較分析。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評(píng)定量表實(shí)施評(píng)價(jià)，滿分為60分，分?jǐn)?shù)越高則說明患者的生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本論文所涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)量資料（）采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n，%）采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 下肢靜脈血栓發(fā)生情況比較分析 對(duì)照組下肢靜脈血栓的發(fā)生率為26.00%（13例），觀察組下肢靜脈血栓的發(fā)生率為6.00%（3例），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=7.440，P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量改善情況比較 與實(shí)施護(hù)理前作比較，護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有所升高，組間比較分析，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

現(xiàn)如今，對(duì)肝膽胰外科惡性腫瘤患者實(shí)施治療時(shí)，多采用手術(shù)治療，其效果顯著，但極易導(dǎo)致產(chǎn)生下肢靜脈血栓。為此，在肝膽胰外科惡性腫瘤患者實(shí)施治療的過程中應(yīng)用有效的護(hù)理措施具有重要意義[3]。

就規(guī)范護(hù)理而言，該護(hù)理措施將傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理作為基礎(chǔ)，屬于一種新型、標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)且規(guī)范的護(hù)理體系，主要從術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等方面出發(fā)，并將規(guī)劃護(hù)理作為核心，是現(xiàn)代化護(hù)理服務(wù)之一，有效結(jié)合了患者的實(shí)際情況，有效實(shí)施了心理干預(yù)、健康教育、疼痛護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中對(duì)癥護(hù)理、日常干預(yù)以及出院指導(dǎo)[4]。從本文的研究結(jié)果可獲知，對(duì)照組下肢靜脈血栓的發(fā)生率為26.00%，觀察組下肢靜脈血栓的發(fā)生率為6.00%。李建君[5]通過研究得到，對(duì)照組下肢靜脈血栓的發(fā)生率為26.67%，觀察組下肢靜脈血栓的發(fā)生率為6.67%，與本文研究結(jié)果相近。

綜上所述，將規(guī)范護(hù)理應(yīng)用在肝膽胰外科惡性腫瘤患者中可有效降低下肢靜脈血栓的發(fā)生率，同時(shí)對(duì)患者的生活質(zhì)量起到了改善作用。

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