張瑞芳

【摘 要】目的：討論對自然分娩女性應(yīng)用產(chǎn)后盆底康復(fù)儀聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練對盆底肌肉張力的影響。方法：選取90例自然分娩患者作為研究對象，選取時(shí)間為2017年10月-2018年5月。本次參與調(diào)查的患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成兩個(gè)小組，對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各45例患者。對照組實(shí)施的治療方式為盆底肌訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采用產(chǎn)后盆底康復(fù)儀對患者實(shí)施治療。觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果。結(jié)果：對照組盆底肌肉張力、尿失禁癥狀、盆底功能評分以及生活質(zhì)量評分均差于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)之間對比存在明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：在自然分娩治療中可采取產(chǎn)后盆底康復(fù)儀聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練方式，治療效果顯著，值得在臨床中對比和分析。

【關(guān)鍵詞】自然分娩；生活質(zhì)量；產(chǎn)后盆底康復(fù)儀；盆底肌訓(xùn)練

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

很多婦女在自然分娩后會出現(xiàn)尿失禁、盆底肌肉張力障礙等癥狀。主要表現(xiàn)為壓力性運(yùn)動(dòng)或者打噴嚏時(shí)漏尿，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前對自然分娩后盆底功能障礙的治療也是臨床研究的熱題[1]。相關(guān)文獻(xiàn)記載，產(chǎn)后盆底康復(fù)儀聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練可以有效提高患者的盆底肌肉張力以及生活質(zhì)量，為了驗(yàn)證此治療方法的有效性，在本次調(diào)查中選取2017年10月-2018年5月在我院進(jìn)行自然分娩的患者90例進(jìn)行調(diào)查分析，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取90例在本院進(jìn)行盆底康復(fù)的自然分娩女性進(jìn)行調(diào)查分析，選取時(shí)間為2017年10月-2018年5月。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將90份病歷分成兩個(gè)小組，對照組45例患者和實(shí)驗(yàn)組45例患者。對照組患者年齡為25-41歲，平均（32.5±2.5）歲；實(shí)驗(yàn)組患者年齡為22-38歲，平均（30.5±1.5）歲，對照組和實(shí)驗(yàn)組患者相關(guān)資料進(jìn)行對比，結(jié)果顯示（P>0.05），說明年齡、性別等資料對比無意義，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對照組實(shí)施的治療方式為盆底肌訓(xùn)練，指導(dǎo)患者自主的進(jìn)行收縮肛運(yùn)動(dòng)[2]。根據(jù)患者的盆底情況制定提臀訓(xùn)練，在產(chǎn)婦收縮盆底肌肉之后進(jìn)行提臀運(yùn)動(dòng)， 結(jié)合腹式呼吸進(jìn)行臀部肌肉收縮，通過提肛訓(xùn)練來改善患者的盆底功能，每次提肛提臀均需維持5s， 每日練習(xí)10次，每次5min；對患者進(jìn)行進(jìn)行會陰、肛門的收縮訓(xùn)練，排空膀胱后采取仰臥位，配合深吸氣進(jìn)行會陰、肛門的收縮，維持5s后進(jìn)行呼氣，并放松，每日練習(xí)10次，每次5min[3]。

實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用產(chǎn)后盆底康復(fù)儀對患者實(shí)施治療，方法為：（2）生物電刺激治療，采用盆底康復(fù)治療儀對患者進(jìn)行治療，設(shè)置頻率為40-70Hz，電流強(qiáng)度為0-60mA，脈寬200～320μs，根據(jù)患者的耐受程度最高可設(shè)置為60mA，每次治療時(shí)間為30min，每日一次，治療時(shí)間為10d。

1.3 療效觀察和評價(jià)

1.3.1 觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組盆底肌肉張力、尿失禁癥狀、盆底功能評分。

1.3.2 觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組的生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 參加調(diào)查分析的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（ 士s）的形式表示，行t檢驗(yàn)；對比用率（%）的形式表示，行X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比 實(shí)驗(yàn)組患者尿失禁癥狀、盆底功能評分以及盆底肌肉張力評分均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果為P<0.05，說明對比存在意義，具體情況見表1。

3 討論

自然分娩的女性會有不同程度的盆底肌肉張力障礙，主要是由于陰道松弛、絕經(jīng)后雌激素水平降低引起的，對患者的生活帶來很大的影響[4]。目前臨床多采用盆底肌訓(xùn)練進(jìn)行治療，但是由于很多患者自主能力差，常規(guī)盆底訓(xùn)練的治療效果不理想，我院在本次調(diào)查中采用的治療方式為產(chǎn)后盆底康復(fù)儀聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練，產(chǎn)后盆底康復(fù)儀聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練能夠彌補(bǔ)常規(guī)治療存在的缺陷，在盆底訓(xùn)練的基礎(chǔ)上實(shí)施盆底康復(fù)儀進(jìn)行治療，在實(shí)施過程中能夠完善常規(guī)治療不足之處。根據(jù)患者的實(shí)際病情制定盆底功能恢復(fù)方案[5]。為了驗(yàn)證此治療效果的有效性，在本次調(diào)查中選取2017年10月-2018年5月收治的自然分娩患者90例進(jìn)行調(diào)查分析，分別兩種不同的治療方式對患者盆底功能的影響，對照組在盆底肌肉張力、尿失禁癥狀、盆底功能評分等方面均差于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者在肢體功能、社會功能以及精神評分等方面進(jìn)行對比，存在明顯的優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)之間有明顯差異（P<0.05），再一次驗(yàn)證了產(chǎn)后盆底康復(fù)儀聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練對改善自然分娩患者盆底肌肉張力的有效性。

綜上所述，在自然分娩患者治療中可采取產(chǎn)后盆底康復(fù)儀聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練方式，治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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