何艷玲

【摘 要】目的：在臨床護理當中采取護理層級管理模式，分析該模式對護理質(zhì)量的影響。方法：在2018年3月至2018年9月期間對我院護理人員展開護理時實施護理層級管理模式，作為研究組，取2017年9月至2018年3月采取的傳統(tǒng)護理管理模式作為對照組，對比這兩組進行護理管理期間護理人員的護理質(zhì)量考核成績以及抽取這兩個時間段內(nèi)接受護理的患者各100例進行護理滿意度調(diào)查。結(jié)果：研究組護理人員護理質(zhì)量考核成績優(yōu)于對照組，且研究期間取得的護理滿意度優(yōu)于對照組，p<0.05。結(jié)論：在實施臨床護理時可以對護理人員展開護理層級管理模式，有效提高臨床護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床護理；護理層級管理；護理服務(wù)質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

在醫(yī)院中采取的護理管理措施目的在于提升醫(yī)院的護理服務(wù)質(zhì)量，在管理過程中主要針對護理人員的能力水平以及患者的實際需求進行分析而實施的措施[1]。護理管理的有效性直接關(guān)系到醫(yī)院臨床護理質(zhì)量，同時也會影響到患者對于護理的滿意度，如沒有采取合理、科學的護理管理策略，很容易引發(fā)護理不良事件，引起護患糾紛。護理層級管理屬于一種新型模式，全面分析護理過程中患者的需求及護理人員具體狀況，在應(yīng)用中已經(jīng)取得一定的效果。本研究應(yīng)用該護理管理模式展開效果分析，具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年9月至2018年9月期間我院護理人員人數(shù)均相同，共有280名參與其中，分別來自醫(yī)院中的各個科室，年齡分布在20歲至50歲之間，年齡中值為（34.4±4.8）歲，其中有12名為實習護士。分別在2017年9月～2018年3月、2018年3月～2018年9月各抽取的100例患者也均為不同科室的患者，男性、女性數(shù)量均為56例、44例，年齡均分布于18歲至65歲，年齡中值為（42.2±3.2）歲。兩組對象基線資料對比，p>0.05。

1.2 方法

對照組：護理人員在進行護理時均接受常規(guī)護理管理模式[2]，所有護理人員的工作均為科室內(nèi)的護士長以及主管護師進行安排。

研究組：護理人員在進行護理時采取護理層級管理模式，其內(nèi)容如下：①各個科室分別收集所有護理人員的護理水平、文化程度、年資等相關(guān)資料[3]，進行層級崗位的建立，對各個層級護理的內(nèi)容及崗位職責進行明確。②護理管理中將所有人員分成1～5這幾個層級[3] N0：規(guī)培護士，N1：1_2年資護士，N2：2_5年資護士，N3：取得護師資格，N4：取得主管護師資格，N5：取得副主任護師以上資格。在進行層級管理工作之前需要明確各個層級護理人員的職責并對其進行培訓。其中N5人員負責定期組織N3級以上人員進行某階段護理工作中存在的問題討論并尋找改進對策，實施護理計劃調(diào)整；N4護理人員主要對科室護理工作情況進行評估并監(jiān)督，總結(jié)某一階段在護理工作中存在的問題，向上匯報并進行處理方案的討論及制定；N3護理人員主要對每一階段的護理計劃、護理人員的任務(wù)等做好制定工作，對科室內(nèi)部各項護理工作的展開情況進行監(jiān)督、檢查，定期反饋給科室主任；N2護理人員則是直接對患者實施護理，患者在院期間的護理工作均由其負責；N1護理人員則需要協(xié)助完成責任護士卻需要落實的工作，做好患者各項護理工作的準備措施；N0護理人員跟班學習，主要有助理護士和責任護士帶教。③對所有護理人員展開護理知識培訓，加強護理人員的護理能力水平，并且在理論和實踐培訓方面由上一級護理人員對下一級進行監(jiān)督和加強，培訓完成后進行考核，確保護理人員能夠通過考核再分配惹怒。④實施護理層級管理的過程中需要不斷結(jié)合實際護理工作狀況進行考核制度的改進，靈活采用獎懲制度，提高護理人員的護理積極性，在管理中還需要結(jié)合考核結(jié)果對護理人員進行動態(tài)性的分層級管理，具有針對性，對護理人員的自身業(yè)務(wù)水平具有提升的作用。

1.3 觀察指標[4]

對兩組護理人員進行護理考核，其中考核項目為基礎(chǔ)護理、特殊護理、護理安全以及文書書寫質(zhì)量等項目，總分為100分，分值越高說明護理服務(wù)質(zhì)量越好。再在研究和對照兩個時間段內(nèi)各對100例患者進行護理滿意情況調(diào)查，總分為100分，分值越高說明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)展開分析，研究數(shù)據(jù)均為計量數(shù)據(jù)，以表示，進行t檢驗，當p<0.05時，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理人員護理質(zhì)量考核成績

對照組護理人員護理考核成績?yōu)椋?3.23±4.18）分，研究組護理人員考核成績?yōu)椋?5.41±4.08）分，研究組護理人員護理考核成績明顯高于對照組，t=17.092，p=0.001。

2.2 對比兩組患者對于護理的滿意度

對照組管理階段患者對護理的滿意度評分為（85.14±2.56）分，研究組管理階段患者對護理的滿意度評分為（97.36±2.02）分，研究組管理階段取得的患者護理滿意度評分明顯高于對照組，t=16.117，p=0.001。

3 討論

人們的意識觀念不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變，對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也具有更高的要求，尤其在護理方面，要求強化醫(yī)院管理理念，提高對護理人員的管理水平，才能提升護理人員的服務(wù)水平。護理層級管理屬于一種新型的管理模式，根據(jù)護理人員的不同年資、職稱及能力水平進行合理的分級，每位護理人員都分配有其護理任務(wù)，分工十分明確，在對患者實施護理時可以有秩序地進行，減少護理過程中意外事件的發(fā)生。

整體而言，該管理模式能夠提升護理人員在進行臨床護理時的護理服務(wù)質(zhì)量，有利于提升醫(yī)院整體護理服務(wù)水平，可將該護理模式在臨床護理中持續(xù)采用。

參考文獻

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