健康教育和心理護理在婦科惡性腫瘤術(shù)后患者護理中的應(yīng)用

馬志華 馬娜 王銳涵 萬苗 李萌

【摘要】目的：分析健康教育和心理護理在婦科惡性腫瘤術(shù)后患者護理中的應(yīng)用效果。方法：本次研究的70例婦科惡性腫瘤術(shù)后患者均選自我院2017年3月-2018年5月的在院患者，采用隨機數(shù)字表法平均劃分70例患者，入選的70例患者手術(shù)后應(yīng)用SAS和SDS進行心理測評，35例對照組患者手術(shù)后給予一般的基礎(chǔ)護理，35例觀察組手術(shù)后患者根據(jù)心理測評分析結(jié)果，在給予一般基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上進行個性化的健康教育和心理護理。結(jié)果：對觀察組進行護理后其SAS和SDS評分有所降低，ESCA評分以及護理滿意度均提升，以上數(shù)據(jù)和對照組相比較而言，組間數(shù)據(jù)產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：婦科惡性腫瘤術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)心理需要選擇健康教育和心理護理，能減少患者因疾病產(chǎn)生的負性情緒，提高患者滿意度，提高自理能力。

【關(guān)鍵詞】健康教育;心理護理;婦科惡性腫瘤;應(yīng)用效果

卵巢以及子宮對于女性而言意義重大，婦科惡性腫瘤患者心理負擔(dān)較重，同樣影響患者的生存質(zhì)量，不僅會害怕疾病預(yù)后以及疾病復(fù)發(fā)，同樣擔(dān)心手術(shù)會降低自身生活質(zhì)量，從而形成心理疾病。為此對患者實施治療的過程中需要予以有效的護理，對其實施心理疏通和健康教育，可改善患者的心理狀況。本次研究探討健康教育和心理護理在婦科惡性腫瘤術(shù)后患者護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容進行以下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的70例婦科惡性腫瘤術(shù)后患者均選自我院2017年3月-2018年5月的在院患者，采用隨機數(shù)字表法平均劃分70例患者，35例對照組患者年齡區(qū)間為36-66歲，經(jīng)計算后均年齡為（50.1±2.1）歲，病理組成為12例卵巢癌，10例宮頸癌，13例子宮內(nèi)膜癌;35例觀察組患者年齡區(qū)間為34-64歲，經(jīng)計算后均年齡為（48.8±2.3）歲，病理組成為14例卵巢癌，9例宮頸癌，12例子宮內(nèi)膜癌。選擇統(tǒng)計學(xué)軟件對比兩組患者的年齡、病理類型等，組間數(shù)據(jù)比較后P>0.05。

1.2方法

對照組手術(shù)后護理人員給予一般基礎(chǔ)護理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加入個性化的健康教育以及心理護理，其內(nèi)容如下：①健康教育。按照患者的實際教育程度予以健康教育，如果患者文化水平過高降解疾病治療、藥物治療以及病情進展等相關(guān)內(nèi)容，提升患者對于疾病的認(rèn)知，同時護理人員還需要向患者及其家屬講解注意事項。如患者文化水平在大專以下護理人員應(yīng)以簡單性話語講解疾病，而后將治療效果予以告知。如果患者為早期以及中期患者，需要講解手術(shù)的目的，并舉例成功病例，將患者治療信心提升。如果患者手術(shù)后需要進行化療，告知患者進行化療后可能產(chǎn)生的幾種并發(fā)癥和相關(guān)不良反應(yīng)，使得患者對治療具有一個初步認(rèn)識。而后對患者的飲食進行指導(dǎo)，將健康教育手冊進行發(fā)放，講解手冊中的內(nèi)容，有助于提升患者對于疾病的認(rèn)知，患者在治療過程中應(yīng)確保樂觀心態(tài)，樂觀的情緒對預(yù)后具有重要意義，加強自身保健能力，護理人員需要予以患者心理支持，提升其治療信心。②心理護理?；颊咄瓿墒中g(shù)后需要對其進行安慰，告知患者手術(shù)成功，使其可以進行康復(fù)治療。對患者進行康復(fù)治療時護理人員應(yīng)采用選擇性告知以及隱瞞方法，和患者交流時需要對疾病進行保密，避免患者知道自身疾病后影響治療信心。如果患者因為疾病出現(xiàn)負性情緒，護理人員需要耐心聽取患者的講解，在溝通過程中應(yīng)對患者出現(xiàn)的不良情緒進行平復(fù)，提升其治療依從性，消除因為疾病產(chǎn)生的負性情緒。并依據(jù)患者的實際情況進行針對性護理，此外護理人員自身應(yīng)具備良好的素質(zhì)，依據(jù)其實際不良心理選擇溝通方式，主要和患者交流其喜歡的話題，以此來減短護患之間的距離感。與此同時包容護理人員的不當(dāng)言論，并自我調(diào)整心態(tài)，以樂觀的情緒面對家屬。

1.3評估指標(biāo)

選擇SAS（焦慮量表）、SDS（抑郁量表）對患者進行評估，評估內(nèi)容為患者護理前后的焦慮以及抑郁情況，分?jǐn)?shù)和焦慮抑郁評估指標(biāo)表現(xiàn)為負相關(guān)性;而后選擇ESCA（自理能力）評估患者的護理前后的自理能力，分?jǐn)?shù)越高表示患者自理能力越強;兩組患者出院前需要評估其護理滿意度，護理滿意度評估方式為調(diào)查問卷，評估等級為非常滿意（分?jǐn)?shù)大于85分）、滿意（分?jǐn)?shù)在60-84分）以及不滿意（分?jǐn)?shù)小于60分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)

文中觀察組和對照組SAS、SDS以及ESCA經(jīng)過SPSSl9.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算后表現(xiàn)形式為計量資料，數(shù)據(jù)檢驗選擇t值，文中觀察組和對照組護理滿意度經(jīng)過SPSSl9.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算后以計數(shù)資料呈現(xiàn)數(shù)據(jù)，卡方對計算結(jié)果進行檢驗，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比說明組間具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1SAS和SDS

應(yīng)用SPSSl9.0比較兩組患者護理前的評分，P>0.05比較兩組患者護理后的評分，P<0.05，詳見表1。

2.2ESCA評分

應(yīng)用SPSSl9.0比較兩組患者護理前的評分，P>0.05：比較兩組患者護理后的評分，P<0.05，詳見表2。

2.3護理滿意度

觀察組護理滿意度經(jīng)計算后為94.28%，對照組護理滿意度經(jīng)計算后為74.28%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計對比P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表3。

3討論

婦科惡性腫瘤在臨床中屬于常見疾病，其中包含宮頸惡性腫瘤以及卵巢惡性腫瘤。此類患者均會出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，并出現(xiàn)睡眠以及飲食等相關(guān)心理問題，而負性情緒可經(jīng)過中介機制損傷免疫系統(tǒng)功能，和其他惡性腫瘤相比較而言，需要予以婦科惡性腫瘤患者心理支持以及社會關(guān)懷。

由于社會的完善以及發(fā)展，增加了人們的工作壓力負擔(dān)，此外生活結(jié)構(gòu)發(fā)生的變化，可提升婦科惡性腫瘤患病率。婦科惡性腫瘤科會嚴(yán)重影響患者的身心健康，患者得知患病后會增加自身心理壓力，從而失去了治療信心，部分患者會放棄治療?；A(chǔ)護理則是依據(jù)患者疾病類型予以護理，將患者個體差異忽視?；颊咧委熯^長中會出現(xiàn)心理負擔(dān)以及負性情緒，均會影響臨床治療效果，多數(shù)由于不了解疾病會降低依從性。在基礎(chǔ)護理的同時加入心理護理和健康教育可消除患者因為疾病產(chǎn)生的不良情緒，對于病情恢復(fù)可起到促進作用，可將患者滿意度以及自理能力提升。此次研究結(jié)果表明，婦科惡性腫瘤患者入院后護理人員對其實施健康教育以及心理護理，可創(chuàng)建友好的護患關(guān)系，對于患者的真實想法進行了解，有助于疏通患者的不良心理，將其治療依從性提升。而患者通過護理后可正視自身疾病，經(jīng)過護理人員的講解能夠提升治療信心。

綜上所述，將心理護理以及健康教育應(yīng)用于婦科惡性腫瘤患者中可改善不良心理，提升患者術(shù)后的自理能力水平，心理護理以及健康教育可在臨床中大力推廣。