賈利敏
【摘要】目的:研究綜合護理在小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭中的臨床價值,總結(jié)綜合護理干預(yù)方法。方法:研究開始前先行設(shè)立對照組和研究組,之后選擇我院兒科于2017年12月-2018年12月期間收治的62例重癥肺炎患兒作為研究對象,隨機分為對照組和研究組,每組均包含31例患兒。對照組按研究要求采取常規(guī)護理干預(yù),研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)。觀察指標(biāo)為兩組患兒的肺功能指標(biāo)以及患兒家屬滿意程度。結(jié)論:按照研究組綜合護理方法干預(yù)后,研究組在患兒的肺功能指標(biāo)以及患兒家屬滿意程度上明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)果:小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭病死率高,必須予以高質(zhì)量護理干預(yù),采取綜合護理能夠大幅改善患兒肺功能指標(biāo),提升患兒家屬滿意程度,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】呼吸疾病;小兒肺炎;并發(fā)呼吸衰竭;肺功能指標(biāo)
重癥肺炎合并呼吸衰竭為小兒發(fā)作率逐年提升的嚴(yán)重呼吸疾病,該病發(fā)病急驟,病情進展快,不及時予以治療則預(yù)后不容樂觀,病死率居小兒死亡的前列。在重癥肺炎合并呼吸衰竭的治療中需要配合優(yōu)質(zhì)護理,我醫(yī)院就綜合護理小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的臨床價值開展研究,下文報道。
1.1一般資料
此次研究開始前先行設(shè)立對照組和研究組,之后選擇我醫(yī)院兒科于2017年12月一2018年12月期間收治的62例重癥肺炎患兒作為研究對象,隨機分為對照組和研究組,每組均包含31例患兒。對照組按研究要求采取常規(guī)護理干預(yù),研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)。對照組包括男性19例,女性12例,患兒年齡為0.3-6歲,平均年齡為(3.39±1.41)歲,病程時間為1d-11d,平均病程時間為(3.30±1.08)d;研究組包括男性18例,女性13例,患兒年齡為0.4-7歲,平均年齡為(3.41±1.52)歲,病程時間為1d-12d,平均病程時間為(3.43±1.28)d。使用統(tǒng)計學(xué)方法對兩組患兒的上述資料進行對比后,結(jié)果無差異(P>0.05)。
1.2方法
對照組采取常規(guī)護理干預(yù),護理人員幫助負責(zé)醫(yī)生對患兒進行檢查,并根據(jù)醫(yī)囑對患兒進行用藥,給予患兒適當(dāng)?shù)难鯕飧深A(yù),常規(guī)應(yīng)對本病帶來的發(fā)熱等癥狀。并在飲食上根據(jù)患兒情況進行具體計劃,保證住院環(huán)境的舒適整潔。
研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù),措施為:(1)呼吸道干預(yù)。首先幫助患兒清理干凈呼吸道,及時吸痰和采取霧化治療。對于呼吸困難的患兒及時進行加壓給氧,但要注意適量。(2)藥物干預(yù)。在化驗清除患兒病原菌感染情況后,根據(jù)醫(yī)囑對患兒按時用藥,發(fā)熱等臨床癥狀好轉(zhuǎn)后鞏固用藥5-7d,患兒病情好轉(zhuǎn)緩慢則可適量增加激素藥物。(3)環(huán)境干預(yù)。患兒病房應(yīng)當(dāng)保持溫度在22-24攝氏度之間,濕度在55%左右,定期通風(fēng)和消毒。(4)心理干預(yù)。對患兒進行耐心安撫,要求患兒家屬不問斷陪伴患兒,承諾安靜接受護理則予以獎勵。(5)健康宣教。叮囑患兒家屬在飲食、衛(wèi)生、行為等對患兒嚴(yán)格要求,保持營養(yǎng)攝入,防止交叉感染,不可在患兒病房隨地吐痰等。
1.3觀察指標(biāo)
本次研究的觀察指標(biāo)為兩組患兒的肺功能指標(biāo)以及患兒家屬滿意程度?;純杭覍贊M意程度在患兒出院前由專人進行詢問和統(tǒng)計,包括滿意、較為滿意和不滿意,滿意率的計算基數(shù)包括滿意和較為滿意。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本研究采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用百分數(shù)表示,采用x2檢驗。當(dāng)P<0.05時,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,當(dāng)P<0.01時,存在顯著差異。
2.1肺功能指標(biāo)
對照組患兒肺活量為(1.53±0.44)L,用力肺活量為(1.63±0.65)L,通氣流速為(3.10±1.21)L/s,最大通氣量為(54.39±13.50)L/min;研究組患兒肺活量為(2.34±0.59)L,用力肺活量為(2.25±0.42)L,通氣流速為(4.52±1.76)L/s,最大通氣量為(69.13±12.54)L/min。
2.2患兒家屬滿意程度
對照組患兒家屬的滿意率為58.06%,研究組患兒家屬的滿意率為80.65%,研究組在患兒家屬滿意率上顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。
小兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟,在排痰能力上較差,同時身體免疫力對各類感染源的抵御能力不佳,這些因素都可導(dǎo)致重癥肺炎的發(fā)作。重癥肺炎患兒的呼吸通氣功能受到病情的嚴(yán)重阻礙,肺泡出現(xiàn)異常萎縮,低氧血癥的出現(xiàn)較多。在此過程中,由于患兒體內(nèi)的二氧化碳分壓異常升高,出現(xiàn)呼吸衰竭的可能性較大。對于重癥肺炎合并呼吸衰竭的患兒,醫(yī)院往往收治其住院,因而需要優(yōu)質(zhì)的護理工作介入。本次研究采取的綜合護理關(guān)注患兒的住院環(huán)境、心理情緒、呼吸道保健、用藥情況以及對其監(jiān)護人的健康宣教,采取了多項符合小兒患者的護理措施。結(jié)果顯示,采取綜合護理的研究組在患兒肺功能指標(biāo)改善情況和家屬滿意程度的比較上明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。綜上所述,采取綜合護理能夠大幅改善患兒肺功能指標(biāo),提升患兒家屬滿意程度,值得推廣應(yīng)用。