何麗坤 廖冬庭 羅藝徽

【摘 要】本文論述焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)在中職衛(wèi)校貧困生心理咨詢中的應(yīng)用，認(rèn)為焦點(diǎn)解決模式能激發(fā)貧困生解決問(wèn)題的積極性，促進(jìn)其改變整個(gè)心理系統(tǒng)，強(qiáng)化其自我賦能，提高積極解決問(wèn)題的能力，提出從“建構(gòu)解決的對(duì)話階段—休息階段—正向回饋階段”三個(gè)階段應(yīng)用焦點(diǎn)解決模式，并建議在今后的實(shí)踐中應(yīng)注意辨別來(lái)訪者的類(lèi)型，心理咨詢師應(yīng)不斷加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)，提高心理咨詢的技能。

【關(guān)鍵詞】焦點(diǎn)解決 中職衛(wèi)校 貧困生 心理咨詢

【中圖分類(lèi)號(hào)】G ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2019）05B-0106-03

在中職衛(wèi)校貧困生心理咨詢過(guò)程中，心理咨詢師們雖然秉承專業(yè)精神挖掘貧困生的潛力，引導(dǎo)其正向思考，提高解決問(wèn)題的能力，但是，長(zhǎng)期形成的病理性心理咨詢理念仍然深刻影響咨詢方向和效果。焦點(diǎn)解決模式作為一種新型的心理咨詢方式，有著正向思考、時(shí)程短等優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)，在家庭咨詢、學(xué)校學(xué)生心理咨詢、監(jiān)獄服刑人員心理咨詢等不同咨詢情境廣受歡迎。

一、焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的內(nèi)涵

焦點(diǎn)解決（Solution-focused brief therapy，簡(jiǎn)稱 SFBT）是 20 世紀(jì) 80 年代由美國(guó)威斯康星州密爾沃基短期家庭治療中心的創(chuàng)辦者 Steve de Shazer（1940—2005）及其韓國(guó)裔夫人 Insoo Berg Kim（1934—2007）共同發(fā)展起來(lái)的。焦點(diǎn)解決是一種短程的心理咨詢技術(shù)，以尋找解決問(wèn)題的方法為核心，這就強(qiáng)調(diào)咨詢的關(guān)注點(diǎn)是朝向目標(biāo)，而非關(guān)注問(wèn)題本身。因此，焦點(diǎn)解決模式讓來(lái)訪者相信他自有解決方法，這也是非常重要的賦能關(guān)鍵。

SFBT 的基本觀為：一是正向思考，由例外帶來(lái)問(wèn)題解決;二是“小變”變“大變”，個(gè)體的改變可以引起其他個(gè)體甚至是整個(gè)系統(tǒng)的改變;三是來(lái)訪者是自身問(wèn)題的專家，擁有解決自身問(wèn)題所需的能力。SFBT 的會(huì)談時(shí)間約為 60 分鐘。心理咨詢分為三個(gè)階段：（1）建構(gòu)解決的對(duì)話階段（40 分鐘），它包括目標(biāo)架構(gòu)、例外架構(gòu)和假設(shè)解決架構(gòu)三個(gè)部分;（2）休息階段（10 分鐘）;（3）正向回饋階段（10 分鐘），它包括贊美、信息提供和家庭作業(yè)三個(gè)環(huán)節(jié)。

二、焦點(diǎn)解決短期心理咨詢?cè)谥新毿l(wèi)校貧困生心理咨詢中的作用

焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)把重點(diǎn)放在問(wèn)題解決上，而非追尋問(wèn)題的根源，它可以促進(jìn)來(lái)訪者發(fā)掘自身的潛能，增強(qiáng)來(lái)訪者解決問(wèn)題的意識(shí)，由“小變化”向“大變化”轉(zhuǎn)變，提高來(lái)訪者解決問(wèn)題的能力。具體而言，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)在中職衛(wèi)校生貧困生心理咨詢中具有以下獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

（一）幫助中職衛(wèi)校貧困生正視心理問(wèn)題，增強(qiáng)解決問(wèn)題的意識(shí)。筆者在心理咨詢中發(fā)現(xiàn)，許多中職衛(wèi)校貧困生有心理陰影是因?yàn)橛龅揭恍﹩?wèn)題時(shí)極易產(chǎn)生自暴自棄的想法，認(rèn)為自己沒(méi)有能力解決問(wèn)題，進(jìn)而“破罐子破摔”，導(dǎo)致事情進(jìn)一步惡化。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)則通過(guò)“正?；奔夹g(shù)，使其明白自己遇到的問(wèn)題其他人也會(huì)遇到，自己產(chǎn)生的反應(yīng)別人也會(huì)產(chǎn)生。典型樣句是：“別人遇到你這樣的情況也會(huì)這樣反應(yīng)的?！蹦敲矗蠖鄶?shù)人遇到的問(wèn)題都不稱之為問(wèn)題，或者說(shuō)是正常的問(wèn)題或正常的反應(yīng)。因此，應(yīng)用焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)可以使來(lái)訪的貧困生正視自己的心理問(wèn)題，增強(qiáng)其解決問(wèn)題的意識(shí)。

（二）促進(jìn)中職衛(wèi)校貧困生由“小變”向“大變”轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)整個(gè)系統(tǒng)的改變。一般來(lái)說(shuō)，在傳統(tǒng)心理咨詢中，心理咨詢師與來(lái)訪者多把注意力集中在負(fù)面的情緒和事件上，希望通過(guò)尋找負(fù)面情緒或事件的原因，進(jìn)而改變負(fù)面情緒或行為。這樣的咨詢模式會(huì)增加咨詢的時(shí)間，并且使來(lái)訪者再一次回憶負(fù)面事件，體驗(yàn)消極感受。而“蝴蝶效應(yīng)”顯示，有些事情的發(fā)生于最初的原因可能存在許多環(huán)節(jié)，對(duì)原因的探索并不一定有益于問(wèn)題的解決，反而使咨詢變得拖沓煩瑣。焦點(diǎn)短期心理咨詢技術(shù)則側(cè)重于正向關(guān)注，使來(lái)訪者聚焦于問(wèn)題解決。例如，“改變最先出現(xiàn)的跡象”技術(shù)、“奇跡詢問(wèn)”技術(shù)、“例外詢問(wèn)”技術(shù)等關(guān)注的是來(lái)訪者先前問(wèn)題的解決及其成功體驗(yàn)。因此，在中職衛(wèi)校貧困生心理咨詢中，通過(guò)這些技術(shù)，可以使其免于再次體驗(yàn)不愉快的回憶，重點(diǎn)放在“問(wèn)題解決的未來(lái)”上，鼓勵(lì)其體驗(yàn)積極的成功經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)其解決問(wèn)題的信心，通過(guò)過(guò)去例外的小變化，積累成大變化，最后整個(gè)系統(tǒng)發(fā)生變化。

（三）強(qiáng)化中職衛(wèi)校貧困生自我賦能，提高積極解決問(wèn)題的能力。有些貧困生雖然知道心理咨詢會(huì)有效果，但在傳統(tǒng)的病理性心理咨詢理念下，許多心理咨詢師無(wú)意中給其一種“你是有問(wèn)題的，要把前因后果都告訴我，并且要改變你的認(rèn)知，才能達(dá)到效果”的心理暗示。因此，在咨詢的過(guò)程中，來(lái)訪者需要進(jìn)行很多講述，在具有老師和心理咨詢師雙重身份的人面前，有時(shí)候來(lái)訪者的部分隱私或不愿意回憶的內(nèi)容也不得不說(shuō)出來(lái)，導(dǎo)致其感覺(jué)壓力甚大。因此，不少貧困生寧愿自己壓抑著，也不愿意前來(lái)咨詢。但是，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)認(rèn)為來(lái)訪者是有能力、有資源的問(wèn)題解決者，相信來(lái)訪者本身就具有改變現(xiàn)狀的資源。因此，在咨詢過(guò)程中更注重來(lái)訪者的自我賦能。例如，“咨詢前的改變?cè)儐?wèn)”技術(shù)，其典型樣句是：“你來(lái)之前已經(jīng)做了些什么了？”相信任何人面對(duì)困難都不會(huì)無(wú)所作為，尋求改變和成長(zhǎng)是人性使然。來(lái)訪者來(lái)前，已有一些改變的事實(shí)。這是來(lái)訪者既存的力量與資源，等待被發(fā)現(xiàn)、提醒與開(kāi)發(fā)。此外，振奮性鼓舞技術(shù)、贊許技術(shù)等均可以很好地強(qiáng)化來(lái)訪者的自我賦能，使來(lái)訪者積極去解決問(wèn)題，真正成為解決問(wèn)題的主體。最后，通過(guò)家庭作業(yè)進(jìn)一步提高來(lái)訪者解決問(wèn)題的能力。

三、焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)在中職衛(wèi)校貧困生心理咨詢中的應(yīng)用

（一）案例介紹。來(lái)訪者，劉某，男，16 歲，瑤族，新入學(xué)的中職衛(wèi)校貧困生。體態(tài)正常，無(wú)重大軀體疾病，無(wú)家族精神病史。家庭經(jīng)濟(jì)困難，有三個(gè)姐姐，是家中唯一男孩，父母一直在外打工，跟隨爺爺奶奶長(zhǎng)大，性格內(nèi)向，朋友較少。進(jìn)入中職學(xué)校后，因網(wǎng)絡(luò)成癮，花光父母給的生活費(fèi)，后來(lái)得知奶奶因胃癌去世的消息，傷心郁悶。近兩個(gè)月來(lái)，來(lái)訪者自責(zé)，入睡困難，偶有失眠，整天坐在教室后排，無(wú)法集中注意力聽(tīng)課，胃口下降，頭痛緊張，情緒低落，與同學(xué)交流較少。某日，情緒略佳，與心理衛(wèi)生員一同來(lái)訪。

（二）焦點(diǎn)解決短期心理咨詢基本流程。按照焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的三個(gè)階段，咨詢師在本案例咨詢過(guò)程中，與來(lái)訪者進(jìn)行了對(duì)話，并整理和思考，給予來(lái)訪者正向的回饋。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢基本流程具體見(jiàn)圖 1。

1.建構(gòu)解決的對(duì)話階段，包括目標(biāo)架構(gòu)、例外架構(gòu)和假設(shè)解決架構(gòu)三個(gè)部分，約 40 分鐘。

第一，在目標(biāo)架構(gòu)環(huán)節(jié)，通過(guò)引導(dǎo)來(lái)訪者體驗(yàn)積極的情緒，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，從而促進(jìn)來(lái)訪者由消極目標(biāo)向積極目標(biāo)轉(zhuǎn)變。引導(dǎo)來(lái)訪者從對(duì)奶奶離世的消極情緒體驗(yàn)中尋找積極的目標(biāo)，即來(lái)訪者自述的考個(gè)好成績(jī)?nèi)ゼ腊菽棠?。促進(jìn)來(lái)訪者正視心理問(wèn)題，增強(qiáng)解決問(wèn)題的意識(shí)。部分咨詢節(jié)選如下：

訪：奶奶走了，我還有什么臉活著？感覺(jué)做什么都沒(méi)意思。可是我這樣下去就完蛋了。

咨：所以，你很想有所改變？

訪：我想你幫幫我。

咨：那么，你來(lái)咨詢是想改變什么呢？

訪：我很想奶奶，可是我也想自己能提起精神做事情，我想考個(gè)好成績(jī)?nèi)ゼ腊菽棠獭?/p>

咨：這是個(gè)不錯(cuò)的目標(biāo)，看起來(lái)你已經(jīng)有了一些新的想法。

第二，在例外架構(gòu)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)來(lái)訪者著眼于過(guò)去的積極情緒體驗(yàn)，在過(guò)去問(wèn)題的處理中尋找成功經(jīng)驗(yàn)，從而實(shí)現(xiàn)例外架構(gòu)的目標(biāo)，提高來(lái)訪者自我賦能的能力，促進(jìn)其積極解決問(wèn)題的能力。部分咨詢節(jié)選如下：

咨：有沒(méi)有什么時(shí)候你感覺(jué)心情好一些的。

訪：嗯……有，兩次，我不想做事，但頭腦中突然閃出一個(gè)念頭“好好讀書(shū)，考個(gè)好成績(jī)”。于是就復(fù)習(xí)去了。還有一次，覺(jué)得傷感不如看書(shū)，也就不去想那么多了。

咨：很不錯(cuò)！看起來(lái)那兩次你成功的應(yīng)對(duì)了情緒問(wèn)題，后來(lái)怎么樣了呢？

訪：后來(lái)就沒(méi)多想看書(shū)去了。

咨：真棒！在這兩次情緒應(yīng)對(duì)中，你還付出了行動(dòng)，所以你的生活中出現(xiàn)了新的積極的變化，是這樣的嗎？

第三，在假設(shè)解決架構(gòu)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)來(lái)訪者堅(jiān)持投入學(xué)習(xí)，體驗(yàn)積極的情緒，從而實(shí)現(xiàn)從發(fā)展未來(lái)想象區(qū)到付出行動(dòng)的變化。部分咨詢節(jié)選如下：

咨：聽(tīng)起來(lái)，如果你想著考個(gè)好成績(jī)，好好看書(shū)，就可以讓情緒好一些。

訪：嗯……以前我從來(lái)沒(méi)意識(shí)到，但確實(shí)這樣，每次都很管用。我想，如果我想著考個(gè)好成績(jī)，好好讀書(shū)，心情能好些。

咨：好的，下星期你堅(jiān)持好好看書(shū)，然后看看是否管用，好嗎？

訪：好的，我想能管用的。我要好好讀書(shū)。

2.休息階段，約 10 分鐘。在休息階段，咨詢師可以對(duì)第一階段的談話進(jìn)行回顧和總結(jié)，并精心整理和思考，重新認(rèn)識(shí)來(lái)訪者，整理反饋的內(nèi)容，如本案中來(lái)訪者已經(jīng)有了新的認(rèn)識(shí)，相比過(guò)去沉浸在奶奶去世的悲傷和自責(zé)中，現(xiàn)在已經(jīng)有了看書(shū)、復(fù)習(xí)進(jìn)而考個(gè)好成績(jī)并付出行動(dòng)的變化，并且體驗(yàn)到了積極的情緒。同時(shí)，在這一階段，來(lái)訪者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹⒑退伎?，可能?huì)產(chǎn)生新的體驗(yàn)，來(lái)訪者覺(jué)得原來(lái)生活還是有希望的。

3.正向回饋階段，包括贊美、信息提供和家庭作業(yè)三個(gè)環(huán)節(jié)，約 10 分鐘。本案中，咨詢師根據(jù)來(lái)訪者的一系列回應(yīng)和變化，提出了“你能認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，很好”的贊美，正向回饋來(lái)訪者“看書(shū)并體驗(yàn)積極情緒是有益的”，強(qiáng)化來(lái)訪者的正向認(rèn)知和積極的情緒體驗(yàn)。最后進(jìn)行家庭作業(yè)的討論，咨訪雙方協(xié)商通過(guò)堅(jiān)持看書(shū)并體驗(yàn)積極情緒一周的時(shí)間，記錄積極的情緒體驗(yàn)，在下次來(lái)訪時(shí)再進(jìn)行討論。

四、焦點(diǎn)解決短期心理咨詢?cè)谥新毿l(wèi)校生貧困生心理扶助中出現(xiàn)的問(wèn)題及后續(xù)展望

雖然焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)應(yīng)用于中職衛(wèi)校生貧困生心理咨詢?nèi)〉昧溯^好的效果，但是由于尚處在摸索階段，并且同行之間的交流與討論的機(jī)會(huì)較少，在實(shí)施過(guò)程中筆者也發(fā)現(xiàn)了不少問(wèn)題。

首先，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)雖然具有“短、平、快”的優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)調(diào)正向思考和例外作用，然而在實(shí)際咨詢中，對(duì)于急于傾訴的來(lái)訪者不能做到很好的共情與傾聽(tīng)。此外，一些來(lái)訪的中職衛(wèi)校貧困生在咨詢的過(guò)程中對(duì)例外產(chǎn)生的積極體驗(yàn)并不深刻，甚至認(rèn)為那是運(yùn)氣使然，因此難以進(jìn)行積極思考和行動(dòng)。

其次，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)強(qiáng)調(diào)來(lái)訪者本身才是解決問(wèn)題的專家，咨詢師應(yīng)注重于引導(dǎo)來(lái)訪者自我賦能。但是，在咨詢中，筆者發(fā)現(xiàn)一些來(lái)訪者受知識(shí)水平、生活實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或動(dòng)機(jī)強(qiáng)度的限制，對(duì)一些問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和理解欠缺，在解決問(wèn)題的過(guò)程中遇到各種困難，有時(shí)甚至比傳統(tǒng)咨詢模式耗時(shí)更長(zhǎng)。

最后，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢分為三個(gè)階段，建構(gòu)解決的對(duì)話階段，在實(shí)際咨詢中相對(duì)順利，然而第二階段大致休息10 分鐘，有時(shí)會(huì)使來(lái)訪的貧困生不知所措，部分來(lái)訪者出現(xiàn)焦慮不安的感覺(jué)，甚至感覺(jué)到該階段如同等待宣判，讓人忐忑不安。當(dāng)進(jìn)入到第三階段即正向回饋階段時(shí)，來(lái)訪的貧困生再次見(jiàn)到咨詢師，某些期望值較高的來(lái)訪者，尤其希望咨詢師給予指導(dǎo)的來(lái)訪者則可能感到失望，覺(jué)得咨詢師的正面回饋不過(guò)是安慰劑，對(duì)于作業(yè)則可能因某些原因不能完成。

因此，今后的實(shí)踐中，應(yīng)注意辨別來(lái)訪者的類(lèi)型，例如對(duì)于傾訴需求強(qiáng)烈的來(lái)訪者，不宜立即使用該技術(shù)，應(yīng)給予來(lái)訪者傾訴的機(jī)會(huì)。評(píng)估后，對(duì)于適用的來(lái)訪者才應(yīng)用焦點(diǎn)解決。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)看似簡(jiǎn)單，實(shí)際操作卻不易，需要心理咨詢師不斷強(qiáng)化專業(yè)素養(yǎng)，提高心理咨詢技能。總之，如何把焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)的優(yōu)勢(shì)充分應(yīng)用到中職衛(wèi)校生貧困生的心理咨詢中，促進(jìn)中職衛(wèi)校生貧困生積極心理扶助，仍需進(jìn)一步研究與探索。

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【基金項(xiàng)目】廣西教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃 2015 年度廣西學(xué)生資助研究專項(xiàng)課題“中職衛(wèi)校貧困生積極心理扶助的研究與實(shí)踐”（2015ZZ043）。

【作者簡(jiǎn)介】何麗坤（1985— ），女，碩士，廣西中醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)中醫(yī)學(xué)校講師，研究方向：中職生、大學(xué)生心理健康教育;廖冬庭（1986— ），男，廣西區(qū)黎塘監(jiān)獄心理咨詢中心主任，研究方向：心理咨詢、心理矯治;羅藝徽（1973— ），女，廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院高級(jí)講師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合臨床。

（責(zé)編 劉 影）