情景模擬考核在提高社區(qū)護(hù)理能力中的探索

郭文迪

摘要 黨的十九大提出了“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，及習(xí)總書記提出的人人享有家醫(yī)，給基層社區(qū)發(fā)展提供了機(jī)遇，而作為基層醫(yī)療隊(duì)伍中重要的社區(qū)護(hù)士來說，提高社區(qū)護(hù)理能力成為必修課，而單一的技能培訓(xùn)或理論培訓(xùn)不能使理論與實(shí)踐相融合，而情景模擬教學(xué)法在目前已被公認(rèn)為是一種先進(jìn)、有效的新型教學(xué)法，對學(xué)習(xí)者的知識掌握、分析能力、態(tài)度轉(zhuǎn)變、人際溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作及知識記憶等方面的提升都具有顯著效果，情景模擬考核在情景模擬教學(xué)基礎(chǔ)上直接對被考核者進(jìn)行考核。

關(guān)鍵詞 情景模擬考核;社區(qū)護(hù)理能力;探索

情景模擬教學(xué) 情景模擬教學(xué)是構(gòu)建一種與實(shí)際工作場景相似的狀況，由被考核者按照一定的工作要求完成一個或一系列任務(wù)，從中考察或鍛煉其在某方面工作能力和水平的一種教學(xué)模式。這種教學(xué)力‘法注重提高被考核者的實(shí)踐操作能力和思維分析能力，通過將工作中一些場景和一些特殊病例的實(shí)際操作制作成案例，并將這些案例模擬運(yùn)用到教學(xué)中，在仿真的環(huán)境下刺激學(xué)習(xí)者的感官，通過學(xué)習(xí)者實(shí)踐操作來啟發(fā)思維、加深記憶。較之于傳統(tǒng)方法，情景模擬教學(xué)為學(xué)習(xí)者創(chuàng)造積極的學(xué)習(xí)環(huán)境，在學(xué)習(xí)過程中能有效評估學(xué)習(xí)效果，促使學(xué)習(xí)者不斷改進(jìn)并提高自信，更有利于學(xué)習(xí)者評判性思維、臨床實(shí)踐能力和解決問題能力的培養(yǎng)。而情景模擬考核就是在情景模擬教學(xué)的模式上直接進(jìn)行考核。情景模擬考核在提高社區(qū)護(hù)理能力中的探索

情景模擬考核前景：在國家的重視下，社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)最近幾年一直在不斷發(fā)展，這也對社區(qū)的衛(wèi)牛人才隊(duì)伍能力帶來了很高的要求，尤其是在社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)的醫(yī)牛、護(hù)上、防保人員，這就要求社區(qū)衛(wèi)牛丁作人員要不斷學(xué)習(xí)，提高自身能力。在之前社區(qū)護(hù)理考核中，管理者只重視單一、簡單的技能考核，社區(qū)護(hù)上在有明顯提示的情況下，可以按照技能考核要求進(jìn)行考核，如果在臨床T作時直接要求考核某某操作，或是在單一技能考核基礎(chǔ)上考核社區(qū)護(hù)上的技能考核相對較差。而情景模擬教學(xué)不僅可以提高社區(qū)護(hù)上專業(yè)技能，還能提高社區(qū)護(hù)上溝通及應(yīng)急處理能力，從而提高學(xué)習(xí)熱情及積極性，而且情景模擬教學(xué)還能讓社區(qū)護(hù)上參與其中，從患者角度體驗(yàn)社區(qū)護(hù)上的服務(wù)水平，從而改進(jìn)自身的不足。

情景模擬考核計劃：首先考核者召開會議，考核組確認(rèn)此次考核的目標(biāo)及考核內(nèi)容，根據(jù)考核內(nèi)容構(gòu)建護(hù)理情景。 構(gòu)建社區(qū)護(hù)理考核情境：構(gòu)建護(hù)理考核情景，護(hù)理考核情景均來源于臨床病例.是社區(qū)護(hù)上經(jīng)常遇到或突發(fā)事件的景象。例如：患者，男，65歲，高血壓病史5年前來社區(qū)就診。根據(jù)此次考核目標(biāo)及內(nèi)容設(shè)置不同情況發(fā)生，用來考核社區(qū)護(hù)上的專業(yè)能力、突發(fā)狀況處理的能力，在被考核者不能按照情景進(jìn)行的情況下，考核人員適當(dāng)引導(dǎo)從而使被考核者順利進(jìn)行考核。另外可以讓社區(qū)護(hù)上充當(dāng)患者融人情景模擬中，從旁觀者角度學(xué)習(xí)，分析自身是否存在不足，哪些經(jīng)驗(yàn)是自己以后T作可以借鑒的。

護(hù)理情景考核取得的效果：通過不同的情景模擬以及不斷地完善情景模擬題庫，提高了社區(qū)護(hù)上的專業(yè)技能操作能力，提高了社區(qū)護(hù)上與患者溝通的能力，提高了社區(qū)護(hù)上處理突發(fā)狀況的能力，提高了社區(qū)護(hù)上急診急救能力，提高了社區(qū)護(hù)上健康教育能力等等。也提高了管理者的專業(yè)理論儲備、專業(yè)技能能力、突發(fā)狀況處理、溝通、授教、總結(jié)等能力。 護(hù)理情景考核總結(jié)：情景模擬考核后，考核組成員一起匯總考核情況，根據(jù)考核結(jié)果對此次的模擬情景經(jīng)行整改修訂，并制定下一步社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)的重點(diǎn)，例如：社區(qū)護(hù)理情景模擬考核“女性患者導(dǎo)尿”操作成績不理想，之后會進(jìn)行女性患者導(dǎo)尿護(hù)理技能培訓(xùn)。例如：社區(qū)護(hù)上情景模擬考核“皮內(nèi)注射”考核護(hù)上未詢問過敏史，下次考核內(nèi)容設(shè)立分支考核.即未詢問過敏史，增加過敏搶救內(nèi)容。例如：社區(qū)護(hù)理情景模擬考核中突發(fā)儀器問題，也在考核內(nèi)容中，培養(yǎng)護(hù)上處理突發(fā)情況的能力。

護(hù)理情景考核反饋：將社區(qū)護(hù)理情景模擬考核結(jié)果向領(lǐng)導(dǎo)及社區(qū)護(hù)上們進(jìn)行反饋，并收集關(guān)于考核及培訓(xùn)的意見，為下一次情景模擬考核做好準(zhǔn)備。結(jié)論

如今社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)事業(yè)在不斷壯大，對社區(qū)護(hù)上的服務(wù)能力要求越來越高，傳統(tǒng)培訓(xùn)及考核方法已經(jīng)不能滿足社區(qū)護(hù)理的需求，社區(qū)護(hù)理管理者必須改變思想及形式，有效提高社區(qū)護(hù)上的能力。情景模擬考核是一種新型的模式，在該模式下，社區(qū)護(hù)上能夠更好、更有效地提高專業(yè)能力、與患者的溝通能力，并通過親身體驗(yàn)改善社區(qū)護(hù)理服務(wù)水平，同時社區(qū)管理者也通過不斷完善護(hù)理情景提高管理者的專業(yè)能力，使社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力不斷發(fā)展完善。

參考文獻(xiàn)

【1】張曉靜，吳欣娟.臨床理情景模擬案例與標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用【M】北京：科學(xué)出版社，2017：1-7.

【2】李春玉.社區(qū)護(hù)理學(xué)【M】北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：137-167.

【3】姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)【M】北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：228-648.