王欣

【摘 要】目的：評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用對糖尿病患者血糖水平、生活質(zhì)量的影響價值，以提高糖尿病患者護(hù)理水平。方法：選擇我院2018年3月-2019年2月期間收治的2型糖尿病患者（n=84），進(jìn)行護(hù)理隨機(jī)分組（常規(guī)護(hù)理組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，各42例）。對比常規(guī)護(hù)理組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組2型糖尿病患者生活質(zhì)量、血糖指標(biāo)水平與護(hù)理滿意度、遵醫(yī)率、疾病知識掌握度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組糖尿病患者護(hù)理滿意度、遵醫(yī)率、疾病知識掌握度以及生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)護(hù)理組，血糖指標(biāo)水平控制效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。結(jié)論：給予2型糖尿病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以提高患者遵醫(yī)行為、疾病知識掌握度，從而促進(jìn)患者血糖控制效果，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ?糖尿病 ?血糖指標(biāo) ?生活質(zhì)量 ?護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

糖尿病發(fā)病率較高，具有病程長、終身性特點(diǎn)，從而造成日常工作、生活質(zhì)量影響，需長期用藥控制血糖水平，從而促進(jìn)患者血糖控制、降低眼腎等并發(fā)癥?；诩膊〉慕K身特點(diǎn)，除治療外需重視護(hù)理工作對患者治療與生活行為的規(guī)范。相關(guān)資料指出，糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式更利于患者血糖控制[1]?；诖?，本文就我院84例2型糖尿病患者為例，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2018年3月-2019年2月，總計84例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢查確診的符合WHO2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）倫理委員會批準(zhǔn);（3）患者有治療、護(hù)理配合能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）溝通障礙患者;（2）嚴(yán)重并發(fā)癥患者;（3）精神異?；颊?。進(jìn)行2型糖尿病患者分組，各42例。常規(guī)護(hù)理組：男、女比例23：19例;年齡45-78（68.8±6.8）歲;病程0.2-10（6.7±2.3）年。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：男、女比例25：17例;年齡43-78（67.6±7.2）歲;病程0.2-12（7.3±2.6）年。常規(guī)護(hù)理組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組2型糖尿病患者病程、年齡均值等資料有可比性，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組：給予患者降糖藥、胰島素等治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行疾病教育、用藥指導(dǎo)、血糖監(jiān)測等。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：加行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育。在評估糖尿病患者知識接受程度的基礎(chǔ)上進(jìn)行口頭、書面、多媒體教育，并發(fā)放知識手冊，以提高患者糖尿病認(rèn)知度。另外，老年患者記憶力衰退明顯，需由淺入深向其講解糖尿病知識，并進(jìn)行循序漸進(jìn)的引導(dǎo)。同時，指導(dǎo)患者應(yīng)用降糖藥物，并講解低血糖誘發(fā)因素與自救方法，為其演示胰島素注射方法。（2）心理護(hù)理。評估患者心理狀況的基礎(chǔ)上，平復(fù)患者情緒，并說明樂觀心態(tài)的康復(fù)價值，建立和諧護(hù)患關(guān)系提高患者依從性，并講述成功治療方案建立患者治療信心。（3）運(yùn)動干預(yù)。在評估糖尿病患者運(yùn)動能力的基礎(chǔ)上和糖尿病患者、家屬溝通了解其日常運(yùn)動情況，指導(dǎo)患者餐后1h進(jìn)行上舉、下蹲等抗組訓(xùn)練，無法進(jìn)行抗組訓(xùn)練者指導(dǎo)其進(jìn)行健身操、瑜伽等有氧運(yùn)動，30min/次，1次/2d。（4）飲食干預(yù)。了解糖尿病患者日常飲食習(xí)慣以及家庭環(huán)境、生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上為其提供飲食指導(dǎo)，合理分配水果、粗糧等食物以及熱量占比，限鈉鹽、動物脂肪攝入，禁食辛辣、刺激性食物。（5）糖尿病足預(yù)防護(hù)理。指導(dǎo)患者以40℃溫水泡腳<5min，以柔軟毛巾擦干，禁止暴力擦腳造成的皮膚擦傷，修剪指甲在泡腳后完成（平剪）。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄2型糖尿病患者護(hù)理效果（滿意度、依從率、知識掌握度）、生活質(zhì)量評分、血糖指標(biāo)水平。

1.4 生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)

參考SF-36量表，取生理功能、心理功能、社會功能幾項指標(biāo)，總分各100分[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS19.0計算2型糖尿病患者實驗指標(biāo)。護(hù)理滿意度等指標(biāo)占比以%形式展開（X2檢驗）;生活質(zhì)量評分、血糖指標(biāo)水平行形式展開（t檢驗）。結(jié)果P<0.05，證明指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 指標(biāo)占比比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組糖尿病患者護(hù)理滿意度等指標(biāo)情況見表1。指標(biāo)占比比較，P<0.05。

2.2 指標(biāo)均值比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組糖尿病患者生活質(zhì)量評分、血糖指標(biāo)情況見表2。指標(biāo)均值比較，P<0.05。

3 討論

糖尿病病程長、病情反復(fù)且需終身治療，患者治療期間身體、心理壓力明顯，加上對疾病認(rèn)知的不足、抵觸，從而影響治療配合度。治療期間優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過給予2型糖尿病患者心理護(hù)理、健康教育、運(yùn)動指導(dǎo)、飲食干預(yù)、糖尿病足預(yù)防護(hù)理，可以成功穩(wěn)定患者心理，在提高患者疾病掌握度的基礎(chǔ)上提高遵醫(yī)行為、血糖控制效果、生活質(zhì)量[3]。張郁萍，夏海華研究指出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高老年糖尿病患者血糖控制效果、生活質(zhì)量[4]。

實驗結(jié)果和文響移，仝紅妮研究結(jié)果有一致性，干預(yù)后患者血糖水平降低，生活質(zhì)量評分升高，均優(yōu)于對照組，P<0.05[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對糖尿病患者血糖控制、生活質(zhì)量具有積極作用，護(hù)理價值突出。

參考文獻(xiàn)

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