張錦萍

【摘 要】：目的：對(duì)甲狀腺良性腫瘤病患給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，探究綜合護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用情況。方法：研究人員選取了在我院接受甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)的病患60名，將選取的病患分為基礎(chǔ)組30名、實(shí)驗(yàn)組30名，對(duì)基礎(chǔ)組病患給予傳統(tǒng)的護(hù)理模式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，探究兩組病患在并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度方面的情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病患的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，基礎(chǔ)組病患的護(hù)理滿意度相對(duì)較低。結(jié)論：對(duì)甲狀腺良性腫瘤病患給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以控制并發(fā)癥發(fā)生幾率，使病患的護(hù)理滿意度逐步提升，在護(hù)理中給予護(hù)理人員更多的支持，從而使護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量逐步提升。

【關(guān)鍵詞】：綜合護(hù)理干預(yù);甲狀腺良性腫瘤患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R743.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

1 資料與方法

1.1 病患資料

研究人員選取了60名需要進(jìn)行甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)的病患，根據(jù)病患接受手術(shù)的時(shí)間將病患分為基礎(chǔ)組30人、實(shí)驗(yàn)組30人。實(shí)驗(yàn)組的30人中男性與女性各占一半，病患的年齡區(qū)間為20歲至63歲。基礎(chǔ)組的30人中包括女性20人，男性10人，年齡區(qū)間在24歲至65歲之間，參與本次研究的病患均簽署了相應(yīng)的同意書。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 基礎(chǔ)組

對(duì)基礎(chǔ)組病患給予傳統(tǒng)的護(hù)理模式，主要對(duì)病患手術(shù)之后進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容為：第一，并發(fā)癥管理。甲狀腺中的血管側(cè)支較為豐富，手術(shù)后容易發(fā)生出血問題，出血會(huì)對(duì)病患的生命安全造成直接威脅，因此護(hù)理人員需要對(duì)病患切口部位進(jìn)行密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)病患存在呼吸不暢等問題，需要將情況反應(yīng)給主治醫(yī)師。于甲狀腺而言，與喉返神經(jīng)距離較近，在手術(shù)中可能對(duì)喉返神經(jīng)造成損傷，護(hù)理人員需要加強(qiáng)手術(shù)中的護(hù)理工作，避免對(duì)病患的喉返神經(jīng)造成損傷;第二，體位管理。在手術(shù)結(jié)束之后，病患需要平躺6小時(shí)，在6小時(shí)之后可以改變病患的體位，將平躺改為半臥位，從而保證病患的呼吸，同時(shí)確保術(shù)后引流。在手術(shù)后的48小時(shí)之內(nèi)，護(hù)理人員需要對(duì)病患有無出血、血腫等情況進(jìn)行密切觀察。第三，心理護(hù)理。手術(shù)主要在病患的頸前開展，手術(shù)之后可能會(huì)留下疤痕，對(duì)于年輕的女性而言會(huì)存在焦慮、擔(dān)憂等情緒，可能會(huì)產(chǎn)生自卑心理。因此護(hù)理人員需要對(duì)病患的心理情況進(jìn)行分析，根據(jù)病患的心理情況給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)。護(hù)理人員可以根據(jù)病患的年齡、病情等制定相應(yīng)的心理輔導(dǎo)方案，在與病患交流溝通的過程中，給予積極的心理指導(dǎo)，同時(shí)給予相應(yīng)的心理支持，使病患樹立治療信心。此外，護(hù)理人員需要給予病患更多的關(guān)心，將治療過程詳細(xì)講解給病患，并講解手術(shù)過程中需要注意的事項(xiàng)，使病患的緊張情緒得到有效緩解。護(hù)理人員可以將術(shù)后疤痕的形成詳細(xì)告知女性病患，減輕病患的心理負(fù)擔(dān)，從而使病患積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

第一，研究人員根據(jù)研究內(nèi)容制定調(diào)查問卷，調(diào)查問卷分為四個(gè)維度，分別是不滿意、一般滿意、滿意、非常滿意，將調(diào)查問卷發(fā)放給病患，然后對(duì)兩組病患的滿意度情況進(jìn)行分析;第二，詳細(xì)記錄病患術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組病患的并發(fā)癥發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組病患的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，見下表。

2.2 對(duì)比兩組病患的護(hù)理滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組病患的護(hù)理滿意度相對(duì)較高，見下表。

3 討論

甲狀腺腫瘤的臨床癥狀是頸部正中央有腫塊，在吞咽活動(dòng)中部分病患會(huì)感覺呼吸困難、吞咽困難，同時(shí)病患的聲音逐漸嘶啞，甲狀腺腫瘤一般分為良性、惡性。甲狀腺良性腫瘤比較常見，當(dāng)腫瘤越來越大會(huì)對(duì)病患頸部的食管、氣管產(chǎn)生壓迫，從而使病患出現(xiàn)一系列癥狀。腫瘤出血時(shí)就會(huì)使腫瘤逐漸增大，部分病患有局部脹痛感，甲狀腺良性腫瘤存在向惡性轉(zhuǎn)變的可能性，一般會(huì)利用手術(shù)的方式治療，在手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，因此需要給予病患相應(yīng)的護(hù)理措施，有效的護(hù)理在改善病患預(yù)后、提高手術(shù)效果方面起著積極作用。于甲狀腺切除術(shù)而言，雖然可以將病患的瘤體完全清除，但是手術(shù)之后存在較多的并發(fā)癥，在手術(shù)中可能會(huì)對(duì)病患的甲狀旁腺造成破壞，同時(shí)可能損傷病患的神經(jīng)，致使病患甲狀旁腺功能逐漸衰退，從而使病患術(shù)后生活質(zhì)量受到不利影響。因此在手術(shù)之后需要給予病患相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于病患的康復(fù)起著積極意義。在本項(xiàng)研究中給予實(shí)驗(yàn)組病患綜合護(hù)理干預(yù)模式，提高了病患的護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)了病患的康復(fù)進(jìn)程。由于甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)術(shù)后可能會(huì)留下疤痕，因此部分女性病患在接受手術(shù)之前會(huì)出現(xiàn)焦慮、擔(dān)心等一系列不良情緒，這對(duì)于病患的治療十分不利，因此給予病患心理護(hù)理可以有效的改善病患的情緒，使病患積極的面對(duì)治療;此外，對(duì)病患的術(shù)后管理逐步加強(qiáng)，密切觀察病患的身體情況，控制并發(fā)癥的發(fā)生，從而將治療效果逐步提升。

綜合上述分析得知，利用綜合護(hù)理干預(yù)措施可以控制并發(fā)癥的發(fā)生率，使病患的不良情緒得到有效改善，使病患樹立治療自信心，在治療的過程中更加配合護(hù)理人員的護(hù)理，使傷口愈合時(shí)間縮短，使護(hù)理質(zhì)量得到大幅度提升，為改善病患預(yù)后奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

康娜，李候艷.臨床護(hù)理路徑在微波消融治療甲狀腺腫瘤優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，（05）：690-693.

吳春梅，林征華.臨床路徑護(hù)理在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].心電圖雜志（電子版），2018，（04）：165-166.

李冬梅.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在甲狀腺切除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，（10）：1920-1921.

張雅琴，張誼，郝穎，馬玉芬.綜合性護(hù)理干預(yù)在甲狀腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，（14）：156-159.