預(yù)防性手術(shù)在胃腸外科中的臨床應(yīng)用研究

胡海洋

摘要：目的：預(yù)防性手術(shù)在胃腸外科治療中的應(yīng)用療效探析。方法：選取我院接收的76例家族性腺瘤性息肉患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將以上所有患者分成兩組進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)。結(jié)果：預(yù)防組的治療總有效率為97.37%，對(duì)照組的治療總有效率為78.95%，預(yù)防組的治療效果要比對(duì)照組好很多;在兩組患者術(shù)后半年之后，對(duì)其進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，預(yù)防組共有1人發(fā)生癌變現(xiàn)象，比例為2.63%，對(duì)照共有8人癌變現(xiàn)象，比例為21.05%，預(yù)防組術(shù)后癌變現(xiàn)象要比對(duì)照組低很多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)家族性腺瘤性息肉患者使用預(yù)防性手術(shù)，效果十分顯著，不僅可以提升患者的治療效果，還能降低術(shù)后癌變的可能，值得在臨床治療中被廣泛使用。

關(guān)鍵詞：預(yù)防性手術(shù);胃腸外科;腺瘤性息肉

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0176-02

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，很多疾病的誘病因素都可以被查出來(lái)，所以便可以通過(guò)預(yù)防性手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，有效的控制患者疾病的發(fā)展，還能對(duì)疾病進(jìn)行有效的預(yù)防[1]。正因如此，此種治療方法一經(jīng)出現(xiàn)，就受到廣大醫(yī)學(xué)研究人員的重視，并且也被廣泛的應(yīng)用在臨床治療當(dāng)中。在腸胃外科類(lèi)疾病，人們已經(jīng)通過(guò)先進(jìn)的醫(yī)療手段，找出了誘發(fā)胃腸道腫瘤的發(fā)病因素，對(duì)于此類(lèi)患者使用預(yù)防性手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，可以有效的對(duì)病情起到一個(gè)控制作用，還能提升治療效果[2]。為了進(jìn)一步研究預(yù)防性手術(shù)在胃腸外科治療中的應(yīng)用療效，本文選取76例家族性腺瘤性息肉患者，對(duì)其中的部分患者使用預(yù)防性手術(shù)的治療方式，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院腸胃外科在2017年1月-2019年6月接收的76例家族性腺瘤性息肉患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將以上所有患者平均分成兩組進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)。對(duì)照組中男性患者18例，女性患者20例，年齡在17-70歲，平均年齡為（40.21±0.71）歲;預(yù)防組中男性患者19例，女性患者19例，年齡在17-70歲，平均年齡為（40.21±1.13）歲，以上所有患者均了解本次實(shí)驗(yàn)，并且都是自愿參與到本次實(shí)驗(yàn)中，兩組患者在一般資料方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）?？梢赃M(jìn)行比較。

1.2治療方法：對(duì)照組予以患者采用內(nèi)鏡息肉摘除術(shù)的方式進(jìn)行治療。預(yù)防組根據(jù)患者的年齡、患病程度來(lái)確定最適合的手術(shù)時(shí)間。處于17-20歲之間的患者是使用預(yù)防性手術(shù)最適合的時(shí)間。如果家族性腺瘤息肉病患者的病情較為嚴(yán)重，息肉較多，那么醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，以及身體狀況，為患者選擇最佳的手術(shù)治療方法。如果患者的病情是地毯樣息肉，可以使用腹腔鏡電切術(shù)的方式進(jìn)行治療，在手術(shù)方式的選擇上一定要結(jié)合患者身體的實(shí)際情況在制定手術(shù)方案。其中主要的手術(shù)方案為回腸直腸吻合術(shù)、末端回腸造口術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)等。在患者手術(shù)完成之后，為患者做好術(shù)后的復(fù)查工作，并在半年左右的時(shí)間對(duì)其進(jìn)行走訪調(diào)查，查看術(shù)后恢復(fù)效果。

1.3觀察指標(biāo)： 觀察兩組患者的治療效果，并將治療效果分為顯效、有效、無(wú)效這三個(gè)等級(jí);觀察兩組患者術(shù)后癌變的比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 ?通過(guò)以下數(shù)據(jù)我們可以了解到，預(yù)防組的治療總有效率為97.37%，對(duì)照組的治療總有效率為78.95%，預(yù)防組的治療效果要比對(duì)照組好很多，差異具有統(tǒng)計(jì)：學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者術(shù)后癌變率： 通過(guò)以下數(shù)據(jù)我們可以了解到，在兩組患者術(shù)后半年之后，對(duì)其進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，預(yù)防組共有1人發(fā)生癌變現(xiàn)象，比例為2.63%，對(duì)照共有8人癌變現(xiàn)象，比例為21.05%，預(yù)防組術(shù)后癌變現(xiàn)象要比對(duì)照組低很多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

家族性腺瘤性息肉病屬于遺傳類(lèi)疾病，此類(lèi)疾病的臨床癥狀為結(jié)腸內(nèi)長(zhǎng)滿了息肉狀腺瘤，如果病情不能得到及時(shí)的控制，便特別容易出現(xiàn)癌變的可能[3]。此類(lèi)疾病對(duì)于患者的生活有著非常嚴(yán)重的影響。根據(jù)大量的臨床數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段此類(lèi)疾病的癌變率特別高，因此也就需要醫(yī)護(hù)人員提升對(duì)于此類(lèi)疾病患者的重視，詳細(xì)的了解患者的實(shí)際身體狀況以及患病程度，爭(zhēng)取在最佳的治療期間，為患者選取適合的治療方案，以此來(lái)提升治療效果[4]。對(duì)于此類(lèi)疾病，傳統(tǒng)的治療方法為內(nèi)鏡息肉摘除術(shù)，此種治療方法的療效并沒(méi)有達(dá)到人們預(yù)期的效果，同時(shí)也不能很好的控制癌變的可能，所以此種治療方法還沒(méi)有被患者完全接受[5]。隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，發(fā)現(xiàn)預(yù)防性直腸-結(jié)腸摘除術(shù)對(duì)于此類(lèi)疾病的治療有著非常好的治療效果，同時(shí)還能進(jìn)一步控制癌變的可能，所以此種治療方式，更容易被患者接受[6]?？傮w來(lái)講，對(duì)于腸胃外科疾病類(lèi)患者使用預(yù)防性手術(shù)效果特別好，幫助患者快速的恢復(fù)健康，也在很大程度上提升了腸胃外科的治療水平。

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)可知，預(yù)防組的治療總有效率為97.37%，對(duì)照組的治療總有效率為78.95%，預(yù)防組的治療效果要比對(duì)照組好很多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在兩組患者術(shù)后半年之后，對(duì)其進(jìn)行走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，預(yù)防組共有1人發(fā)生癌變現(xiàn)象，比例為2.63%，對(duì)照共有8人癌變現(xiàn)象，比例為21.05%，預(yù)防組術(shù)后癌變現(xiàn)象要比對(duì)照組低很多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此也可以看出，對(duì)于患者使用預(yù)防性手術(shù)的治療方法，可以對(duì)此類(lèi)疾病的患者起到預(yù)防作用，同時(shí)也能控制疾病的發(fā)展，此種治療方式對(duì)于患者而言十分有益。

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