郁金惠

摘要：目的：分析并比較腎上腺常見(jiàn)腫瘤的CT和磁共振成像的診斷價(jià)值。方法：篩選出本院2018年2月～2019年2月診治的96例腎上腺腫瘤患者，根據(jù)不同診斷方法納入CT組與MRI組各48例，分別行CT檢查與磁共振成像檢查，對(duì)比其診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。結(jié)果：CT組檢出41例，診斷準(zhǔn)確率為85.4%；MRI組檢出47例，診斷準(zhǔn)確率為96.4%；MRI組高于CT組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腎上腺常見(jiàn)腫瘤運(yùn)用磁共振成像診斷的準(zhǔn)確率高于CT診斷，值得推行。

關(guān)鍵詞：腎上腺；腫瘤；CT；磁共振成像；診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】445.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）02-091-02

腎上腺腫瘤主要分為主質(zhì)細(xì)胞腫瘤與間質(zhì)細(xì)胞腫瘤兩類(lèi)，以前者較為常見(jiàn)[1]。大多數(shù)腎上腺腫瘤無(wú)需手術(shù)治療，但部分腫瘤單純予以保守治療的效果不佳，甚至?xí)?dǎo)致病情進(jìn)展而錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)[2]。因此，臨床準(zhǔn)確進(jìn)行腎上腺腫瘤的診斷與鑒別診斷尤為重要。基于此，本研究為了進(jìn)一步探討臨床診斷腎上腺常見(jiàn)腫瘤的有效手段，就本院96例患者的病歷資料展開(kāi)對(duì)比分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出本院2018年2月～2019年2月診治的96例腎上腺腫瘤患者，均經(jīng)手術(shù)病理檢查證實(shí)，滿足臨床診斷規(guī)定。根據(jù)不同診斷方法將患者納入CT組與MRI組各48例。CT組：男25例，女23例；年齡21～73歲，平均（42.5±3.7）歲；疾病類(lèi)型中，醛固酮瘤13例，嗜鉻細(xì)胞瘤10例，無(wú)功能性腺瘤8例，腎上腺皮脂腺癌7例，腎上腺皮脂腺癌伴腔靜脈癌栓5例，轉(zhuǎn)移瘤5例。MRI組：男26例，女22例；年齡21～75歲，平均（42.3±3.8）歲；疾病類(lèi)型中，醛固酮瘤14例，嗜鉻細(xì)胞瘤10例，無(wú)功能性腺瘤8例，腎上腺皮脂腺癌7例，腎上腺皮脂腺癌伴腔靜脈癌栓5例，轉(zhuǎn)移瘤4例。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

CT組：行CT檢查。運(yùn)用GE 16排螺旋CT診斷儀對(duì)腎上腺區(qū)進(jìn)行平掃與增強(qiáng)掃描。檢出前30min，患者口服2%泛影葡胺500ml，層厚3mm，間距3mm；增強(qiáng)掃描時(shí)以33ml/s的速度向肘靜脈高壓注入300mg I/ml優(yōu)維顯100ml，50s后行動(dòng)靜脈期掃描。

MRI組：行磁共振成像檢查。運(yùn)用GE公司的HDx1.5T MRI診斷儀，層厚3mm，間距1mm；掃描序列為常規(guī)橫斷位及冠狀位SE T1WI、TSE T2WI，加掃脂肪抑制序列，部位患者加掃化學(xué)位移成像。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的診斷結(jié)果，統(tǒng)計(jì)診斷的準(zhǔn)確率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

運(yùn)用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料以%表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

CT組檢出41例，診斷準(zhǔn)確率為85.4%；MRI組檢出47例，診斷準(zhǔn)確率為96.4%；MRI組高于CT組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

CT和磁共振成像均是當(dāng)前臨床診斷腎上腺腫瘤的常用手段。CT主要根據(jù)形態(tài)學(xué)對(duì)病灶性質(zhì)進(jìn)行鑒別診斷，以病灶大小及其與鄰近組織的關(guān)系作為診斷依據(jù)[3]。磁共振成像可同時(shí)從形態(tài)學(xué)及信號(hào)特征兩方面進(jìn)行診斷，腺瘤信號(hào)均一，與肝臟信號(hào)強(qiáng)度相似，而轉(zhuǎn)移瘤信號(hào)不均一，T2WI呈高信號(hào)，與脂肪信號(hào)強(qiáng)度相似[4]。

臨床實(shí)踐表明，磁共振成像診斷的準(zhǔn)確率高于CT診斷，具有組織分辨率高、多維化掃描等優(yōu)勢(shì)，能夠清晰反映病理組織與正常組織的特征[5]。本研究結(jié)果顯示，MRI組檢出47例，診斷準(zhǔn)確率（96.4%）高于CT組（85.4%），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致。

綜上所述，腎上腺常見(jiàn)腫瘤運(yùn)用磁共振成像診斷的準(zhǔn)確率高于CT診斷，值得推行。

參考文獻(xiàn)

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