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      中醫(yī)護(hù)理對(duì)甲狀腺切除術(shù)圍手術(shù)期患者的影響

      2019-09-10 07:22:44王娥光
      關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理

      王娥光

      摘要:目的 探究中醫(yī)護(hù)理對(duì)甲狀腺切除術(shù)圍手術(shù)期患者的干預(yù)效果。方法 選擇2015年1月~2017年1月我院行甲狀腺切除的患者80例為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理,比較兩組的患者的恢復(fù)效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后發(fā)生聲音嘶啞、滲血、組織水腫的幾率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理能有效提高甲狀腺切除術(shù)圍手術(shù)的恢復(fù)情況,減少并發(fā)癥的發(fā)生率,值得臨床推廣。

      關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理;甲狀腺切除;圍手術(shù)期;護(hù)理

      【中圖分類號(hào)】R572.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306(2019)02-100-02

      甲狀腺位于人體的頸前區(qū),解剖位置特殊,是人體最重要的一個(gè)內(nèi)分泌器官,周圍分布了重要的神經(jīng),血液供應(yīng)豐富。對(duì)于甲狀腺病變的患者,手術(shù)切除效果良好,但術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥,影響患者的恢復(fù)。有研究指出[1],甲狀腺切除后對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理能提高患者的治療效果,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。我院對(duì)既往收治的80例行甲狀腺切除患者的病理資料進(jìn)行了回顧性分析,現(xiàn)將其作如下報(bào)道。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選擇2015年1月~2017年1月我院行甲狀腺切除的患者80例為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組與觀察組,每組40例。對(duì)照組男18例,女22例;年齡21~56歲,平均(36.8±10.3)歲;單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫21例,甲狀腺功能亢進(jìn)癥12例,甲狀腺腫瘤7例。觀察組男15例,女25例;年齡20~52歲,平均(36.5±10.7)歲;單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫23例,甲狀腺功能亢進(jìn)癥11例,甲狀腺腫瘤6例。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

      1.2方法

      對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,包括①心理護(hù)理:患者術(shù)后會(huì)因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)緊張、焦慮等情緒,而不良情緒正是誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥的重要因素之一,術(shù)前與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,給予充分的健康教育,向患者講述疾病治療的成功率,術(shù)后恢復(fù)時(shí)為患者提供安靜舒適的環(huán)境,適當(dāng)?shù)牟シ泡p音樂等,幫助緩解不良情緒,或讓患者做一些喜歡的事情,轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的關(guān)注。②體位護(hù)理:術(shù)后頭頸部制動(dòng),患者取平臥位,待生命體征平穩(wěn)后可取半臥位。③飲食護(hù)理:由于術(shù)后患者的鈣磷比例會(huì)失調(diào),造成患者缺鈣的情況,所以術(shù)后應(yīng)當(dāng)給予高鈣低磷飲食,鈣磷比為2:1時(shí)最利于鈣的吸收[2]。④安全護(hù)理:低鈣血癥患者因伴隨不同程度的肌肉筋攣,容易出現(xiàn)窒息、跌倒等意外事件發(fā)生,所以在對(duì)患者的護(hù)理工作中一定要做好安全防護(hù)教育,告誡低鈣血癥患者治療期間避免外出,并將病房?jī)?nèi)的危險(xiǎn)物品移除,降低患者受傷的可能;此外,還可以為患者建立安全保護(hù)措施,例如增強(qiáng)約束、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、增加床欄等,避免意外發(fā)生。

      觀察組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理,具體包括①中藥沐足:取當(dāng)歸、黨參、桂枝、磁石各30g,黃芪、白術(shù)、夜交藤各20g,酸棗仁15g,加入清水熬制成2000ml的液體,于患者每日睡前將其加熱至45℃后加入沐足桶中,浸泡30min后擦干雙足進(jìn)行保暖,1次/d,3d為一療程。②艾灸:每日于患者的雙側(cè)足三里處進(jìn)行隔姜艾灸,并貼敷中藥于脾俞、胃俞處[3]。③食療:術(shù)后選擇高營(yíng)養(yǎng)低溫的流質(zhì)飲食,同時(shí)選擇活血化瘀、散結(jié)的食物供患者食用,包括新鮮蔬果、海參、鹿胎膏等,日常注意觀察患者的大小便情況,可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐颇冒茨εc頸部活動(dòng)。④院外指導(dǎo):囑咐患者定期復(fù)查,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,戒煙限酒,勞逸結(jié)合。

      1.3觀察指標(biāo)

      統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率情況,包括飲水嗆咳、聲音嘶啞、滲血、組織水腫[4]。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,其中計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

      3討論

      甲狀腺的位置特殊,行甲狀腺切除術(shù)的患者病情恢復(fù)較慢,且術(shù)后并發(fā)癥多,對(duì)患者的恢復(fù)不利。我院對(duì)既往收治的80例行甲狀腺切除的患者進(jìn)行了中醫(yī)特色護(hù)理,包括適當(dāng)?shù)耐颇冒茨Γ纳苹颊叩那橹?,播放輕音樂等緩解患者的不良情緒。采用術(shù)后推拿、足浴、艾灸等方式讓患者得到陰平陽(yáng)秘[5],提高睡眠質(zhì)量,降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,減輕痛苦,促進(jìn)病情恢復(fù)。本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者術(shù)后發(fā)生聲音嘶啞、滲血、組織水腫的幾率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。綜上所述,中醫(yī)護(hù)理能有效提高甲狀腺切除術(shù)圍手術(shù)的恢復(fù)情況,減少并發(fā)癥的發(fā)生率,制得臨床推廣。同時(shí)也要注意,對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理需要護(hù)理人員有扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)于術(shù)后的并發(fā)癥有明確的預(yù)見性,提前做好預(yù)防護(hù)理,為患者提供細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù),獲得患者的信任,促進(jìn)病情的康復(fù)。

      參考文獻(xiàn)

      [1]馮少麗,何為.吳茱萸熱敷聯(lián)合耳穴壓豆治療甲狀腺術(shù)后頭痛的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21(23):53-54.

      [2]方平,李靜,郭敏英等.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,14(2):255-257.

      [3]王琰荔,魏麗芳,段文靜等.中醫(yī)護(hù)理對(duì)甲狀腺切除術(shù)圍手術(shù)期患者的影響[J].河北中醫(yī),2015,19(8):1249-1251.

      [4]陳錦麗.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(7):170-171.

      [5]臧俊華.全甲狀腺切除術(shù)后低鈣血癥的觀察與中醫(yī)護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(12):168.

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