孫其蘭

摘要：目的：觀察對(duì)比替格瑞洛與氯吡格雷治療冠心病心肌缺血的療效。方法：隨機(jī)選取2015年10月-2017年10月我院收治的冠心病心肌缺血患者60例，依據(jù)奇偶分組法將其分成對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組患者給予氯吡格雷治療，觀察組患者給予替格瑞洛治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療后觀察組患者心率、血壓和心功能與對(duì)照組相比均改善顯著，其治療總有效率也較高，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病心肌缺血患者采用替格瑞洛治療，可有效提高臨床治療效果，改善患者心率、血壓和心功能。

關(guān)鍵詞：替格瑞洛；氯吡格雷；冠心??；心肌缺血；療效觀察

冠心病主要是因冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變后，造成血管腔狹窄或阻塞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧及壞死等癥狀，患者若長(zhǎng)期存在上述癥狀，會(huì)給心功能造成嚴(yán)重?fù)p傷[1]。所以為患者探尋一種安全有效的治療方案，對(duì)確?；颊呓】灯鹬匾宰饔谩榇?，本次研究對(duì)替格瑞洛與氯吡格雷治療冠心病心肌缺血的療效進(jìn)行了效果對(duì)比，詳情報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年10月-2017年10月期間收治的冠心病心肌缺血患者60例，將其分成觀察組和對(duì)照組，每組各30例，觀察組男女患者人數(shù)分別為16例、14例，年齡45-76歲，中位年齡（60.5±5.3）歲；對(duì)照組男女患者人數(shù)分別為17例、13例，年齡45-75歲，中位年齡為（60.0±5.2）歲，兩組基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后均給予利尿劑、降壓、降脂、擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集等常用藥物治療。同時(shí)給予對(duì)照組患者硫酸氫氯吡格雷片（生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542）治療，口服每次75mg/3片，每日1次；觀察組患者給予替格瑞洛片（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171077）治療，起初每次口服180 mg/2片，每日1次，并根據(jù)患者疾病控制情況調(diào)整為每次口服90mg/1片，每日1次。兩組患者均連續(xù)治療3周。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)治療前后兩組患者的心率、（收縮壓、舒張壓）血壓值及心功能指標(biāo)（左心室射血分?jǐn)?shù)）進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄對(duì)比。

1.4療效判定

顯效：治療后經(jīng)監(jiān)測(cè)患者心率、血壓水平及心功能得到良好改善，患者臨床癥狀基本消失；有效：用藥后患者心率、血壓水平、心功能及臨床癥狀均得到明顯改善；無(wú)效：治療后患者上述指標(biāo)與治療前相比改善較差。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，兩組計(jì)量和計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（ ）、（例，%）描述，行t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)差異在P<0.05時(shí)則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心率、血壓值及心功能對(duì)比

觀察組和對(duì)照組患者治療前心率、血壓值及心功能數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者心率、血壓值及心功能與對(duì)照組相比改善顯著，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床療效對(duì)比

記錄顯示，觀察組患者臨床治療總有效率為96.7%，與對(duì)照組患者治療總有效率的80.0%相比較高，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

冠心病心肌缺血是臨床常見(jiàn)心血管疾病，該病在中老年群體中發(fā)病率最高，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、心悸和胸痛等，該病若治療不佳，隨著病情發(fā)展，易導(dǎo)致心肌梗死、心率失常及猝死等嚴(yán)重心血管疾病發(fā)生，因此給患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。所以針對(duì)冠心病心肌缺血疾病的治療應(yīng)以及時(shí)改善患者動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，降低心肌細(xì)胞凋亡及壞死為主要治療方向[2]。替格瑞洛與氯吡格雷均為臨床常用的心血管藥物，氯吡格雷為血小板聚集抑制劑，可對(duì)ADP與血小板受體的結(jié)合起到抑制作用，但該藥的耐藥性及持續(xù)性均較差，而且長(zhǎng)期服用易對(duì)患者消化道造成損傷，從而影響治療效果。替格瑞洛是一種環(huán)戊三唑嘧啶（CPTP）類化合物，也屬于血小板聚集抑制劑，可阻斷血小板活化及信號(hào)傳導(dǎo)，具有抑制血小板快速及穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，使患者的心功能及心肌缺血癥狀得到良好改善[3]。在本次觀察結(jié)果中也顯示，同采用氯吡格雷治療的對(duì)照組相比，采用替格瑞洛治療后的觀察組患者心率、血壓和心功能等各項(xiàng)指標(biāo)均得到良好改善，臨床治療總有效率較高。

綜上所述，替格瑞洛治療冠心病心肌缺血的臨床療效顯著，可使患者的心率、血壓和心功能得到良好改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]李延芳.替格瑞洛與氯吡格雷在冠心病介入治療中的應(yīng)用比較分析[J].臨床研究，2016，24（4）：67-68.

[2]陳云江，龔艷春.暢氯吡格雷治療冠心病患者的臨床療效觀察[J].心腦血管病防治，2016，16（2）：122-123.

[3]何磊.替格瑞洛在冠心病心肌缺血治療中的臨床效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（28）：7-8.