微創(chuàng)手術(shù)與早期針灸聯(lián)合治療高血壓腦出血的應(yīng)用效果觀察

龔明正

摘要：目的：探究將微創(chuàng)手術(shù)與早期針灸方案聯(lián)合應(yīng)用于治療高血壓腦出血患者的效果評(píng)價(jià)及應(yīng)用意義。方法：在我院數(shù)據(jù)庫(kù)中抽選時(shí)間段2017年2月至2018年11月間收入的所有高血壓腦出血患者的一般資料，選擇其中一般資料相似度較高的患者54例納入本次研究作為實(shí)驗(yàn)樣本。通過(guò)隨機(jī)分組法將所有患者進(jìn)行兩組均分，命名為對(duì)照組（n=27）與實(shí)驗(yàn)組（n=27）。對(duì)照組患者單純應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行針灸治療，實(shí)驗(yàn)組患者則在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行早期針灸方案進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療總有效率并評(píng)價(jià)患者不同時(shí)間段的日常生活能力。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在治療完成后，其治療總有效率數(shù)據(jù)記錄為85.19%（23/27），對(duì)照組患者在治療完成后，其治療總有效率數(shù)據(jù)僅為59.27%（16/27），組間差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而在治療后2周以及4周的時(shí)間點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活能力較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行治療是應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合早期針灸方案進(jìn)行治療一方面，能夠改善患者的治療效果，另一方面有助于改善患者術(shù)后早期的生活能力，是一種積極且有效的治療方案，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血患者;針灸方案;治療方案;早期針灸;臨床療效

由于高血壓是目前臨床上一種常見(jiàn)且發(fā)病率較高的慢性疾病，而這種病癥具有較多的并發(fā)癥，其中以高血壓性腦出血最為常見(jiàn)?；颊咴诎l(fā)病時(shí)，其突發(fā)性較強(qiáng)患者疾病表現(xiàn)與患者出血位置和個(gè)體狀況有較為密切的關(guān)系，患者在發(fā)病后主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嗜睡，昏迷以及惡心嘔吐等癥狀[1]。患者若腦出血癥狀較為嚴(yán)重，甚至?xí)l(fā)生失語(yǔ)以及偏癱等嚴(yán)重疾病，所以需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)早期治療，才能保證患者的認(rèn)知功能，提高患者治療效果[2]。本次研究中，探究將微創(chuàng)手術(shù)與早期針灸方案聯(lián)合應(yīng)用于治療高血壓腦出血患者的效果評(píng)價(jià)及應(yīng)用意義，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

在我院數(shù)據(jù)庫(kù)中抽選時(shí)間段2017年2月至2018年11月間收入的所有高血壓腦出血患者的一般資料，選擇其中一般資料相似度較高的患者54例納入本次研究作為實(shí)驗(yàn)樣本。通過(guò)隨機(jī)分組法將所有患者進(jìn)行兩組均分，命名為對(duì)照組（n=27）與實(shí)驗(yàn)組（n=27）。其中，對(duì)照組中患者的性別信息為15例，女12例，患者的年齡信息區(qū)間介于為43-70歲，平均年齡為（58.2±1.5）歲。實(shí)驗(yàn)組中患者的性別信息為男14例，女12例，患者的年齡信息區(qū)間介于為42-72歲，平均年齡為（57.1±1.1）歲。

本次研究中所有患者一般資料對(duì)比分析差異不顯著，患者入院時(shí)簽署相關(guān)知情同意書(shū)，并保證非主觀因素不會(huì)主動(dòng)退出，本次實(shí)驗(yàn)患者經(jīng)臨床診斷未見(jiàn)，其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病，具有良好可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在入院時(shí)，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體狀況，做好相應(yīng)的血壓控制和顱壓降低操作，并且從多個(gè)方面對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)。在患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，所有患者均采用微創(chuàng)抽吸引流方案進(jìn)行治療，在完成手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行5000單位的尿激酶，進(jìn)行顱內(nèi)注射并對(duì)引流管進(jìn)行夾閉。在完成手術(shù)后，護(hù)理人員配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行頭部CT檢查，了解患者殘留血量，若患者殘留血量小于5ml，則說(shuō)明形態(tài)表現(xiàn)良好，能夠直接拔除引流管。

實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用針灸方案進(jìn)行治療，在患者手術(shù)后3～5天內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行針灸處理穴位選擇包括：足三里、昆侖、換條、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、中渚、外觀、合谷、迎香、風(fēng)池、金津、廉泉、太陽(yáng)等穴位進(jìn)行針灸。操作方式為平補(bǔ)平瀉法，每日針灸一次，每次針刺后留針0.5h。

1.3觀察指標(biāo)

痊愈：治療完成后患者的神經(jīng)功能完全恢復(fù)，患者能夠進(jìn)行正常生活;有效：治療完成后患者的神經(jīng)功能基本恢復(fù)，但不影響患者的正常生活。無(wú)效治療完成后，患者臨床癥狀未見(jiàn)改善。

采用我院中自主制定的生活能力量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為百分制，得分越高說(shuō)明患者生活能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0軟件作為本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)處理軟件。本次實(shí)驗(yàn)期間，t值用于檢驗(yàn)文中患者的年齡信息數(shù)據(jù)計(jì)量資料，而卡方則用于文中患者治療總有效率數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果中統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在治療完成后，其治療總有效率數(shù)據(jù)記錄為85.19%（23/27），對(duì)照組患者在治療完成后，其治療總有效率數(shù)據(jù)僅為59.27%（16/27），組間差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者日常生活能力對(duì)比

而在治療后2周以及4周的時(shí)間點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活能力較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3.討論

隨著近年來(lái)微創(chuàng)穿刺引流技術(shù)的不斷發(fā)展，在對(duì)患者進(jìn)行高血壓腦出血治療時(shí)，不僅能夠保證患者治療效果，同時(shí)也能夠縮小手術(shù)創(chuàng)傷，對(duì)于改善患者局部血液循環(huán)消除患者繼發(fā)性腦水腫來(lái)說(shuō)有積極意義[3]。但值得注意的是，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)配合良好的預(yù)后恢復(fù)方案，有助于改善患者手術(shù)治療效果，對(duì)于促進(jìn)患者神經(jīng)功能改善來(lái)說(shuō)也有積極意義[4]。

中醫(yī)理論中將腦出血?dú)w為中風(fēng)范疇[5]，這種病癥在進(jìn)行治療時(shí)，選擇針灸法能夠保證應(yīng)用針刺方式對(duì)患者穴位進(jìn)行刺激，其主要目的是改善患者血液微循環(huán)，促進(jìn)患者受損的腦組織恢復(fù)正常，進(jìn)一步降低患者腦細(xì)胞凋亡率，已達(dá)到優(yōu)秀治療的效果。

綜上所述，在對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行治療是應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合早期針灸方案進(jìn)行治療一方面，能夠改善患者的治療效果，另一方面有助于改善患者術(shù)后早期的生活能力，是一種積極且有效的治療方案，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓濤，丁立浩.微創(chuàng)手術(shù)與早期針灸聯(lián)合治療高血壓腦出血的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（A4）：64+72.

[2]葉發(fā)揚(yáng)，夏曉玲.微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合早期針灸治療高血壓腦出血的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（30）：129-131.

[3]田夏陽(yáng).早期針刺治療對(duì)高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后患者意識(shí)狀態(tài)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（27）：132-133.