異甘草酸鎂治療抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷的治療效果、不良反應(yīng)及肝功能恢復(fù)效果研究

姜曉倩 張婉 袁婷婷 賈彩琳 王軍

摘要：目的：對異甘草酸鎂治療抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷的治療效果、不良反應(yīng)及肝功能恢復(fù)效果進(jìn)行分析。方法：此次研究選擇2017年1月～2019年1月期間在本院進(jìn)行治療的抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷患者50例，根據(jù)其臨床資料隨機(jī)分為兩組，探究組（n=26例）和對照組（n=24例），給予對照組患者硫普羅寧進(jìn)行治療，探究組患者給予其異甘草酸鎂開展治療。對其治療后肝功能指標(biāo)及不良反應(yīng)、療效進(jìn)行比對研究。結(jié)果：探究組患者治療后肝功能指標(biāo)恢復(fù)優(yōu)于對照組，P<0.05;探究組治療有效率（92.31%）高于對照組（66.67%），P<0.05;探究組并發(fā)癥發(fā)生率（23.07%）與對照組的并發(fā)癥發(fā)生率（29.17%）相比差異較小，P>0.05。結(jié)論：采用異甘草酸鎂治療抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷效果較好，可有效改善患者的肝功能指標(biāo)，降低化療藥物對其肝臟的損傷，因此，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：抗腫瘤藥物;肝功能損傷;異甘草酸鎂;不良反應(yīng)

目前，臨床上治療腫瘤疾病主要的方式就是手術(shù)和化療?；熕幬飼鼓[瘤患者出現(xiàn)急性藥物性肝損傷，進(jìn)而會對治療效果及其肝臟功能造成影響，因此，需要使用相關(guān)藥物來及時進(jìn)行保肝治療[1]。對此，本院將2017年1月～2019年1月收治的抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷患者50例，分別給予其不同的藥物來開展治療，并對其療效、不良反應(yīng)、治療后的肝功能指標(biāo)進(jìn)行研究，現(xiàn)將主要的內(nèi)容總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1一般資料

病例選取時間范圍：2017年1月～2019年1月，將此期間在我院治療的抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷患者50例作為研究對象，根據(jù)其臨床資料隨機(jī)分為探究組和對照組。對照組（n=24例）患者年齡29～71歲，平均為（49.89±6.77）歲;11例男性，13例女性。探究組（n=26例）患者年齡30～74歲，平均年齡為（50.66±5.81）歲;其中15例為男性患者，11例為女性。此研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬均知情，已簽署知情同意書。比對一般資料顯示，探究組和對照組之間差異可比較（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患者均正常接受相關(guān)抗腫瘤化療;對照組患者給予硫普羅寧注射液（國藥準(zhǔn)字：H20041148;規(guī)格：2ml：0.1g;生產(chǎn)企業(yè)：濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司）進(jìn)行靜脈滴注治療，每天一次，每次200mg，連續(xù)治療一個療程（2周）。探究組患者給予其異甘草酸鎂[國藥準(zhǔn)字：H20051942;規(guī)格：10毫升：50毫克（按C42H60毫克016計）;生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司]進(jìn)行治療，每次200mg，每天1次，連續(xù)治療兩周為一療程。此期間對患者的肝臟功能指標(biāo)、不良反應(yīng)、療效進(jìn)行觀察記錄[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對兩組治療后的肝臟功能指標(biāo)進(jìn)行比對研究，包括ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、ALP（堿性磷酸酶）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、TBIL（總膽紅素）。（2）對治療期間患者的不良反應(yīng)進(jìn)行比對，包括惡心、腹脹、嘔吐、中性粒細(xì)胞減少等。（3）觀察治療效果，分為顯效（治療后患者肝臟指標(biāo)基本恢復(fù)正常）、有效（肝臟指標(biāo)至少有兩項恢復(fù)正常）、無效（肝功能指標(biāo)無變化甚至病情加重）三種，總有效率=有效+顯效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件開展分析處理，療效及不良反應(yīng)情況用%表示，卡方行檢驗，P<0.05;治療后肝功能指標(biāo)用表示，t行檢驗，P<0.05。

2結(jié)果

2.1探究組患者治療后肝功能指標(biāo)恢復(fù)優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1.

2.2探究組治療有效率高于對照組，P<0.05;探究組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組的并發(fā)癥發(fā)生率相比差異較小，P>0.05。見表2.

3討論

腫瘤疾病的發(fā)病率在逐漸的升高，目前臨床上主要的治療方式就是通過手術(shù)切除或化療?？鼓[瘤化療藥物雖然可以對患者的疾病癥狀有所緩解，但因化療藥物本身就有細(xì)胞毒性，在治療期間會對患者身體造成一定的損害，尤其是對于排毒器官肝臟傷害較大，因此，在化療期間需要通過相關(guān)的藥物來對其肝臟功能進(jìn)行保護(hù)，以此來保證化療可順利進(jìn)行。相關(guān)研究顯示，異甘草酸鎂對治療抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷效果較好。

本研究顯示：探究組患者治療后肝功能指標(biāo)恢復(fù)優(yōu)于對照組，P<0.05;探究組治療有效率92.31%顯著高于對照組的66.67%，P<0.05;探究組并發(fā)癥發(fā)生率23.07%與對照組的29.17%相比差異較小，P>0.05。主要是因為異甘草酸鎂是一種肝臟保護(hù)劑，藥物作用較強(qiáng)，可有效促進(jìn)患者肝細(xì)胞脂肪變性減少及降低轉(zhuǎn)氨酶水平;該藥物還有類糖皮質(zhì)激素的作用，可有效調(diào)節(jié)免疫，緩解患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。除此之外，異甘草酸鎂還可以對肝細(xì)胞增殖創(chuàng)造條件，能起到抗炎、抑制鈣離子內(nèi)流等作用，以此來緩解化療藥物對其肝臟造成的影響[3]。

綜上所述，異甘草酸鎂治療抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張振，馬磊，李芳芳，等.異甘草酸鎂聯(lián)合還原型谷胱甘肽防治化療藥致肝損傷的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018，18（09）：1182-1184.

[2]姜帥，董梅.異甘草酸鎂預(yù)防腫瘤患者化療性肝損傷效果Meta分析[J].人民軍醫(yī)，2018，61（08）：726-730.

[3]孔珊珊.異甘草酸鎂治療抗腫瘤藥物所致急性藥物性肝損傷的治療效果、不良反應(yīng)及肝功能恢復(fù)情況[J].海峽藥學(xué)，2018，30（02）：190-192.