譚通夏

[摘要]目的：細致探討關(guān)節(jié)鏡術(shù)后玻璃酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療半月板損傷伴骨關(guān)節(jié)炎的療效。方法：抽選來自2018年2月至2019年3月我院收治的半月板損傷伴骨關(guān)節(jié)炎的患者（30例），按照電腦隨機法將其分為對照組和觀察組（各15例），對照組使用關(guān)節(jié)鏡+生理鹽水關(guān)節(jié)注射進行治療，觀察組則使用關(guān)節(jié)鏡+玻璃酸鈉關(guān)節(jié)注射進行治療，細致分析兩種不同治療方式對患者的療效。結(jié)果：觀察組相比于對照組，治療總有效率大大增高，兩組差別明顯，P<0.05;觀察組相比于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率大大下降，兩組差別明顯，P<0.05。觀察組相比于對照組，手術(shù)質(zhì)量均明顯提升，兩組差別明顯，P<0.05。結(jié)論：對半月板損傷伴骨關(guān)節(jié)炎使用關(guān)節(jié)鏡術(shù)后玻璃酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射，可提高治療效果以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，能夠有效預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。在臨床上顯示出卓越成效，值得各大醫(yī)院推廣使用。

[關(guān)鍵詞]關(guān)節(jié)鏡;半月板;骨關(guān)節(jié)炎;玻璃酸鈉

[中圖分類號]R684.3 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0046-02

骨關(guān)節(jié)炎是骨科常見疾病，患者通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等，發(fā)病原因有過度勞累、肥胖、高齡等，其中半月板損傷是主要因素。在人體膝關(guān)節(jié)構(gòu)造中，半月板有著緩沖力量、分散重力、行走等諸多作用，能夠保護膝關(guān)節(jié)不遭受外界傷害。若受到外力的襲擊，將會導(dǎo)致人體半月板受損，影響其機體的行走?，F(xiàn)階段，臨床治療半月板損傷伴骨關(guān)節(jié)炎的方案有諸多，但何種治療方式更適用于此類患者，仍然存在爭議。有研究結(jié)果顯示對半月板損傷伴骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者使用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射，能夠提升手術(shù)治療效果，能夠保護患者關(guān)節(jié)功能。因此本文將玻璃酸鈉用于治療關(guān)節(jié)鏡術(shù)后半月板損傷伴骨關(guān)節(jié)炎患者，仔細分析其應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料抽選來自2018年2月至2019年3月我院收治的半月板損傷伴骨關(guān)節(jié)炎的患者（30例），按照電腦隨機法將其分為對照組和觀察組（各15例），其中對照組中男8例，女7例，年齡范疇35-65歲，平均年齡（45.27±3.63）歲，觀察組中男9例，女6例，年齡范疇30-58歲，平均年齡（42.14±2.64）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均簽署知情同意書;②所有患者均吻合半月板損傷伴骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn);③本研究經(jīng)醫(yī)院論理部門批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：①重大精神疾病者;②合并重大疾病者。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)概念探討，兩組數(shù)據(jù)分布均衡，P>0.05，可行相對。

1.2方法所有患者均進行股神經(jīng)阻滯麻醉，使用由美國生產(chǎn)，施樂輝公司制造，型號為Smith&Nephew的關(guān)節(jié)鏡進行手術(shù)，護理人員在手術(shù)前詳細說明注意事項以及具體流程，并做好思想工作，將其體位調(diào)整為仰臥位，先行驅(qū)血，在患者的膝關(guān)節(jié)前外側(cè)以及內(nèi)外側(cè)置入關(guān)節(jié)鏡，進行檢查，觀察其半月板損傷程度以及位置，將損傷的半月板切除，后修剪成月牙形。對照組術(shù)后每周進行一次生理鹽水沖洗（每次2.5mb。觀察組則在術(shù)后使用玻璃酸鈉（制造公司：上海景峰制藥有限公司國藥準(zhǔn)字：H20000643規(guī)格：2.5ml 25mg）進行關(guān)節(jié)注射，每次2.5ml。

1.3觀察指標(biāo)護理人員統(tǒng)計手術(shù)不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，主要為疼痛、關(guān)節(jié)水腫、腫脹，計算不良反應(yīng)發(fā)生概率。對比兩組患者治療總有效率，優(yōu)：患者關(guān)節(jié)活動范圍恢復(fù)如常;良：患者疼痛癥狀明顯改善;差：患者癥狀無緩解或病情加重。在患者康復(fù)出院時，向其發(fā)放手術(shù)評分表，囑咐患者對手術(shù)效果以及手術(shù)質(zhì)量進行打分，滿分為100分，得分越高則代表手術(shù)質(zhì)量越優(yōu)秀，護理人員將得分情況詳細統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理Statistical Product and Service Solutions統(tǒng)計軟件分析研究所得數(shù)據(jù)，x（檢驗計數(shù)資料），x±s（計量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率對比觀察組相比于對照組，治療總有效率大大增高，兩組差別明顯，P<0.05，見表1：

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比觀察組相比于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率大大下降，兩組差別明顯，P<0.05，見表2：

2.3兩組患者手術(shù)質(zhì)量以及手術(shù)效果對比觀察組相比于對照組，手術(shù)質(zhì)量以及手術(shù)質(zhì)量均明顯提升，兩組差別明顯，P

3. 討論

半月板損傷伴骨關(guān)節(jié)炎是臨床常見疾病，可發(fā)于任何年齡段，通常由于外力沖擊、肥胖、過度使用有關(guān)，導(dǎo)致其行走困難，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前臨床醫(yī)師主要使用關(guān)節(jié)鏡后采用生理鹽水的方式進行治療，雖然有一定的治療效果，但存在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。有學(xué)者指出，對半月板損傷伴骨關(guān)節(jié)炎行關(guān)節(jié)鏡術(shù)后使用玻璃酸鈉，可提升治療效果以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組相比于對照組，治療總有效率大大增高，并發(fā)癥發(fā)生率大大下降，且手術(shù)質(zhì)量以及手術(shù)質(zhì)量均明顯提升，兩組差別明顯，P<0.05，玻璃酸鈉是一種高分子多糖類生物材料，在人體內(nèi)部能夠完全覆蓋關(guān)節(jié)組織，有著抑制炎癥以及緩解關(guān)節(jié)疼痛的效果，其作用機制為抑制蛋白多糖從軟骨基質(zhì)，達到增加關(guān)節(jié)液稠度，可充分潤滑以及保護人體膝關(guān)節(jié)，有著促進變性軟骨代謝的效果，可有效消除人體內(nèi)存在的疼痛介質(zhì)，有研究結(jié)果顯示它具有無毒副作用，可在人體中充分代謝，能夠修復(fù)軟骨表面，可有效加速康復(fù)進程。

綜上所述，對半月板損傷伴骨關(guān)節(jié)炎患者使用關(guān)節(jié)鏡術(shù)后玻璃酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射，可降低并發(fā)癥發(fā)生機率以及不良事件出現(xiàn)概率，提高治療效果以及醫(yī)療服務(wù)水平，能夠有效緩解患者疼痛，提高其舒適度，可縮短患者的住院時間，也在一定程度上緩解患者的家庭經(jīng)濟負擔(dān)。