摘要：尊老愛老敬老是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，通過對(duì)西方發(fā)達(dá)國家對(duì)人口老齡化的社會(huì)政策學(xué)習(xí)，提出了家庭養(yǎng)老是我國老年友好型社會(huì)政策體系的基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)國家、社會(huì)與個(gè)人的有機(jī)統(tǒng)一是我國構(gòu)建老年友好型社會(huì)政策的實(shí)質(zhì)，所以要積極地發(fā)揮國家養(yǎng)老、家庭孝老、社會(huì)敬老的相互作用，提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這種新型養(yǎng)老模式，為老年人營造良好的養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境，讓老年人可以安度晚年。

關(guān)鍵詞：老齡化；社會(huì)政策；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

黨的十九大報(bào)告指出，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。這就在社會(huì)政策中從養(yǎng)老、敬老、孝老三個(gè)不同角度提出，是我國相關(guān)老年社會(huì)政策的一項(xiàng)重大突破。因此，本文從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的概念，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的積極作用等方面展開討論。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合打破了原來的醫(yī)和養(yǎng)分離的狀態(tài)，把醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，突破了傳統(tǒng)的一般照料和看病相分離的狀態(tài)，向醫(yī)療服務(wù)與日常照料相結(jié)合的方式發(fā)展，體現(xiàn)著社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)懷的提升，代表了發(fā)展型社會(huì)政策在老年養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用。

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的概念和意義

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是把養(yǎng)老方面的資源和醫(yī)療方面的資源相互結(jié)合起來，并且添加了生活照顧、護(hù)理等方面的內(nèi)容發(fā)，來解決養(yǎng)老這個(gè)長(zhǎng)期的難題。在學(xué)術(shù)界，大家普遍都認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是將醫(yī)療和養(yǎng)老在社會(huì)服務(wù)、專業(yè)性人才、相關(guān)政策體系等方面的深入融合，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老的融合發(fā)展，從而更好地服務(wù)老年人，滿足他們對(duì)養(yǎng)老方面的需求。

就我國來說，我國人口的平均壽命不斷增長(zhǎng)并且患各種慢性病的年齡也不斷減小。據(jù)調(diào)查顯示，我國目前有1.5億老年人患有慢性病，而國家所提供的康復(fù)醫(yī)療所僅有不到4萬所，出現(xiàn)嚴(yán)重的供不應(yīng)求現(xiàn)象。并且根據(jù)我國現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)顯示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以十分有效的節(jié)省醫(yī)保的開支，也減輕了一些醫(yī)院的壓力。隨著我國人口老齡化的不斷加劇，發(fā)展老年服務(wù)業(yè)將成為帶動(dòng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要因素。

二、我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合所面臨的問題

首先是我國這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式的現(xiàn)實(shí)與預(yù)期的不相符性。我國目前比較常見的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式就是在養(yǎng)老院中引進(jìn)專業(yè)性的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員；或者是一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院簽訂協(xié)議，醫(yī)院定期去養(yǎng)老院為老人診治，為老人提供醫(yī)療服務(wù)等等，這些模式雖然說對(duì)老年人的醫(yī)療需求和照顧需求達(dá)到了一定程度上的滿足，但距離我們的預(yù)期還是有很大的差距的。

其次是所需成本太大。要想達(dá)到我們所預(yù)期的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這種模式，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的共同設(shè)計(jì)、經(jīng)營與管理，為老年人提供全方位、多類型的養(yǎng)老服務(wù)，并且配備專業(yè)的醫(yī)療器械，聘請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員等等，這些費(fèi)用是十分巨大的，在國家經(jīng)濟(jì)能力有限的情況下，老人所支付的能力有限，這需要老人及其家庭承受巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。

最后，我國也尚未建立起相關(guān)的保障體系。就支付體系來說，能夠申請(qǐng)醫(yī)保的定點(diǎn)單位所需門檻很高，所以我國很大一部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都不能使用醫(yī)保支付，從而導(dǎo)致了醫(yī)保報(bào)銷和醫(yī)療護(hù)理相脫節(jié)，讓老年人長(zhǎng)期奔波于醫(yī)保報(bào)銷和醫(yī)療服務(wù)之中，不能更好的滿足老年人的需求。這種不健全的相關(guān)體系還有很多。

三、我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)建議

完善相關(guān)的政策體系。要出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)的硬件設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)化、支付手段的等相關(guān)政策，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的更好實(shí)施。相應(yīng)地要健全醫(yī)療保險(xiǎn)政策，增加定點(diǎn)醫(yī)保的機(jī)構(gòu)，另外還要加強(qiáng)農(nóng)村相關(guān)政策的建立健全，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的城鄉(xiāng)一體化。要加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)各部門的信息溝通，以防出現(xiàn)監(jiān)管真空現(xiàn)象。

加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用。在現(xiàn)代這個(gè)大數(shù)據(jù)時(shí)代，我們不能忽略對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的使用，社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院應(yīng)該實(shí)現(xiàn)信息共享，建立富含健康、醫(yī)療等數(shù)據(jù)的平臺(tái)，從而可以從多方面來掌握老年人的數(shù)據(jù)，從而為老年人得到更好的養(yǎng)老服務(wù)提供最基礎(chǔ)的信息。

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作者簡(jiǎn)介：馬琳，女，1995年4月，民族：漢，河南洛陽人，碩士學(xué)位，天津師范大學(xué)，研究方向：社會(huì)工作理論與實(shí)務(wù)。