解郁熄風(fēng)湯聯(lián)合穴位注射對(duì)不寐證患者臨床療效及睡眠結(jié)構(gòu)影響的研究

王春燕 程學(xué)蓮 蘇云婷 馮小紅 張?chǎng)╈o

摘要?目的：探究解郁熄風(fēng)湯聯(lián)合穴位注射治療不寐證患者的臨床療效及對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)的影響。方法：選取2017年2月至2019年1月楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的不寐證患者114例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組57例。予以對(duì)照組患者解郁熄風(fēng)湯治療，予以觀察組患者解郁熄風(fēng)湯聯(lián)合穴位注射治療，比較2組患者臨床治療效果、治療前后患者證候（入睡困難、淺睡易醒、夜寐早醒、煩躁易怒、乏力、口苦口干、脅痛）積分、患者睡眠結(jié)構(gòu)各時(shí)期（入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期、快速動(dòng)眼期）睡眠質(zhì)量評(píng)分、患者匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI）及治療前后2組患者白細(xì)胞介素（IL-1β）水平、不良反應(yīng)情況及治療滿(mǎn)意率。結(jié)果：觀察組患者治療有效率（98.25%）高于對(duì)照組（87.72%）（P<0.05）;治療前，2組患者入睡困難、淺睡易醒、夜寐早醒、煩躁易怒、乏力、口苦口干、脅痛等中醫(yī)證候積分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后2組患者中醫(yī)證候積分均改善，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;治療前，2組患者睡眠結(jié)構(gòu)各時(shí)期（入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期、快速動(dòng)眼期）睡眠質(zhì)量評(píng)分及PSQI評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后2組患者各項(xiàng)評(píng)分均有改善，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;治療前，2組患者IL-1β水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后各組患者IL-1β水平均有改善，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。2組治療過(guò)程中均未見(jiàn)不良反應(yīng)出現(xiàn);觀察組治療滿(mǎn)意率（98.25%）高于對(duì)照組（82.46%）（P<0.05）。結(jié)論：解郁熄風(fēng)湯聯(lián)合穴位注射治療不寐證效果明顯，可較好改善患者癥狀，提升患者睡眠質(zhì)量，降低炎性因子水平，而且不良反應(yīng)少，安全性高，患者滿(mǎn)意率高，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞?不寐證;解郁熄風(fēng)湯;穴位注射;療效;睡眠結(jié)構(gòu);不良反應(yīng)

Effects of Jieyu Xifeng Decoction Combined with Acupoint Injection on Clinical Efficacy and Sleep Structure of Patients with Insomnia

Wang Chunyan1， Cheng Xuelian2， Su Yunting2， Feng Xiaohong2， Zhang Wenjing3

（Yangpu District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 3200090， China）

Abstract?Objective：To explore the effects of Jieyu Xifeng Decoction combined with acupoint injection on the clinical efficacy and sleep structure of patients with insomnia.Methods：A total of 114 cases of insomnia patients in Yangpu District Hospital of Traditional Chinese Medicine from February 2017 to January 2019 were included in this study.According to the treatment methods， the patients were divided into a control group and an observation group by adopting the random number table method.The control group（57 cases）was treated with Jieyu Xifeng Decoction， and the observation group（57 cases）was treated with Jieyu Xifeng Decoction combined with acupoint injection.The clinical treatment effects， patients with syndrome before and after the treatment（difficulty falling asleep， shallow， night sleep soundly sleeping easy waking early awakening， irritability， fatigue， dry mouth， bitter mouth， hypochondriac pain）integral， sleep structure in each period in patients with stage（sleep， light sleep stage， sleeping， deep sleep and rem sleep）in patients with sleep quality score， Pittsburgh sleep quality score（PSQI）and the level of interleukin（IL-1β）， adverse reactions and treatment satisfaction of 2 groups of patients before and after the treatment were compared.Results：The effective rate of treatment in the observation group（98.25%）was higher than that in the control group（87.72%）（P<0.05）.Before treatment， the TCM syndrome scores of difficulty in falling asleep， light sleep easy to wake up， night sleep early wake up， irritability， fatigue， mouth pain， dry mouth， side pain of the 2 groups were similar（P>0.05）.After treatment， the syndrome points were improved， and the observation group was better than the control group（P<0.05）; Before treatment， the sleep quality score and PSQI score of patients in the 2 groups at different stages of sleep structure（sleep stage， light sleep stage， deep sleep stage， rapid eye movement stage）were similar（P>0.05）， and the scores were improved after treatment.The observation group was superior to the control group（P<0.05）.Before treatment， the levels of IL-1β were similar in the 2 groups（P>0.05）， and the levels of IL-1β were improved in each group after treatment（P<0.05）.The observation group was superior to the control group（P<0.05）.No adverse reactions were found in the 2 groups during the treatment， and the adverse reaction rate was 0.00%（P>0.05）.The treatment satisfaction rate（98.25%）in the observation group was higher than that in the control group（82.46%）（P<0.05）.Conclusion：Jieyu Xifeng Decoction combined with acupoint injection for the treatment of insomnia has a good effect， which can better improve the symptoms of patients， improve the sleep quality of patients， improve the level of inflammatory factors， with few adverse reactions， high safety， high satisfaction rate of patients， and it is worthy of promotion and application.

Key Words?Insomnia syndrome; Jieyu Xiefeng Decoction; Acupoint injection; Curative effect; Sleep structure; Adverse reactions

中圖分類(lèi)號(hào)：R256.23;R245.9+5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2019.12.057

不寐證為臨床常見(jiàn)疾病，患者主要表現(xiàn)為睡眠異常、睡眠時(shí)間、深度不足。不寐證對(duì)患者生活、學(xué)習(xí)及工作、健康影響較大[1]。最新中國(guó)睡眠研究會(huì)調(diào)查結(jié)果顯示，每年約有33.00%人群睡眠障礙，17.00%人群嚴(yán)重失眠障礙[2]。中國(guó)成年人僅失眠的發(fā)生率為38.2%。由于現(xiàn)代生活節(jié)奏快，壓力大，失眠已成為的一種常見(jiàn)的疾病。為了提升不寐證患者臨床治療效果，臨床諸多學(xué)者對(duì)該病治療方案進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療該病具有良好效果，故而引起臨床重視[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為不寐多由臟腑功能紊亂、陰陽(yáng)平衡失調(diào)、邪氣阻滯、衛(wèi)氣營(yíng)血運(yùn)行失常、神志不寧所致。解郁熄風(fēng)湯，又叫熄風(fēng)解郁湯，是全國(guó)名老中醫(yī)王翹楚的多年經(jīng)驗(yàn)方，解郁熄風(fēng)湯及穴位注射均對(duì)不寐癥具有積極影響，可較好改善患者癥狀，幫助患者恢復(fù)健康[4]。本研究選取我院收治的114例不寐證患者，分組探究解郁熄風(fēng)湯及穴位注射聯(lián)合治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年2月至2019年1月楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的不寐證患者114例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組57例。對(duì)照組中男38例，女19例，年齡20～68歲，平均年齡（55.45±4.63）歲，病程15～96 d，平均病程（45.31±10.45）d;觀察組中男39例，女18例，年齡21歲～69歲，平均年齡（55.42±4.60）歲，病程15～99 d，平均病程（45.38±10.42）d。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1?西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)?參照《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》[5]：1）患者睡眠障礙，難以入睡、睡眠不深、多夢(mèng)、早醒，醒后感不適、疲乏;2）以上睡眠障礙患者每周發(fā)生3次以上，持續(xù)精神障礙癥狀一些部分繼發(fā)性失眠時(shí)間1個(gè)月以上;3）睡眠數(shù)量、質(zhì)量不滿(mǎn)，患者表現(xiàn)出苦惱，社會(huì)功能受損。

1.2.2?中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)?參照《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[6]肝郁化火型失眠：1）主證如下：患者心煩不能入睡，且煩躁易怒;2）次證如下：患者胸脹脅痛、頭痛、面紅目赤、便秘尿黃;3）舌脈如下：舌紅、苔黃、脈弦數(shù)。

1.3?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）患者符合不寐癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)失眠肝郁化火證，病程1個(gè)月以上;2）患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）7分以上;3）患者年齡18～65歲;4）患者自愿參與研究。

1.4?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）全身性疾病和外界環(huán)境干擾導(dǎo)致的失眠患者;2）妊娠或哺乳期婦女;2）酗酒、精神藥物（含安眠藥）濫用及依賴(lài)患者;4）藥物過(guò)敏史患者;5）未按規(guī)定用藥患者;6）同時(shí)參加其他臨床研究患者。

1.5?治療方法

1.5.1?對(duì)照組?對(duì)照組單用解郁熄風(fēng)湯治療，湯劑如下：淮小麥、合歡皮各30 g，苦參、焦山梔、黃芩、地骨皮各15 g，生甘草、白僵蠶各10 g，蟬蛻6 g等加減，水煎煮，每日1劑，口服，2次/d。

1.5.2?觀察組?觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合腺苷鈷胺（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066850）穴位注射治療，治療方法為用2 mL注射器將1.5 mL注射用水稀釋0.5 mg腺苷鈷胺，垂直刺入太陽(yáng)穴，待有酸、麻、脹感覺(jué)時(shí)，回抽無(wú)血液緩慢注入藥物。穴位注射隔日1次。2組患者都連續(xù)治療4周。

1.6?觀察指標(biāo)?觀察比較2組患者臨床治療效果、治療前后患者證候（入睡困難、淺睡易醒、夜寐早醒、煩躁易怒、乏力、口苦口干、脅痛）積分、患者睡眠結(jié)構(gòu)各時(shí)期（入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期、快速動(dòng)眼期）睡眠質(zhì)量評(píng)分、患者匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI）及治療前后2組患者白細(xì)胞介素（IL-1β）水平、不良反應(yīng)情況及治療滿(mǎn)意率。中醫(yī)證候積分[8]：記錄治療前后患者入睡困難、淺睡易醒、夜寐早醒、煩躁易怒、乏力、口苦口干、脅痛等中醫(yī)證候積分，根據(jù)癥狀輕重，積分0～3分，分值越高癥狀越嚴(yán)重。睡眠結(jié)構(gòu)[9]評(píng)分：評(píng)估患者治療前后入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期、快速動(dòng)眼期各個(gè)時(shí)期睡眠評(píng)分，評(píng)分均為100分，分值越高表示各時(shí)期睡眠質(zhì)量越佳。匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分[10]：睡眠質(zhì)量量表，分值0～21分，分值越高表示睡眠質(zhì)量越差。白細(xì)胞介素檢測(cè)：采取酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)測(cè)定患者治療前后IL-1β水平。滿(mǎn)意度和不良反應(yīng)調(diào)查：記錄患者不良反應(yīng)情況，采取院內(nèi)自制滿(mǎn)意率問(wèn)卷調(diào)查患者治療滿(mǎn)意度。

1.7?療效判定標(biāo)準(zhǔn)?臨床治療效果判定[7]：痊愈：患者證候基本消失，減分率76%～100%。顯效：患者證候明顯改善，減分率51%～75%。有效：患者證候改善，減分率26%～50%。無(wú)效：患者證候無(wú)改善，減分率0%～25%?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.8?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者療效比較?觀察組臨床總效率為98.25%，對(duì)照組為87.72%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?2組患者治療前后中醫(yī)證候積分比較?治療前，2組患者入睡困難、淺睡易醒、夜寐早醒、煩躁易怒、乏力、口苦口干、脅痛等中醫(yī)證候積分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后2組患者證候積分均有改善，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3?2組患者治療前后各睡眠結(jié)構(gòu)評(píng)分變化?治療前，2組患者入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期、快速動(dòng)眼期評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后2組時(shí)期睡眠結(jié)構(gòu)各期評(píng)分均有改善，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4?2組患者治療前后PSQI總評(píng)分和IL-1β水平比較?治療前，2組患者PSQI總評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后2組患者PSQI評(píng)分均有改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。治療前，2組患者IL-1β水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后2組患者的IL-1β水平均有改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

2.5?2組患者治療不良反應(yīng)比較?2組患者治療過(guò)程中均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.6?2組患者治療滿(mǎn)意率比較?觀察組患者治療滿(mǎn)意率為98.25%（56/57），高于對(duì)照組的82.46%（47/57），2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

中醫(yī)學(xué)將不寐癥歸屬于“目不瞑”“不得眠”“不得臥”等范疇，患者臟腑功能紊亂、陰陽(yáng)平衡失調(diào)、邪氣阻滯、衛(wèi)氣營(yíng)血運(yùn)行失常、神志不寧，關(guān)于其辨證思路，歷代醫(yī)家亦各有論述，有肝郁化火、心火熾盛、痰熱內(nèi)擾之實(shí)證，陰虛火旺、心脾虧虛之虛證[11]。不寐有虛實(shí)之分。實(shí)證可歸納為郁、火、痰，虛證則可分為腎精不足，心神失養(yǎng)，心脾虧虛[12-13]?！额?lèi)經(jīng)》提出“情志病”，發(fā)病與患者情志刺激相關(guān)[14]。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂(yōu)恐”。五臟藏精，化氣生神，神動(dòng)于內(nèi)，情現(xiàn)于外，情志與臟腑功能狀態(tài)息息相關(guān)?！鹅`樞·平人絕谷》指出[15]：“五臟安定，血脈和利，精神乃居”?！鹅`樞·壽夭剛?cè)帷酚涊d：“憂(yōu)恐忿怒傷氣，氣傷臟，乃病臟”。肝為剛臟，體陰而用陽(yáng)，生理狀態(tài)表現(xiàn)為陰揉、調(diào)達(dá)，病理狀態(tài)表現(xiàn)為急躁、允奮。肝主疏泄，掌管體內(nèi)氣機(jī)運(yùn)行，喜調(diào)達(dá)而惡抑郁，調(diào)暢氣機(jī)，調(diào)和血行，調(diào)節(jié)患者情志活動(dòng)[16]?！锻趺嫌⑨t(yī)案》[17]記載：“肝主一身之氣，七情之病必由肝起”。《臨證指南醫(yī)案》[18]記載：“肝者將軍之官，相火內(nèi)寄，得真水以涵濡。蓋因情志不和則生郁，言語(yǔ)不投則生嘆，謀慮過(guò)度則自竭。斯罷極之本，從中變火，攻沖激烈”?！端貑?wèn)·六微旨大論》記載：“出入廢，則神機(jī)化滅;升降息，則氣立孤危。故非出入，則無(wú)以生、長(zhǎng)、壯、老、巳;非井降，則無(wú)以生、長(zhǎng)、化、收、藏。是以升降出入，無(wú)器不有”。肝位下焦，主升，肺位上焦，主降，肝升肺降，維持人體氣機(jī)[19]?！吨t(yī)必辨》記載[20]：“人之五臟，惟肝易動(dòng)而難靜。肝氣一動(dòng)，即乘脾土，作痛作脹……又或上而沖心，致心跳不安;又或上而侮肺，……致肺之清肅不行而哈咳不已，……又或疏泄太過(guò)，致腎不閉藏”?；颊呶迮K心異常則影響衛(wèi)氣正常，導(dǎo)致不寐證。肝失疏泄為失眠病機(jī)。中醫(yī)學(xué)博大精深，治療不寐癥具有豐富經(jīng)驗(yàn)，其根據(jù)中醫(yī)理論體系，辨證治療，調(diào)節(jié)患者主要臟腑陰陽(yáng)，使得患者氣血順暢，達(dá)到扶正祛邪目前，改善患者不眠癥狀，改善患者睡眠，具有良好的應(yīng)用前景和臨床意義，值得深入探究。

目前不寐證患者多存在肝郁化火的病機(jī)變化，患者肝、膽功能失調(diào)，影響嚴(yán)重，為疾病常見(jiàn)病因。隨著患者身處環(huán)境改變，生活習(xí)慣改變，隨著工作及學(xué)習(xí)、生活等壓力不斷增加，患者進(jìn)而氣機(jī)不暢，化火擾神，心情壓抑、肝氣郁結(jié)導(dǎo)致發(fā)病[4]。我們通過(guò)總結(jié)臨床治療經(jīng)驗(yàn)，查閱不寐癥相關(guān)治療醫(yī)案、報(bào)道等，得出以“疏肝解郁，清熱安神”方案治療不寐癥，改善患者癥狀。故而本研究選取上海市中醫(yī)院神志病基地協(xié)定方解郁熄風(fēng)湯治療不寐癥，同時(shí)聯(lián)合穴位注射治療，探究其聯(lián)合用藥機(jī)制及療效。解郁熄風(fēng)湯方為全國(guó)名老中醫(yī)王翹楚經(jīng)驗(yàn)方，該湯劑主要由以下中藥組成淮小麥、合歡皮各30 g，苦參、焦山梔、黃芩、地骨皮各15 g，生甘草、白僵蠶各10 g，蟬蛻6 g等加減，方中淮小麥可益氣、養(yǎng)心、斂汗、養(yǎng)心安神;合歡皮可解郁、和血、寧心、消癰腫;苦參可平喘祛痰、安神定志;焦山梔涼血止血、清熱解毒;黃芩瀉實(shí)火，除濕熱，止血;地骨皮可涼血除蒸、清肺降火、止血、降血壓;生甘草可補(bǔ)脾益氣，清熱解毒;而白僵蠶具有熄風(fēng)解痙、祛風(fēng)止痛功效;蟬蛻可散風(fēng)除熱，諸藥合用，共奏疏肝解郁，清熱安神之功效，并臨床隨癥加減。若患者伴有頭脹痛臨床癥狀，則肝郁化火，循經(jīng)上炎，故此加用菊花及天麻、鉤藤中藥，達(dá)清肝降火功效。若患者伴躁擾不寧、口舌生瘡、舌邊尖紅等臨床癥狀，表明患者心肝火盛，故此加黃連、蓮子芯清火安神;若患者伴有焦慮不安等癥狀，且患者舌紅苔少，則表明患者肝郁化火、心陰暗耗，故而在基礎(chǔ)方上加用養(yǎng)心安神之甘麥大棗湯，清火、養(yǎng)陰。通過(guò)辨證治療，從根據(jù)改善不寐證患者病證，改善患者睡眠質(zhì)量。穴位注射療法為臨床常用治療方法，該治療方法通過(guò)藥物穴位注射，不但藥物可發(fā)揮其藥效，此外通過(guò)作用患者經(jīng)絡(luò)俞穴，還可延長(zhǎng)藥物對(duì)經(jīng)絡(luò)俞穴刺激時(shí)間，治療效果加倍，故而臨床應(yīng)用廣泛，深受醫(yī)患好評(píng)。天麻素以及維生素B1為目前臨床較為常用的穴位注射藥物，藥物效果顯著。本次筆者給予不寐證患者腺苷鈷胺穴位注射，該藥無(wú)不良反應(yīng)，注射后可快速吸收，是細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖、維持神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘完整必須物質(zhì)。本次通過(guò)穴位注射，藥物局部彌漫滲透，達(dá)到較好治療效果。運(yùn)用腺苷鈷胺穴位注射治療失眠癥，標(biāo)本兼治，安全、有效、經(jīng)濟(jì)。本次研究顯示，觀察組患者治療有效率（98.25%）高于對(duì)照組（87.72%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示解郁熄風(fēng)湯聯(lián)合穴位注射可顯著提升不寐證患者臨床治療效果;治療前，2組患者入睡困難、淺睡易醒、夜寐早醒、煩躁易怒、乏力、口苦口干、脅痛等中醫(yī)證候積分相當(dāng)（P>0.05），治療后證候積分均改善，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），提示解郁熄風(fēng)湯聯(lián)合穴位注射可較好改善不寐證患者臨床病證。睡眠期分快眼運(yùn)動(dòng)睡眠相（RME），及非快眼運(yùn)動(dòng)睡眠相（NREM），后者又分4期：S1（入睡期），S2（淺睡期），S3（中度睡眠期），S4為深度睡眠期，患者睡眠以S1、S2期淺睡眠為主，而慢波睡眠S3、S4期缺乏、減少，REMS壓縮，S3、S4、REMS睡眠比例、絕對(duì)時(shí)間減少，從而導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量差。治療前，2組患者睡眠結(jié)構(gòu)各時(shí)期（入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期、快速動(dòng)眼期）睡眠質(zhì)量評(píng)分及PSQI評(píng)分相當(dāng)（P>0.05），治療后各項(xiàng)評(píng)分改善，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），提示經(jīng)解郁熄風(fēng)湯聯(lián)合穴位注射治療后，不寐證患者各時(shí)期睡眠質(zhì)量、睡眠總體質(zhì)量顯著改善;治療前，2組患者IL-1β水平相當(dāng)（P>0.05），治療后各組患者IL-1β水平改善，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），經(jīng)解郁熄風(fēng)湯聯(lián)合穴位注射治療后，不寐證患者IL-1β水平顯著改善。2組治療過(guò)程中均未見(jiàn)不良反應(yīng)出現(xiàn)，不良反應(yīng)率均為0.00%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組治療滿(mǎn)意率（98.25%）高于對(duì)照組（82.46%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示解郁熄風(fēng)湯聯(lián)合穴位注射治療不寐證安全可靠，患者高度認(rèn)可，認(rèn)為該方案切實(shí)、可行。

綜上所述，解郁熄風(fēng)湯聯(lián)合穴位注射治療不寐證療效佳，患者癥狀消失，睡眠質(zhì)量改善，未見(jiàn)不良反應(yīng)，安全性高，患者滿(mǎn)意率高，可推廣應(yīng)用。

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（2019-05-08收稿?責(zé)任編輯：王楊）