分娩鎮(zhèn)痛與產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)

杜英

摘要：目的：研究在分娩中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對于分娩鎮(zhèn)痛起到的效果。方法：選取我院2018年3月到2019年3月接收的選擇分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦100例作為研究對象。隨機(jī)均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組給予分娩一對一綜合護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的疼痛程度。結(jié)果：用疼痛的忍耐程度表示護(hù)理的效果，忍耐力越高表示疼痛度越低。對照組患者忍耐度為72.47%，實(shí)驗(yàn)組患者對疼痛的忍耐度為93.24%。結(jié)論：在產(chǎn)婦分娩過程中給予綜合的護(hù)理可以對分娩鎮(zhèn)痛起到顯著的作用，有推廣意義。

關(guān)鍵詞：分娩鎮(zhèn)痛? 產(chǎn)科? 護(hù)理

分娩疼痛是一種正常的生理反應(yīng)，是子宮在分娩時(shí)強(qiáng)烈收縮造成的，會(huì)給產(chǎn)婦帶來極大的痛苦。分娩本身就帶有一定的危險(xiǎn)，加上緊張和辛苦，會(huì)給產(chǎn)婦造成更加痛苦的感受。近年來，產(chǎn)婦及家屬更加注重分娩鎮(zhèn)痛的應(yīng)用，期望在分娩中緩解產(chǎn)婦的疼痛，舒緩緊張的情緒，減輕產(chǎn)婦的分娩負(fù)擔(dān)。隨著優(yōu)生政策的推廣和生活水平的提高，分娩鎮(zhèn)痛越來越被人們所重視，成為產(chǎn)科臨床上重要研究之一。本文研究將綜合護(hù)理應(yīng)用于分娩鎮(zhèn)痛，取得了較好的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月到2019年3月接收的選擇分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦100例作為研究對象。隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，每組100人。其中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡21～34歲，平均年齡（25.47±1.28）歲，孕周37～40周，平均體重70.34kg，平均孕次1.58次。對照組產(chǎn)婦年齡23～32歲，平均年齡（26.15±2.12）歲，孕周36～42周，產(chǎn)婦平均體重72.16kg，平均孕次1.49次。知識(shí)水平：大學(xué)本科及以上61例，高中學(xué)歷87例，初中學(xué)歷48例，小學(xué)及以下學(xué)歷4例。分娩前所有產(chǎn)婦均進(jìn)行了常規(guī)檢查，相關(guān)醫(yī)生對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，并調(diào)查了病史等。在分娩前測量了產(chǎn)婦的骨盆經(jīng)線、子宮口的開宮情況、羊水是否異常等。護(hù)理人員及時(shí)與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通，以免意外情況發(fā)生。在進(jìn)入手術(shù)室前，家屬簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦其他數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，在產(chǎn)婦入院后相關(guān)護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一輔導(dǎo)，針對分娩的前期、分娩中、分娩后的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的解說，并對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張的情緒。實(shí)驗(yàn)組患者則給予全程護(hù)理干預(yù)。

1.2.1產(chǎn)前教育護(hù)理。在產(chǎn)婦入院后，由制定護(hù)士進(jìn)行一對一陪護(hù)，對產(chǎn)婦詳細(xì)介紹注意事項(xiàng)，熟悉產(chǎn)房環(huán)境、醫(yī)院的醫(yī)療措施，盡快調(diào)整產(chǎn)婦的情緒和狀態(tài)。對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知產(chǎn)婦分娩的疼痛是正常的現(xiàn)象，要正確的認(rèn)識(shí)宮縮現(xiàn)象，盡量放松心態(tài)，不要過于緊張。向產(chǎn)婦及其家屬宣傳分娩的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)家屬陪護(hù)產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦精神上的支持。護(hù)理人員要主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行互動(dòng)，要親切隨和，建立起產(chǎn)婦對于護(hù)理人員的信任和依賴感。同時(shí)要為產(chǎn)婦營造的一個(gè)舒適安靜的環(huán)境，將產(chǎn)房的溫度、濕度、光線調(diào)整到適宜的狀態(tài)，可以適時(shí)的播放一些舒緩的音樂。在接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，叮囑產(chǎn)婦多攝入一些高能量食物，補(bǔ)充體力。在分娩前要將陰毛剃去，并進(jìn)行外陰清潔，在此過程中要注意產(chǎn)婦的隱私保護(hù)。對于胎膜完整的產(chǎn)婦，可鼓勵(lì)其適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)，利于開放宮口，可適當(dāng)按摩緩解不適。

1.2.2分娩中護(hù)理。在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)，護(hù)理人員要全程陪護(hù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦胸式呼吸，在宮縮開始時(shí)由鼻子深吸氣，用嘴緩慢呼出直到一次宮縮結(jié)束。第一產(chǎn)程時(shí)間長，疼痛劇烈，護(hù)理人員可進(jìn)行適度的按摩，鼓勵(lì)其在第一產(chǎn)程攝入一些食物，保持體力。家屬要給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和支持，使產(chǎn)婦保持心態(tài)，可播放產(chǎn)婦喜愛的音樂轉(zhuǎn)移注意力。注意產(chǎn)婦排尿情況，每半小時(shí)檢查一次胎心，每2小時(shí)進(jìn)行一次肛檢。在宮口完全打開后進(jìn)入產(chǎn)房。第二產(chǎn)程時(shí)間較短，護(hù)理人員隨時(shí)檢查孕婦和胎兒的情況，引導(dǎo)產(chǎn)婦用力，注意外陰消毒和會(huì)陰的縫合。

1.2.3分娩后護(hù)理。分娩結(jié)束后為產(chǎn)婦清理，穿衣，講述嬰兒情況，慶祝產(chǎn)婦，安撫其情緒，避免情緒波動(dòng)過大引起出血。不可馬上把產(chǎn)婦送回病房，要在待產(chǎn)室停留兩個(gè)小時(shí)，保證產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后再送回病房。并為產(chǎn)婦針對性的制定飲食、恢復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的休息方式，提供食物和水，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對兩組產(chǎn)婦的疼痛程度進(jìn)行分析，采用t值檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

所有產(chǎn)婦均順利分娩，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛程度明顯低于對照組，具體數(shù)據(jù)如下：

3 討論

分娩是女性必經(jīng)的一項(xiàng)復(fù)雜的生理過程，宮縮引起的分娩疼痛也是不能完全避免的。這給產(chǎn)婦帶來了極大的心理和生理負(fù)擔(dān)。孕婦在分娩時(shí)的緊張、焦慮、對疼痛的過度應(yīng)激反應(yīng)有可能對胎兒和產(chǎn)婦本身造成負(fù)面影響。因此，分娩鎮(zhèn)痛一直是國內(nèi)外臨床研究的重點(diǎn)。本研究通過對分娩的全程護(hù)理干預(yù)，減少了產(chǎn)婦的心理、精神壓力，有效的降低了疼痛，提高了分娩的效率。同時(shí)，也降低了剖腹產(chǎn)的選擇率，有利于產(chǎn)婦的恢復(fù)。產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度高，產(chǎn)婦和嬰兒均無并發(fā)癥，使用安全、高效，值得推廣。

4 結(jié)論

綜上，在分娩時(shí)采用護(hù)理干預(yù)手段可減輕產(chǎn)婦分娩疼痛，緩解緊張情緒，提高分娩效率，有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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