宮腔鏡子宮肌瘤電切術(shù)治療子宮肌瘤療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

王金花

摘要：目的：探討子宮肌瘤患者接受宮腔鏡子宮肌瘤電切術(shù)后的恢復(fù)情況，結(jié)合其身心狀態(tài)和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：選取2018年2月～2019年1月期間于我院接受手術(shù)治療的98例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（宮腔鏡子宮肌瘤電切術(shù)）和對(duì)照組（常規(guī)手術(shù)）各49例，觀察兩組患者的治療恢復(fù)情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的下床活動(dòng)時(shí)間[（11.72±3.41）h<（26.85±4.12）h]、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間[（17.25±6.12）h<（36.41±7.64）h]和住院時(shí)間[（5.18±0.92）d<（7.79±1.16）d]相對(duì)更短（P<0.05），焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分[（37.19±2.68）分<（48.52±3.99）分]相對(duì)更低（P<0.05），而患者的生活質(zhì)量[（88.82±5.73）分>（79.34±6.28）分]相對(duì)更高（P<0.05）。結(jié)論：宮腔鏡子宮肌瘤電切術(shù)的臨床應(yīng)用，能夠安全、有效的切除病灶，減輕手術(shù)創(chuàng)傷，并能夠保護(hù)其生育功能，減少術(shù)后并發(fā)癥對(duì)于患者術(shù)后生活的干擾。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡子宮肌瘤電切術(shù);子宮肌瘤;生活質(zhì)量

子宮肌瘤患者的臨床治療，需要通過(guò)手術(shù)方法切除子宮黏膜下或肌壁間肌瘤，防治病灶組織的持續(xù)增殖與生長(zhǎng)，進(jìn)而消除周期性出血、疼痛及壓迫癥狀，改善患者的身心狀態(tài)，幫助其回歸到正常的生活中。手術(shù)治療子宮肌瘤，手術(shù)方式的選擇十分關(guān)鍵，需要考慮到手術(shù)操作的創(chuàng)傷性。為了在切除子宮肌瘤的同時(shí)，有效保護(hù)子宮及周圍組織，避免造成損傷。微創(chuàng)術(shù)式的應(yīng)用，可以在更加安全的條件下實(shí)施手術(shù)操作，減輕手術(shù)創(chuàng)傷，滿足患者對(duì)于術(shù)后快速、良好恢復(fù)的需求，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量[1]。本研究探討了98例子宮肌瘤患者的手術(shù)治療情況，觀察宮腔鏡子宮肌瘤電切術(shù)在臨床治療中的應(yīng)用效果，結(jié)合患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象為2018年2月～2019年1月期間于我院接受手術(shù)治療的98例子宮肌瘤患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各49例）。觀察組患者年齡范圍為27～54歲，平均年齡（36.02±4.19）歲。對(duì)照組患者年齡范圍為28～56歲，平均年齡（35.79±4.45）歲。兩組患者基本資料具有可比性（P>0.05）

1.2方法

觀察組患者接受宮腔鏡子宮肌瘤電切術(shù)治療。在手術(shù)之前，需要根據(jù)超聲檢查結(jié)果，確定子宮肌瘤的位置，觀察其大小、形態(tài)和數(shù)量，同時(shí)還需要進(jìn)行血常規(guī)和各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢查。如患者的子宮肌瘤體積較大，應(yīng)給予促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。在藥物的作用下，可縮小瘤體，為手術(shù)治療做好充分的準(zhǔn)備。然后在術(shù)前使用米索前列醇片（湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073696），將藥物置于陰道后穹窿。在手術(shù)過(guò)程中，取膀胱截石位，行腰硬聯(lián)合麻醉。清潔和消毒外陰部位，擴(kuò)張宮口，并置入宮腔鏡，鏡下觀察子宮肌瘤及周圍組織，行手術(shù)切除操作。在肌瘤表面進(jìn)行切割，并將數(shù)條瘤體夾出，向下?tīng)坷?、捻轉(zhuǎn)，與基底部分離，取出宮腔。在宮腔鏡下檢查瘤體的殘余情況，將殘余瘤體切除后，行電凝止血。

對(duì)照組患者接受常規(guī)手術(shù)治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作后（同觀察組）。在手術(shù)過(guò)程中，取膀胱截石位，行氣管插管全身麻醉。切開(kāi)盆壁三角區(qū)，經(jīng)手術(shù)切口觀察腹腔，確認(rèn)子宮肌瘤的具體情況。將肌瘤肌層切開(kāi)，將肌瘤組織剔除。完成手術(shù)切除操作后，進(jìn)行縫合、關(guān)腹。兩組患者在術(shù)后需要置管引流，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況，關(guān)注其日常生活活動(dòng)，評(píng)價(jià)其臨床療效和生活質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況

3討論

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病，手術(shù)方法是治療該疾病的良好選擇。但由于手術(shù)操作具有一定的創(chuàng)傷性，容易損傷子宮及周圍組織，引起相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重則會(huì)損害其生育能力。為了減少術(shù)后并發(fā)癥對(duì)于子宮肌瘤身體健康和生活質(zhì)量的負(fù)面影響，應(yīng)選擇安全、微創(chuàng)的手術(shù)方式，以減輕手術(shù)損傷。宮腔鏡子宮肌瘤電切術(shù)的臨床應(yīng)用，可以在宮腔下觀察肌瘤的具體情況，并實(shí)施精細(xì)化的手術(shù)切除操作，手術(shù)創(chuàng)傷小，愈合時(shí)間更短，維護(hù)患者的生育功能，讓患者更快、更好的恢復(fù)健康，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量。與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)相比，宮腔鏡子宮肌瘤電切術(shù)在安全性方面有著顯著的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也具有良好的應(yīng)用療效[2]。

綜上所述，宮腔鏡子宮肌瘤電切術(shù)是治療子宮肌瘤的良好選擇，能夠有效治愈疾病，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁麗寧.宮腔鏡電切術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療黏膜下子宮肌瘤的效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（11）：62-63.

[2]李玉紅.宮腔鏡電切術(shù)治療黏膜下子宮肌瘤患者的療效觀察及對(duì)其術(shù)后復(fù)發(fā)率的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（03）：352-353.