苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床效果 觀察

潘啟鯤

摘要：目的：探究苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法：選定本院收治的原發(fā)性高血壓患者74例，研究時(shí)段自2017年1月至2018年12月，對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性分析，按照治療方式分組，分對(duì)照組（35例，厄貝沙坦治療）、試驗(yàn)組（39例，苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療），比較臨床療效、不良反應(yīng)。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床總有效率（94.87%）顯著較對(duì)照組（77.15%）高，P<0.05;試驗(yàn)組不良反應(yīng)率（5.13%）與對(duì)照組相（8.82%）比差異較小，P>0.05。結(jié)論：針對(duì)原發(fā)性高血壓患者，厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療更利于疾病控制，且安全性較高，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓;厄貝沙坦;苯磺酸左旋氨氯地平

高血壓臨床較為常見，是一種高發(fā)心血管內(nèi)科疾病，多發(fā)于中老年群體中，目前我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快，高血壓發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且大部分患者為原發(fā)性高血壓，病機(jī)較為復(fù)雜，且患者伴有血管、心腦、腎臟功能性障礙問題，嚴(yán)重威脅患者生命安全 [1]。針對(duì)原發(fā)性高血壓患者，臨床治療以調(diào)節(jié)日常習(xí)慣、改善病癥和促進(jìn)血壓降低為主，其中藥物治療方式應(yīng)用廣泛，如何科學(xué)合理選擇治療藥物至關(guān)重要。本文探究了原發(fā)性高血壓患者不同給藥方案治療效果，旨在為患者提供科學(xué)合理的治療指導(dǎo)，做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定本院收治的原發(fā)性高血壓患者74例，研究時(shí)段自2017年1月至2018年12月，全部患者符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除神志不清、伴有心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤患者。對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性分析，按照治療方式分組，分對(duì)照組（35例）、試驗(yàn)組（39例）。對(duì)照組男性患者24例，女性患者11例，年齡52-78歲，平均（65.23±2.79）歲，病程3-10年，平均（6.13±1.21）年;試驗(yàn)組男性患者27例，女性患者12例，年齡50-78歲，平均（64.32±2.66）歲，病程3-11年，平均（6.87±1.45）年。兩組患者一般資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 治療方法

兩組患者均接受常規(guī)干預(yù)指導(dǎo)，患者禁忌煙酒，限制食鹽攝入量，每日不超過5g，注意休息，做到勞逸結(jié)合，結(jié)合自己機(jī)體狀況，配合適當(dāng)體育鍛煉，定期監(jiān)測(cè)血壓水平，做好相關(guān)記錄。對(duì)照組在上述基礎(chǔ)上給予厄貝沙坦（深圳市海濱制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000510）治療，初始劑量為150mg/次，1次/d，給藥后觀察患者狀況，若無不良反應(yīng)3d調(diào)整劑量為300mg/次，1次/d，持續(xù)給藥4周;試驗(yàn)組給予厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平（浙江昂利康制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083460）治療，厄貝沙坦同對(duì)照組，苯磺酸左旋氨氯地平用量為2.5mg/次，1次/d，若無不良情況，3d后調(diào)整計(jì)量為5mg/d，持續(xù)給藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評(píng)估，參照《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：治療后頭暈等不適情況消失，舒張壓下降20mmHg，或者舒張壓降低超過10mmHg但達(dá)到正常范圍;有效：治療后癥狀改善，舒張壓降低10-19mmHg，或者舒張壓下降低于10mmHg，但達(dá)到正常水平;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為前兩個(gè)等級(jí)占比之和;不良反應(yīng)率統(tǒng)計(jì)比較，具體包括：干咳、血管性水腫、腎功能損傷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示形式為[n/（%）]，通過分析值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

試驗(yàn)組臨床總有效率（94.87%）顯著較對(duì)照組（77.15%）高，P<0.05，詳見表1。

2.2不良反應(yīng)

試驗(yàn)組不良反應(yīng)率（5.13%）與對(duì)照組相（8.82%）比差異較小，P>0.05，詳見表2。

3.討論

原發(fā)性高血壓臨床較為常見，具體發(fā)病與體內(nèi)鈉離子水平較高、腎素-血管緊張素-醛固醇激活、交感神經(jīng)興奮等因素相關(guān)，患者出現(xiàn)持續(xù)血壓升高情況，對(duì)心腦、血管和腎臟均具有潛在風(fēng)險(xiǎn)，臨床治療以藥物降壓為主，但通常單藥降壓效果欠佳，臨床日漸重視聯(lián)合藥物治療探究。

厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠?qū)δI素-血管緊張素-醛固醇激活系統(tǒng)進(jìn)行抑制，并減弱交感神經(jīng)活性，達(dá)到降壓效果，且不會(huì)對(duì)緩激肽代謝造成抑制，因此不良反應(yīng)率較低。苯磺酸左旋氨氯地平是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，對(duì)血管平滑肌外鈣離子具有抑制作用，阻止其經(jīng)由細(xì)胞鈣離子通道到達(dá)細(xì)胞內(nèi)部，對(duì)周圍小動(dòng)脈平滑肌進(jìn)行松弛，促使外周血管阻力降低，達(dá)到降壓效果，二者聯(lián)合使用發(fā)揮協(xié)同作用，強(qiáng)化降壓作用。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明聯(lián)合給藥更利于患者血壓降低，改善持續(xù)高血壓情況，且反彈情況較少，同時(shí)兩組不良反應(yīng)率較低，提示聯(lián)合給藥未加重不適情況，安全可靠。

綜上，針對(duì)原發(fā)性高血壓患者，厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療更利于疾病控制，且安全性較高，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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