不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的臨床分析

王世有 李麗

[摘要]目的：探討不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的臨床療效。方法：取醫(yī)院小兒哮喘患兒100例作為研究主體，病例選取時間為2016年1月-2017年1月。根據(jù)患兒治療方案的不同分為觀察組與對照組。每組各50例。觀察組所有病人全部接受一次性使用霧化囂：而對照組所有病人則全部接受超聲霧化吸入。分析兩組病人不良反應(yīng)情況以及治療有效率基本情況。結(jié)果：在有效率以及不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)指標(biāo)方面。觀察組患者相關(guān)數(shù)據(jù)要比對照組更優(yōu)。P<0.05。結(jié)論：一次性使用霧化器在小兒哮喘方面的臨床療效和安全性都高于超聲霧化吸入，值得在小兒哮喘中推廣使用。

[關(guān)鍵詞]霧化吸入;小兒哮喘;臨床療效：安全性

[中圖分類號]R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0038-01

哮喘是我國廣大醫(yī)院兒科較為普遍的疾病，該疾病屬于呼吸道疾病的一種，近些年隨著我國環(huán)境問題的突出，該病的發(fā)病率有上升趨勢。哮喘主要表現(xiàn)為胸悶、呼吸不暢以及咳喘等，該病能夠直接或者間接的影響患兒的生長以及發(fā)育。現(xiàn)階段臨床中針對該疾病一般使用霧化吸入的方式，該種方式能夠直接對病人藥物進(jìn)行作用，對于提升局部藥物的濃度有非常積極的意義，能夠最大限度的避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此文章主要針對不同霧化吸入方式在小兒哮喘中的臨床療效展開分析，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

取醫(yī)院小兒哮喘患兒100例作為研究主體，病例選取時間為2016年1月-2017年1月。觀察組50例患兒中有男孩26例，女孩24例;年齡為2-12歲，平均為（5.8±1.4）歲。對照組50例患兒中有男孩21例，女孩29例;年齡為3-11歲，平均為（6.1±1.2）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);②家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：肺結(jié)核、先心病、合并心力衰竭的患兒。

1.2方法

觀察組采用一次性使用霧化器（生產(chǎn)廠家：英華融泰醫(yī)療科技有限公司，（準(zhǔn)）字2013第2660629號）在霧化壓力O。16MPa、氣流量0.42m/h（7L/min）時，霧化量應(yīng)不小于O。15ml/min。

對照組則采用超聲霧化吸入，將2-5mg地塞米松、置入15mL生理鹽水中，給予平喘、消炎和化痰處理。然后將5mgα-糜蛋白酶溶解于2mL生理鹽水中，面罩吸入，10min/次。

兩組患兒均持續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析對照組與觀察組的不良反應(yīng)相關(guān)數(shù)據(jù)以及有效率相關(guān)數(shù)據(jù)。此次研究的治療效果分為顯效、有效以及無效。其相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)是：顯效：治療后患兒的呼吸困難、咳嗽、氣促等。臨床癥狀完全消失，血氧飽和度升高;有效：治療后患兒的呼吸困難、咳嗽、氣促等臨床癥狀得到有效緩解，血氧飽和度無變化或略有升高;無效：患兒的臨床癥狀以及血氧飽和度無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.O統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。

2結(jié)果

2.1療效比較

本結(jié)果觀察組治療顯效的病人有23例（46.0%）、治療有效的病人有23例（46.0%），治療無效的病人為4例（8.0%），有效率達(dá)到92.0%。而對照組治療顯效的病人有19例（38.0%）、治療有效的病人有22例（44.0%），治療無效的病人為9例（18.0%），有效率達(dá)到82.0%。（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率比較

本研究結(jié)果顯示，觀察組病人的聲音嘶啞、口腔真菌感染人數(shù)分別是0例、0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.0%，而對照組病人的聲音嘶啞、口腔真菌感染人數(shù)分別是1例、4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%（P<0.05）。

3討論

小兒哮喘是兒科常見疾病之一，主要表現(xiàn)為反復(fù)喘息、胸悶、呼吸困難等，多發(fā)于清晨和夜間，若患兒未得到及時的治療，可以引發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥，從而影響患兒的健康安全。目前臨床中對于該病的治療主要是采用藥物治療。霧化吸入的方式在兒科應(yīng)用中表現(xiàn)出了較好的應(yīng)用效果，其能夠避免兒童對于打針、吃藥的抗拒心理，并且能夠讓藥物直接作用于患兒的肺部和呼吸道，能夠提高局部藥物濃度，從而有效緩解氣道平滑肌痙攣的癥狀?，F(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)中對哮喘疾病的治療一般使用霧化方式，而霧化治療的方式有超聲霧化吸入以及壓縮泵霧化吸入兩種類型，但是兩種方法各有各的特點。

有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，哮喘的發(fā)病機制主要與以下因素相關(guān)其一，炎癥介質(zhì);其二，復(fù)雜的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò);其三，多種炎癥細(xì)胞等。小兒人群在臨床上是一個較為特殊的群體，在患有哮喘疾病時由于環(huán)境因素和發(fā)病機制等不同而存在一定差異，導(dǎo)致治療變得更為困難?；诖?，積極控制小兒哮喘患者的急性發(fā)作病情，對挽救小兒哮喘急性發(fā)作期患者的生命健康安全具有重要價值。

哮喘是兒科常見疾病之一，一般由家族遺傳因素、環(huán)境因素等引起。祖國醫(yī)學(xué)理論研究認(rèn)為小兒肺腑較為嬌嫩且易受到外邪影響，最終引起肺氣失衡。西藥治療哮喘患兒具有一定效果，但是療效比較短。止咳平喘湯中的炙麻黃具有發(fā)汗和平喘功能，黃芪具有清熱解毒功能，甘草具有祛痰止咳功能，五味子具有生津收汗效果，麻黃具有利水消腫、宣肺平喘效果，桔梗具有祛痰排膿和開宣肺氣效果，諸藥連用能夠起到健脾益氣和化痰止咳等效果。哮喘是一種臨床常見的慢性呼吸道疾病，發(fā)病率比較高且易反復(fù)發(fā)作。哮喘對患兒的身體健康產(chǎn)生很大負(fù)面影響，一旦未及時治療勢必會導(dǎo)致肺功能受損，嚴(yán)重者直接導(dǎo)致患者死亡。現(xiàn)階段治療哮喘患兒的常用方法是：霧化吸入治療方法。中醫(yī)在在治療小兒哮喘急性發(fā)作期患者時，采用霧化吸入治療方法能夠充分利用好吸氣動作，將藥物輸送到患者的氣道和肺泡之中，便于對小兒哮喘急性發(fā)作期患者的身體加以刺激。一次性使用霧化器治療方法對小兒哮喘急性發(fā)作期患者的配合程度比較低，因此被推薦為首選給藥方法。