王棟才

摘要：在醫(yī)學教育體系中，中醫(yī)學是十分重要的組成內(nèi)容之一，在慢性疾病以及康復理療、養(yǎng)生治療等方面具有獨特的優(yōu)勢，良好的診療效果以及完整的理論體系在現(xiàn)代醫(yī)學界占據(jù)了十分重要的地位。現(xiàn)階段，通過對臨床醫(yī)學專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析可以看到我國的中醫(yī)學發(fā)展規(guī)模以及發(fā)展速度上出現(xiàn)明顯的滯后現(xiàn)象。與此同時，在臨床醫(yī)學專業(yè)教學中由于中西醫(yī)屬于兩套不同的理論體系，在培養(yǎng)目標以及教學內(nèi)容、教學方法上存在一定差異性。因此，針對中醫(yī)學教學方法改革探討是十分有必要的。以下，本文對臨床醫(yī)學專業(yè)中的中醫(yī)學教學方法現(xiàn)狀以及改革措施進行了探討。

關鍵詞：臨床醫(yī)學;中醫(yī)學教學;現(xiàn)狀;改革

作為醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)中基礎課程之一，中醫(yī)學教學質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)學人才培養(yǎng)的質(zhì)量[1]。由于受到西醫(yī)思維模式影響，現(xiàn)階段在臨床醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)學教學中學生在理解與知識學習上存在一定困難，如何提高醫(yī)學教學質(zhì)量，提高臨床醫(yī)學專業(yè)課程中醫(yī)學教學質(zhì)量是本文研究的重點內(nèi)容。

一、中醫(yī)學教學現(xiàn)狀分析

中醫(yī)學課程主要包括中藥學方劑學以及中醫(yī)診斷學等內(nèi)容，其中在我國各類醫(yī)學院校中針灸推拿以及中成藥等治療技術是必不可少的教學內(nèi)容也是各類醫(yī)院治療中不可或缺的治療方法。通過中醫(yī)學教學改革，能推動臨床醫(yī)學專業(yè)學生獲得實踐技能，也為其走入工作崗位打下了堅實基礎。根據(jù)現(xiàn)階段臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案，學生在醫(yī)學院校前期已經(jīng)進行了系統(tǒng)的胚胎學組織以及生理學等西醫(yī)課程學習，但是由于西醫(yī)與中醫(yī)屬于不同理論體系，在教學方法以及思維方式治療手段上存在顯著差異，使得許多學生在中醫(yī)學習時存在一定困難[2]。西醫(yī)教學理論具有較強的可證性而中醫(yī)學理論可證性弱，許多學生在初次接觸到中醫(yī)學習時往往存在難以理解以及學習興趣不高等現(xiàn)實問題。要實現(xiàn)臨床醫(yī)學專業(yè)學生中醫(yī)學教學質(zhì)量的提升需要改變灌注式的中醫(yī)學教學方法，優(yōu)化課程教學方法等，實現(xiàn)中醫(yī)教學實踐改革，推動中醫(yī)學教學質(zhì)量提升。

二、臨床醫(yī)學專業(yè)的中醫(yī)學教學改革方法

1、對課程知識體系進行優(yōu)化

針對當前臨床醫(yī)學專業(yè)中中醫(yī)藥教學現(xiàn)狀，在臨床醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)目標設計上要重視對中醫(yī)學教學思路的講解，對辨證處方規(guī)律以及四診技能進行重點強調(diào)[3]。使學生在學習過程中，能從中醫(yī)學角度去進行疾病的診斷與應用，從而提高其診斷治療的本領。除此之外，在專業(yè)基礎課程以及專業(yè)課程教學體系中要將中醫(yī)思維能力的培養(yǎng)作為重點教學內(nèi)容，通過臨床展示使學生獲得臨床思維培養(yǎng)，通過廣泛運用案例教學對學生臨床問題解決能力以及常見病癥的臨床思維進行培養(yǎng)。除此之外，根據(jù)教學目的以及臨床教學特點，對于中醫(yī)學教材的教學內(nèi)容進行改革與整合，結(jié)合實際教學情況對教學內(nèi)容以及課時進行合理設計。如在經(jīng)絡與針灸學教學時，可以將這兩個教學內(nèi)容合為一章進行授課，通過安排兩個學時的理論課以及四個學時的見習課即可以達到理想的教學效果，又能在較短的時間內(nèi)幫助學生將學習內(nèi)容化整為零。又如將四診和辨證合為一章教學時，運用兩課時進行四診的主要內(nèi)容以及望舌和切脈的方法及注意事項講解。通過對課程知識體系的優(yōu)化，在較短時間內(nèi)使學生具備相關專業(yè)能力，達到事半功倍的效果。

2、改革教學方法

在臨床醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)學教學改革過程中，要改變傳統(tǒng)的灌注式教學方法，以提高醫(yī)學水平學生自主學習能力以及解決實際問題的能力為目的，合理運用多種教學方法使學生在課堂教學中能夠接觸到大量的中醫(yī)學信息與臨床資料，通過不斷的學習以及練習了解醫(yī)學動態(tài)，獲得專業(yè)能力的培養(yǎng)。

在具體實踐中可以通過案例分析法，將臨床醫(yī)學中典型的案例在學生面前進行生動展示，通過指導學生對臨床案例的表現(xiàn)以及病因、診斷與治療等方法的實際學習與應用提高臨床教學效果，同時幫助學生對中醫(yī)理論知識進行系統(tǒng)的學習與回顧，從而加深對相關專業(yè)知識的鞏固與提高[4]。其次，可以運用病例討論分析等直觀教學方法開展專題討論，運用多媒體為學生進行病例的展示，通過組織學生進行討論以及學習過程，增強學生主動性，提高學習興趣。除此之外，引導學生運用形象思維法對中醫(yī)學獨特的思外揣內(nèi)、取類比象的認知方法進行學習，使學生在醫(yī)學診斷過程中基于基礎的表象觀察整體聯(lián)系與感悟準確判斷病因。為了提高學生學習的自主性交叉性，教師可以組織雙向交流課堂教學法，將多學科知識融合在一起，組織學生進行合作討論，通過雙向交流將使課堂教學質(zhì)量得到顯著提高，學生在對問題的共同參考過程中獲得更多的學習感悟，學習效果更加顯著。

3、加強實踐互動，提升動手能力

在醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，動手能力始終是臨床專業(yè)學生專業(yè)程度的體現(xiàn)，在臨床醫(yī)學專業(yè)中，醫(yī)學教學中學生要通過反復的實踐互動獲得相關能力的提高[5]。醫(yī)學作為臨床經(jīng)驗總結(jié)出來的學科，其中的許多知識點都是通過實踐獲得。在開展教學過程中，教育工作者要針對教學內(nèi)容有針對性的設計教學大綱，將章節(jié)設計與理論實踐融為一體。例如在四診中的脈診講解過程中，可以要求學生以兩人為一小組相互進行脈診，結(jié)合教學內(nèi)容，將具有典型異常脈象的學生作為標準化病人進行辨證分析?？梢宰寣W生收集相關中藥標本，在課堂中進行傳閱，觀察其外形產(chǎn)生直觀印象，如校園中常見的蒲公英，小薊等進行收集鑒定，對該藥的四氣五味性能以及功能主治進行研究。通過加強課堂實踐，提高學生課堂活躍度，也使學生在中藥學習過程中對中藥課程中的教學內(nèi)容有深刻體驗，從而把握學習的重點與難點，顯著提升教學質(zhì)量。

結(jié)語：

總而言之，在臨床醫(yī)學專業(yè)中的中醫(yī)學教學過程中，教育工作者一方面要培養(yǎng)學生科學的學習方法，同時也要關注學生學習興趣以及自主學習能力的提高通過改革教學方式，優(yōu)化課程體系等使學生學會融會貫通，舉一反三，獲得專業(yè)水平以及能力的提高，成長成為適合醫(yī)學行業(yè)發(fā)展的優(yōu)秀人才。

參考文獻：

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[3]樸雪花，石月萍.西醫(yī)院校中醫(yī)學教學方法的改革實踐[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（01）：4-6.

[4]范愈燕，劉延青.探索多元教學方法 提高中醫(yī)學教學效果[J].醫(yī)學教育管理，2017，3（S2）：47-50.

[5]翟春濤，田岳鳳，喬云英.基于中醫(yī)學專業(yè)課程結(jié)構(gòu)改革的《各家針灸學說》教學模式改革與實踐[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12（11）：1601-1603.