程青 吳云

[摘要]目的：研究對(duì)造血干細(xì)胞移植病人及家屬心理護(hù)理中實(shí)施健康宣教的應(yīng)用效果。方法：將2018年1月-12月因需造血干細(xì)胞移植的80例患者納入本次研究，將所選患者按照抓鬮方式均勻分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)于對(duì)照組40例患者采用基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組40例患者在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上增加使用健康宣教，分析2組患者的的護(hù)理療效。結(jié)果：對(duì)實(shí)施造血干細(xì)胞移植的患者采用不同的護(hù)理措施后，2組患者護(hù)理效果均出現(xiàn)改善，對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理效果90%;67.5%可以發(fā)現(xiàn)觀察組實(shí)施的護(hù)理措施有效率更佳;比較觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度85%：55%，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)于護(hù)理人員采取的護(hù)理措施滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的患者及家屬實(shí)施健康宣教，不僅可以提升護(hù)理效果，還可以增強(qiáng)患者對(duì)于護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的滿意度，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]造血干細(xì)胞移植;心理護(hù)理;健康宣教

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0137-01

造血干細(xì)胞移植（hematoPoietic stem cell transPlantation，HSCT）清除患者體內(nèi)存在的異常細(xì)胞或者通過(guò)放療、化療等方式對(duì)腫瘤患者進(jìn)行治療，之后將自體或者異體造血干細(xì)胞移入至患者體內(nèi)，對(duì)患者免疫系統(tǒng)及造血系統(tǒng)實(shí)施重新構(gòu)建。但是由于患者治療過(guò)程中病程較長(zhǎng)，副作用明顯，容易導(dǎo)致患者及家屬長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒中，降低治療效果。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，在患者及其家屬在開(kāi)始治療前，對(duì)所患疾病及治療過(guò)程有一個(gè)大致了解，提升患者對(duì)于治療措施的積極性。研究數(shù)據(jù)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象由2018年1月-12月需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的患者共80例擔(dān)任，患者入院后按照抓鬮法將患者均勻分成觀察組40例，男：女=12例：13例，最高年齡與最低年齡分別為54歲與19歲，平均年齡為（36.58±16.30）歲;對(duì)照組患者中男：女=23例：17例，最高年齡與最低年齡分別為55歲與18歲，平均年齡為（36.59±17.02）歲，納入研究患者在一般資料上均未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。選入研究的患者均采取血常規(guī)、外周血涂片以及骨穿等檢查措施進(jìn)行確診，且本次研究已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患者及其家屬均簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并存在其他血液系統(tǒng)疾病或者惡性疾病的患者;合并出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道疾病或者肺部疾病患者;合并嚴(yán)重心腦血管疾病;存在精神異?；蛘咭庾R(shí)障礙無(wú)法對(duì)本次研究進(jìn)行配合的患者;既往參加過(guò)類似研究的患者。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施，護(hù)理措施包括護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上增加使用健康宣教進(jìn)行護(hù)理，主要措施包括：①健康指導(dǎo)：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，增加患者對(duì)疾病的了解，認(rèn)識(shí)到治療措施的重要性與治療過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)的副作用，提前使患者做好心理準(zhǔn)備措施，減輕患者心理壓力，促進(jìn)患者免疫力的提升。②心理護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員可以經(jīng)常與患者溝通，在溝通過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問(wèn)題，同時(shí)根據(jù)患者性格特點(diǎn)，針對(duì)性的對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，或者通過(guò)患者感興趣的話題等轉(zhuǎn)移患者注意力，提升患者住院期間的娛樂(lè)性，避免枯燥感。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者護(hù)理后的造血干細(xì)胞移植恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及記錄。本院所制定的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者及家屬的滿意程度，滿分為100分。非常滿意為>80分;滿意為60～80分;不滿意為<60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，護(hù)理有效率及患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的滿意率使用（%）表示，采用x檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果差異性分析由表1數(shù)據(jù)可得，對(duì)實(shí)施造血干細(xì)胞移植的患者采用不同的護(hù)理措施后，2組患者護(hù)理效果均出現(xiàn)改善，對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理效果90%：67.5%可以發(fā)現(xiàn)觀察組實(shí)施的護(hù)理措施有效率更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2滿意度差異性分析：

觀察表2可得，比較觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度85%：55%，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)于護(hù)理人員采取的護(hù)理措施滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

造血干細(xì)胞移植是臨床常見(jiàn)針對(duì)機(jī)體內(nèi)存在異常細(xì)胞或者腫瘤患者進(jìn)行化療或者放療之后常見(jiàn)的治療措施，雖然治療效果佳，但治療時(shí)間長(zhǎng)，且副作用明顯，患者對(duì)待治療措施較為消極。對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行健康宣教的護(hù)理措施，通過(guò)增強(qiáng)患者與其家屬對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到治療措施的重要性，增加治療主動(dòng)性。

本次研究顯示，對(duì)實(shí)施造血干細(xì)胞移植的患者采用不同的護(hù)理措施后，2組患者護(hù)理效果均出現(xiàn)改善，對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理效果90%：67.5%可以發(fā)現(xiàn)觀察組實(shí)施的護(hù)理措施有效率更佳;比較觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度85%：55%，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)于護(hù)理人員采取的護(hù)理措施滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于實(shí)施造血干細(xì)胞移植的患者采用健康宣教的護(hù)理措施，可以增強(qiáng)患者住院期間護(hù)理效果以及患者對(duì)于護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的滿意度，值得推薦。