臨危病人的心理護理探討

盧劍

摘要：心理護理是整個護理過程中最重要的部分，做好心理護理能緩解病人的心理壓力，同時還能促進護理人員自身素質(zhì)的提高。臨危病人在面對疾病和死亡的時候往往會出現(xiàn)很多心理問題，例如焦慮、恐慌、絕望、無助等等，本文就臨危病人的心理問題及護理方式展開探討，以對病人的臨終關懷有所價值。

關鍵詞：臨危病人;心理護理;探討

一、臨危病人心理原因

（一）個體因素

病患個人對疾病信息很敏感，對疾病帶來的病痛難易忍受。環(huán)境和社會因素也會影響病患心理。

（二）各種疾病容易導致病患身體的各種不適，各種疼痛和不適會使病患的精神或意志受到影響。在病患治療的過程中，有些藥物或者儀器的治療也會導致病患身體上的不舒服或者情緒上的不穩(wěn)定。

（三）環(huán)境因素患者對醫(yī)院環(huán)境陌生，加上醫(yī)院氣氛嚴肅。各種醫(yī)療儀器發(fā)出的警報聲，醫(yī)務人員的頻繁走動，其他患者的呻吟聲，以及與家人隔離和缺乏心理交流，均增加了患者的不安全感和孤獨感?；颊吣慷闷渌颊叩膾暝踔了劳?，更加重了恐懼心理。

（四）家屬探望時間不足，過分依賴身邊的親人，親人不在身邊陪伴就會覺得絕望無助。

二、臨危病人會有哪些心理問題

臨危病人即病情嚴重，隨時可能發(fā)生生命危險的人，往往危在旦夕。這類病患往往與外界隔離，存在孤獨與憂郁。就容易導致緊張，和對死亡的恐懼。有些家人不了解病患的情況，探視時間不充足，也會讓病患覺得孤獨無助。還有一些跟醫(yī)護人員的溝通交流不順暢不充足，尤其是急診入院的，缺少溝通交流就弄不清病因就會胡亂猜測。常表現(xiàn)為對入院后的陌生環(huán)境缺煩躁不安，敏感多疑，缺乏心理準備的患者，會激惹性增高等焦慮心理產(chǎn)生孤獨感。且常擔心自己能否好轉，擔心工作、家庭與生活，從而產(chǎn)生憂郁。絕望感危重患者體虛弱失去生活自理能由于生理功能受損，生力，渴望生存，甚至期存目標受挫。感覺到自望迅速康復，對他人尤己疾病的危重，產(chǎn)生尤其是醫(yī)護人員和家人的依賴。他們渴望得到幫助和關愛，同時又很絕望。有些患者適應了醫(yī)院醫(yī)護人員的照顧陪伴，對醫(yī)院和醫(yī)護人員產(chǎn)生過多的依賴，事事無論大小都希望醫(yī)護人員幫忙解決。容易產(chǎn)生既想康復出院，又不愿意離開醫(yī)院及醫(yī)護人員的矛盾心理

臨危病人往往會出現(xiàn)幾個心理周期。否認期：不愿意承認自己病重，對可能出現(xiàn)的后果缺乏思想準備，總希望有奇跡出現(xiàn)。憤怒期：當病人確定自己病危時就容易變得憤怒，情緒失控，抱怨命運不公。妥協(xié)期：這是的病患容易沉默寡言，歷來順受。抑郁期：病患在得知自己病重，在面臨生命垂危時，會表現(xiàn)的極度悲傷。不愿意過多的溝通交流。接受期：垂危病人的最后階段，通常都比較平靜，面對死亡已有充分的準備，會因為病痛的折磨而希望快速死亡。

三、如何對臨危病人進行心理護理

（一）幫助患者穩(wěn)定情緒

臨危患者比一般患者更多地面對不良疾病預后，甚至受到死亡的威脅，因而容易心浮氣躁、情緒變化不定。面對臨危病患護理人員應盡可能保持患者心平氣和，穩(wěn)定患者的情緒。當患者一時失去理智。情緒難以自控而言行不當時，護理人員最好保持沉默。等患者情緒反應基本穩(wěn)定后，再進行耐心、細致的宣教。

（二）要隨時與病人交談，仔細觀察病人的心理反應，對病人提出的問題表示支持和理解，同情和關心。這時病人對醫(yī)生和護士很信任，我們應認真傾聽病人訴說的各種情況，對病人提出的問題及可疑現(xiàn)象應誠懇委惋的解釋但不能撒謊，更不能冷落和欺騙病人，因為撒謊和欺騙是對病人不誠實的表現(xiàn)，而且會導致病人的不信任，以致不能更好的配合治療，痛苦的死去。所以我們應真誠地對待他們，如病情有好轉的消息應及時告訴病人，使他們信任我們、依賴我們，這樣病人的生命可在不斷的希望中延伸。

（二）創(chuàng)造良好的環(huán)境盡力創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的治療環(huán)境。病房要保持室內(nèi)安靜，創(chuàng)造一個安全可靠和諧的氣氛。室內(nèi)懸掛時鐘，增加患者的時空感，減輕患者的緊張恐懼情緒。環(huán)境的改善從生物、心理、社會三方面的因素考慮，給患者營造一個安靜、安全、整潔、舒適的休息環(huán)境?？梢圆扇∫魳矾煼āＲ魳返膬?yōu)美旋律能使人感到安寧、放松。利用音樂可以轉移患者的注意力，將患者的注意力從病痛轉移到音樂上。音樂還可以喚醒病患愉悅的情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)。

（三）放松訓練是一種護理方式的一種。教會病患系統(tǒng)地收縮和舒張骨骼，是全身肌肉得到放松，從而達到心理上的放松。放松訓練包括肌肉放松、引導想象的精神放松等。有助于緩解臨危病人的煩躁情緒，有效對抗心理上的負面影響。使其積極的面對病痛。緩解了心理問題有助于病情的好轉。

（四）家屬和親人的關心。

臨終病人的心情是很痛苦的，由于他們快要離開人世，與親人永別，產(chǎn)生悲痛心理是必然的，特別是經(jīng)過否認和憤怒的心理之后，病人的心理處于極度的悲痛、孤獨，覺得自己還有很多事情還沒完成，子女還沒安排好或?qū)O子沒帶大等等。這時要求家屬配合我們一起做好臨終病人的護理，因為家屬對病人的心理狀態(tài)、性格、行為、生活、習慣最了解，盡量叫家屬多關心和體貼病人。協(xié)同我們一起做病人的思想工作以積極樂觀態(tài)度，正確對待死亡。

（五）護理人員的思維決定著護理工作的正常進行。首先護理人員要有一定的心理素質(zhì)，在面對情緒失控的病人及家屬時，要有足夠的耐心和愛心。能用適當?shù)难孕羞M行安慰和關愛。要能根據(jù)患者的情緒變化去揣測他的心理，然后對癥下藥，給予正確的心理疏導。護理人員在工作中要不斷的學習，提升自我。面對任何環(huán)境都要沉著冷靜，只有不斷的提升自己才能應對各種復雜多變的環(huán)境。

四、小結

臨危病人發(fā)病情況復雜多樣，因為生理不斷變化而出現(xiàn)的心理問題也越來越多。護理工作也是一門藝術，除了護理病患的身體以外，更重要是關愛病患的心理問題。這就要求護理人員要有敏銳的觀察和判斷能力，及時發(fā)現(xiàn)病患的心理變換。采取適當?shù)姆绞綄颊咝睦磉M行護理，緩解病患的焦慮、恐慌、抑郁等心理問題。心理護理有助于安撫病患情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生，利于病人的康復。

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